Аддукторски рефлекс

От Аддукторски рефлекс е рефлекс на мускулите и мускулните групи в бедрата и ръцете, известен като аддуктори. Отсъствието на рефлекса показва увреждане на съответната мозъчна област.

Какво представлява аддукторният рефлекс?

Аддукторният рефлекс се задейства от удар върху медиалната изпъкналост на дългите тръбни кости на краката или ръцете. Това включва издърпване на ръцете или краката към тялото. Например „аддукция“ е латинското име за „придърпване“. В медицината това означава привеждане на част от тялото в тялото. Тази рисунка се осъществява с така наречените аддуктори. Това са мускулите и мускулните групи, които подравняват надлъжната ос на крайниците с надлъжната ос на тялото. По този начин аддукторите гарантират, наред с други неща, че към тялото е приведена разпръснат крак или разперена ръка. Същото важи и за изкълчени палци и пръсти. Аддукторните заболявания обикновено са причинени от спортни наранявания.

Строго погледнато, аддукторният рефлекс е свързан главно с рефлекторната реакция на аддукторите на бедрото. Отговорен за това е обтураторният нерв, който като нерв на лумбалния сплит (лумбален сплит) има своя произход във втория до четвъртия лумбален сегмент на гръбначния мозък.

Аддукторният рефлекс е саморефлекс и по този начин се осъществява там, където е възникнал и стимулът. За разлика от външния рефлекс, рефлексният отговор не се отслабва чрез повторение.

Функция и задача

С аддукторния рефлекс се проверяват рефлексите на аддукторите в бедрото. Това дава възможност да се направи изявление за функцията на обтураторния нерв.

Аддукторният рефлекс принадлежи към групата на саморефлексите. Тук сигналите от мускулно разтягане се изпращат само чрез един синапс до алфа моторния неврон в гръбначния мозък и след това се предават обратно към съответния мускул чрез двигателните нерви. Мускулът реагира под формата на рефлекс. Рефлексът води до видимо потрепване на мускула, който след това извършва типичните си движения. В случая на аддукторите раздразненият крайник се рефлексивно приближава до тялото.

Рефлекторният отговор на аддукторния рефлекс е физиологичен. Само отсъствието или засилването на този рефлекс би показало нарушение в предаването на стимулите.

Аддукторите са в постоянна взаимовръзка със своите противници, отвличачите. Отвличащите от своя страна са мускулни групи, които причиняват движения далеч от тялото. Ако нервният импулс към аддукторите беше нарушен, съответните крайници постоянно биха се разпръснали. Приблизително трайно отвлечен крак не може да се води по права линия при движение напред. Може да се премества само във външни дъги.

За аддукция на крака са необходими няколко мускула на бедрата. В допълнение към аддукционните движения понякога са необходими ротационни движения. Аддукторната кутия в бедрото включва петте мускулни групи: Musculus adductor brevis, Musculus adductor longus, Musculus adductor magnus, Musculus gracilis и Musculus pectineus. При взаимодействието на всички аддуктори, аддукциите, въртящите се движения и флексии се координират помежду си.

Освен че захранва аддукторите, обтураторният нерв също интензивно иннервира тазобедрената става. Лезиите по обтураторния нерв могат също да доведат до болка от вътрешната страна на бедрото.

Болести и неразположения

Проверката на аддукторния рефлекс има за цел да предостави на лекаря информация за възможни неврологични заболявания. Рефлекторният отговор зависи както от състоянието на възбуждане на моторните неврони, така и от непокътнатите структури, участващи в рефлекторната дъга. След инсулт често има увеличение на мускулните рефлекси, което се забелязва при спастичност. В този контекст се задействат рефлекторни потрепвания и в съседните мускулни групи. Те стават забележими като външни рефлекси.

Отслабването на мускулния рефлекс се предизвиква от механични или възпалителни процеси в съответната рефлекторна дъга. В случая на аддукторите това може да доведе до постоянно леко разпръскване на крайниците. Например може да настъпи парализа на обтураторния нерв, което обикновено се случва по време на раждане. Когато плода преминава през таза, нервът понякога се притиска към вътрешната тазова стена, което може да го повреди. Това е особено в случаите, когато родилният канал е твърде тесен.

В редки случаи хирургичното отстраняване на лимфните възли при рак може да доведе до лезии на обтураторния нерв. Парализата се проявява в странично разпространение на единия крак. Кракът вече не може да бъде издърпан към тялото и се влачи само заедно с странични извиващи движения при движение напред. В крайни случаи може да се плъзне и настрани.

Има и ситуации, при които трябва да се извърши блок на обтуратор на нервите. Това е регионална анестетична процедура за операция на пикочния мехур. Ако например тъканът на пикочния мехур трябва да бъде отстранен чрез електрокаутерия, обтураторният нерв трябва да бъде обездвижен, тъй като протича директно по външната стена на пикочния мехур. Електрическата стимулация би рефлекторно свила мускулите на аддуктора. В резултат на това резектоскопът може да перфорира пикочния мехур.

За обездвижване на обтураторния нерв се вкарва локален анестетик в аддукторния мускулен закрепване на срамната кост. Блокът на нерва на обтуратора може да се използва и за болка в тазобедрената става или за спазъм на аддуктор.

Болката в бедрата може да има много причини. Ако обтураторният нерв е повреден, се появява изолирана болка от вътрешната страна на бедрото. Левиите на нервите могат да бъдат резултат от заграбване на нервите в херния диск или фрактура на таза. За да се определи дали аддукторната болка наистина е причинена от лезия на нерва, е необходима цялостна диагноза.