анозогнозия

Най- анозогнозия се характеризира с липса на осведоменост за физически дефицит или заболявания. Обикновено има лезия на дясно полукълбо париетална лоба. Тъй като няма представа за болестта, успешната терапия е много трудна за провеждане.

Какво е анозогнозия?

Инсултът е основната причина за органичната анозогнозия. В тези случаи засегнатите пациенти не могат да възприемат неуспеха на половината от тялото или някои сензорни функции.

Анозогнозията е неспособността на засегнатото лице да разпознае очевидни физически увреждания. Например пациентът отрича хемиплегия, слепота или глухота. В превод от гръцки език терминът означава отрицание на болест. Анозогнозията се проявява в две форми: от една страна, може да става дума за невъзможност да се разпознае, а от друга - за нежелание да се признае разстройството.

Макар че не е в състояние да разпознае, е по-вероятно да бъде причинено от неврологични и органично обусловени причини, но не желанието да се разпознае обикновено е психопатологично заболяване. Отново се разграничават общо четири подвида на анозогнозия:

• кортикалната слепота

• асоматогнозия (отричане на собствените си крайници)

• соматопарафрения (възлагане на собствения край на друг човек)

• анозодиафорията - собствената болест се нарича дреболия. Разстройството се игнорира и отрича от пациента.

каузи

Анозогнозията много често се причинява от дефект на дясното полукълбо париетален лоб. Това много често може да бъде предизвикано от удар. Поради увреждането на дясното полукълбо, лявото полукълбо доминира със своя речен център. Всяка половина на мозъка координира функциите на противоположната половина на тялото. Ако дясното полукълбо е повредено и комуникацията между двете полукълба е прекъсната едновременно, може да настъпи левостранна парализа, която се игнорира и обяснява далеч от засегнатия пациент.

Същото се отнася за кортикалната слепота или определени форми на глухота, които се основават на нарушения на обработката на информация в мозъка. Обикновено се игнорират само левостранни разстройства на тялото, тъй като непокътнатото ляво полукълбо на мозъка изключително координира функциите на дясното полукълбо. В случай на нарушения в лявото полукълбо, дясното полукълбо доминира. Ефектите върху анозогнозията обаче обикновено не са толкова сериозни, тъй като тогава дясното полукълбо частично поема и функциите на лявото полукълбо.

Инсултът е основната причина за органичната анозогнозия. В тези случаи засегнатите пациенти не могат да възприемат неуспеха на половината от тялото или някои сензорни функции. Но има и психопатологични причини за анозогнозия в по-широкия смисъл. Те се появяват, наред с други неща, при шизофрения или деменция.

Шизофренията се характеризира с нарушения на възприятието, мисленето и его-функцията. Следователно, в острата фаза на заболяването няма възможност за вникване в заболяването за тези пациенти. При деменция крайната загуба на памет предотвратява осъзнаването на болестта.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу нарушения на паметта и забрава

Симптоми, заболявания и признаци

Анозогнозията не е болест сама по себе си, а симптом на основното разстройство. Обикновено се появява като част от инсулт.

Но други болестни процеси в мозъка също могат да повредят дясното полукълбо париетален лоб. В резултат на това едностранната парализа в лявата част на тялото се игнорира от някои пациенти. Те продължават да се държат така, сякаш няма ограничение. Последствията например са честите падания с наранявания.

Много от по-малките произшествия се обясняват, наред с други неща, с тромавост. Ослепението и глухотата, които произтичат от смущения в обработката на информация, също се отричат. Освен всичко друго, слепотата се обяснява с външни причини, като тъмнина. В някои случаи основно лявостранните крайници изглеждат чужди или несъществуващи. Разстройството, известно като пренебрегване, е специална форма на анозогнозия.

При пренебрегване, в допълнение към уврежданията от лявата страна, се игнорира цялата лява страна на тялото и всички процеси, протичащи в лявата част на тялото. Пациентите мият само дясната страна на тялото си, обръсват само дясната страна на лицето си или ядат само от дясната страна на чинията си.

При психопатологични заболявания като шизофрения или деменция анозогнозията може да се отнася до всички възможни физически ограничения. Тук липсва обща представа за основното заболяване и неговите симптоми. При деменция симптомите буквално се забравят, а при шизофрения често се преосмислят.

Диагноза и курс

Анозогнозията често може да бъде бързо диагностицирана, когато очевидните увреждания упорито се отричат. Има няколко невропсихологични тестови процедури за диагностициране на пренебрегване. Чрез рисуване, търсене, копиране и четене на задачи, лекарят може бързо да диагностицира пренебрегване. Например часовник е нарисуван само наполовина или думите вляво се игнорират при четене.

Усложнения

Анозогнозията често води до усложнения. Те могат да варират в зависимост от формата и тежестта на анозогнозията. Анозогнозията се характеризира или дефинира чрез непризнаване на физически дефицит и / или заболявания.

Това непризнаване и отричане на очевидно съществуващите физически дефицити или заболявания може да доведе до различни проблеми в ежедневието. Това до голяма степен се дължи на факта, че пациентът очаква сам да извършва дейности, които не бива или не може да извършва поради действителния дефицит или реално съществуващото заболяване.

Това може да доведе до наранявания или влошаване на съществуващите заболявания. Трудно или дори невъзможно е да се каже на пациента, че определени дейности не са възможни за него или трябва да се избягват по здравословни причини. На пациента е ясно, че самият той не е болен и не страда от физически дефицит. Не става въпрос за „игнориране“ на страданието, а всъщност да не го осъзнаваме. Това затруднява ясното, че определени поведения трябва да бъдат изключени.

Освен това в контекста на анозогнозия често се случва така наречената конфабулация. Тук пациентът разказва очевидно неверни неща, които лично му се струват истински. В момента, в който разказва историята, той е убеден в истинността на казаното. Това може да доведе до проблеми в междуличностната област, което също може да се разглежда като "усложнение" в контекста на анозогнозия.

Кога трябва да отидете на лекар?

Пътят към лекаря в случай на анозогнозия е основно да бъде класифициран като незабавен. Проблемът обаче е, че това заболяване е един вид парадокс. Обикновено диагнозата на съществуващо основно заболяване вече е поставена и пациентът е напълно информиран.

Освен това има анозогнозия и по този начин погрешна преценка. Въпреки достатъчно симптоми, засегнатото лице има различна оценка на ситуацията и често не следва съветите на специалиста. Ако в социалната среда има достатъчно доверие на роднини и други лица, полагащи грижи, пациент с анозогнозия може редовно да се консултира с лекар. Това би било оптимално, тъй като може да се използва за въздействие. Независимо от това, трябва да се очаква, че пациентът няма да се придържа към медицински съвет поради избирателността на собственото си възприятие и няма да търси пътя към лекаря.

Поради тази причина се препоръчва роднините да се консултират с лекаря, да ги информират изчерпателно за здравословното състояние на пациента и внимателно да се опитат да упражняват влияние. Многократно показване на сравнителни случаи или резултати от тестове от процедури за образна диагностика, както и клинични изследвания може да бъде полезно, за да се активира осъзнаването на собствената болест отново и отново. Полезно е, ако роднините успеят да помогнат на съответния човек незабавно в ситуации на надценяване.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

За щастие, продължителното лечение на анозогнозия обикновено не е необходимо. В повечето случаи той изчезва самостоятелно след няколко дни до няколко седмици. По принцип е трудно да се лекуват пациенти с анозогнозия поради липсата на представа за болестта. Терапията естествено включва и пациента, който участва доброволно. В тежки случаи, при които анозогнозията продължава дълго време, вникването в заболяването първо трябва да се генерира чрез психотерапевтични лечения.

Има редица терапевтични методи, особено за пренебрегване. Наред с други неща, увреденото полукълбо може да бъде временно активирано чрез калорична стимулация, при което в ушния канал се излива студена или топла вода. Пациентите с шизофрения се нуждаят от лекарствени медикаменти, които могат да бъдат прилагани насила. След това прозрението за болестта обикновено се увеличава отново, което след това преминава пациента към доброволно лечение.

Прогноза и прогноза

Заболяването се основава на увреждане на специфични кортикални области от дясната страна на полукълба. Според съвременното научно състояние, зоните на човешкия мозък могат да бъдат излекувани само недостатъчно или изобщо не могат да се лекуват. Следователно съществуващите обезценки остават постоянни или могат да продължат напред.

Влошаването на здравословното състояние зависи от причината за анозогнозията. В повечето случаи болестта е внезапно причинена от претърпял инсулт. Тук може да се предположи, че няма да има промени в съществуващите симптоми за дълго време.

Оплакванията остават постоянни, тъй като липсата на представа на пациента за болестта означава, че има малко възможности за ефективна терапия или медицинска помощ. Много пациенти отказват медицинска помощ, тъй като не са запознати с физическите си симптоми. Ако има основно психопатологично заболяване, може да има допълнително влошаване на здравето и увеличаване на симптомите.

При деменция функционалната способност на мозъчните зони постепенно се влошава, обикновено за няколко години. Това води до разширяване на увредената тъкан, като в същото време се намаляват умствените възможности. Незнанието и не помненето се увеличават. В следващия курс, в допълнение към проблемите с ориентацията и загубата на знания, има и други двигателни ограничения.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу нарушения на паметта и забрава

предотвратяване

Анозогнозията не може да бъде предотвратена. Възниква на фона на инсулти и психопатологични заболявания. Само най-доброто възможно лечение и проследяване на тези състояния може да намали риска от повторение на анозогнозията.

Aftercare

След анозогнозия трябва да се правят редовни последващи контролни прегледи. Обикновено последващите грижи се фокусират върху осигуряване на подходяща терапия на пациента чрез идентифициране на каквито и да е причини. Пациентът трябва да вижда невролог на всеки шест месеца.

Освен това трябва да се извършват последващи проверки на редовни интервали от офталмолог, ушен специалист или ортопед, в зависимост от заболяването, което пациентът отказва да разпознае и свързаните с него симптоми. Последната помощ включва психологически консултации. Ако пациентът се съгласи да продължи терапията, могат да бъдат предприети допълнителни мерки.

Поведенческите терапии и когнитивните тренировки могат да се използват за намаляване на риска от повтаряща се анозогнозия. Последващите грижи включват анамнеза, при която пациентът интензивно се справя със страховете на пациента. Ако резултатът е положителен, ако пациентът признае заболяването и лекува го, не са необходими допълнителни медицински консултации.

Ако пациентът не разпознае заболяването, могат да се обмислят допълнителни терапии. При по-възрастни пациенти психологическото лечение в крайна сметка се прекратява, ако няма подобрение на когнитивната способност. Въпреки това трябва да се направи опит да се убеди пациентът, че първоначалното състояние трябва да се лекува.

Можете да направите това сами

Тъй като пациентът с анозогнозия или не може да разпознае или не иска да разпознае разстройството, от което страда, самопомощта по принцип се изключва. Подкрепящите мерки извън медицинската помощ трябва да се осигуряват от социалната среда на пациента.

Какво е необходимо за това зависи от вида на основното заболяване, което пациентът потиска. Ако става въпрос за слепота или глухота само от една страна, мерките, които служат за предотвратяване на злополуки, обикновено са достатъчни. По правило пациентите вече не могат самостоятелно да управляват моторно превозно средство. Ако засегнатото лице няма представа за това, автомобилът или велосипедът трябва да бъдат конфискувани според волята му, ако е необходимо.

Пациентите не трябва да използват градския транспорт самостоятелно, тъй като несъзнателната загуба на сетивен орган увеличава риска от злополуки.Опасните зони също трябва да бъдат обезопасени в жилищната зона. Те включват, например, мебели с остри ръбове, открити огньове, горещи печки и всякакви стъпала.

Обикновено е също така полезно, ако социалната среда показва на пациента репресираните му страдания с необходимата тънкост. В случай на видими смущения, ефективен метод за конфронтация е да направите снимка на пациента и да му покажете снимката веднага след това. След това видимите деформации вече не могат просто да бъдат рационализирани от заинтересованото лице. По този начин пациентът е принуден да се справи със своите страдания.