Arthrolysis

Най- Arthrolysis хирургична процедура за възстановяване на пълната подвижност в случай на ограничена подвижност на големите стави. Процедурата обикновено се извършва на коляното или раменната става.

Какво е процедура?

Артролизата е хирургична процедура за възстановяване на пълната подвижност в случай на ограничена подвижност на големите стави. Процедурата обикновено се извършва на коляното или раменната става.

Артролиза, известна също като оперативна мобилизация на ставите, трябва напълно да възстанови пълната подвижност на по-големите стави. За това са необходими определени ортопедични хирургични техники, които обикновено не изискват така нареченото широко отваряне на ставата.

В по-голямата част от случаите хирургичната процедура може да се използва по минимално инвазивен начин. Тази хирургична техника има няколко предимства за пациентите. Ако процедурата е успешна и не се очакват допълнителни усложнения, пациентът може да бъде изписан в деня на минимално инвазивната процедура.

Артролизата не е задължително да се извършва при стационарни условия, но може да се провежда и в амбулаторни условия. Нарушенията в движението на ставите могат да имат много причини, но всички те могат да бъдат отстранени чрез оперативна мобилизация на ставите. Определенията на медицинските указания за този тип операция предвиждат, че хирургът трябва да използва възможно най-малко сила, за да върне ставата обратно в правилното си изходно положение и да я фиксира. Често обаче не може да се избегне определена употреба на сила в случай на твърди ограничения на движението, например колянната става.

Функция, ефект и цели

Нарушенията в движението на големите стави могат да бъдат остри или хронични. Най-честата индикация за артролиза на колянната става се отнася до възрастни хора, при които подвижността на ставата е нарушена от сраствания. С течение на времето тези белези на сраствания на съединителната тъкан на ставата водят до по-силно ограничаване на движението, така че след определен момент от неподвижност индикацията за операция съществува.

Други чести причини за ограничена подвижност на ставите са свиването на ставната капсула в контекста на дегенеративни промени във възрастта или остеопороза. В случай на остеопороза, загуба на кост, хирургът се нуждае от особена чувствителност, така че най-вече много меката костна структура да не бъде допълнително увредена по време на артролиза. Друга клинична картина, която се среща особено в напреднала възраст, е остеоартрит, който може да засегне и големите стави на тялото.

Въпреки това, до определена лека степен на остеоартрит, много пациенти не изпитват никакви симптоми, но в по-нататъшния курс могат да се развият така наречените остеофити. Това са костни разширения, излишни костни части без функция, които застрашават способността да се движи голяма става значително. Ето защо остеофитите също са типична индикация за минимално инвазивна ставна мобилизация.

Процедурата обаче може да се извърши и под обща анестезия. Преди всяка артролиза всички консервативни мерки за ставна мобилизация трябва да бъдат изчерпани. От научните изследвания обаче е известно, че това не е така при всички пациенти. Една от причините за това е, че страданието на много пациенти поради хронична болка е толкова голямо, че призовават лекуващия си лекар да извърши това лечение. По време на процедурата се отстраняват или разделят белези от промени или съкратени части на капсулата на ставата.

Удължената артролиза винаги се използва в медицинския език, когато остеофитите се отстраняват в допълнение към други фактори, които ограничават движението. Подобряването или пълното възстановяване на подвижността на ставата се проверява по време на операцията и се коригира отново, ако е необходимо. След такава намеса новосъздадените структури първоначално се считат за нестабилни и уязвими. Ето защо следоперативната проследяваща грижа е от огромно значение. Рехабилитацията има за цел дългосрочна стабилизация и може да отнеме няколко месеца.

Лечението се счита за успешно завършено само когато ставата е напълно еластична. Въпреки това, тази неограничена устойчивост не може да бъде възстановена напълно при много, особено по-възрастни пациенти.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в гърба

Рискове, странични ефекти и опасности

Ако процедурата е минимално инвазивна при локална анестезия, пациентът ще бъде информиран как точно трябва да се движи ставата по време на операцията. Защото прекаляването или огъването по време на процедурата може да съсипе успеха на една операция.

Използването на сила по време на операцията, която според указанията трябва да бъде предотвратена, доколкото е възможно, е неизбежно в случай на хронично напрегнати или пренапрегнати части на ставите или сухожилията. Седмици до месеци след артролизата става може да бъде подложена само на минимален стрес. Това често означава, че толкова важните стабилизиращи ставите мускули атрофират все повече и повече. Получената стайна нестабилност може да направи необходима нова интервенция, например ако има само едно грешно движение. Само целенасочената физиотерапия може да противодейства на прекомерното разпадане на мускулите след артролиза.

В допълнение, много пациенти се оплакват от умерена до силна болка след такава оперативна мобилизация на ставите, която може да бъде причинена от вътрешния хирургичен белег. След процедурата съответната терапия на болка е стандартна, която трябва да продължи достатъчно дълго време, за да не стане хронична. Терминът артролиза е въведен в медицинската терминология през 1944 г. от немския хирург Хакенброх. Оттогава процесът се усъвършенства и оптимизира.

Артролизата често се бърка с така наречената артропластика от непрофесионалните хора. Въпреки че, при артропластиката става въпрос за изкуствено заместване на части или цяла става, артхолизата във всичките й варианти винаги работи за запазване на ставите. Артхолизата се извършва от специално обучени хирурзи или ортопеди.