AV възлова реентриална тахикардия

В a AV възлова реентриална тахикардия това е специален вид на така наречената суправентрикуларна тахикардия. Заболяването се нарича също синонимно като AV-възлова реентриентна тахикардия, често срещаното съкращение от болестния термин AVNRT. Тахикардия на възела на AV възел е едно от нарушенията на сърдечния ритъм и има доброкачествен характер. Характерно за заболяването е бърз, но редовен пулс, който започва неочаквано и спира отново.

Какво е AV Nodal Reentry Tachycardia?

По принцип тахикардията на повторната поява на AV възел е доброкачествено заболяване на сърдечния ритъм.Сърдечният пулс става значително по-бърз за ограничен период от време, но остава редовен.

По принцип тахикардията на повторната поява на AV възел е доброкачествено заболяване на сърдечния ритъм.Сърдечният пулс става значително по-бърз за ограничен период от време, но остава редовен. След ускорения пулс, пулсът отново се нормализира.

Тахикардия на възела на AV възел е най-често срещаният тип от групата на така наречените PSTV заболявания.По принцип болестта се наследява или възниква от раждането при засегнатото лице. В контекста на тахикардия за въвеждане на AV възел има два пътя на AV възлите. Едната от лентите е по-бърза, другата - по-бавна.

каузи

Причините за развитието на AV възлова рецидивна тахикардия все още не са напълно проучени. Съществуват обаче многобройни предположения за произхода на болестта, някои от които вече се считат за доказани. Дискусията е например, че заболяването се причинява от суправентрикуларна екстрасистола или че този фактор играе решаваща роля за заболяването.

Освен това има два пътя на проводимост, които работят отделно един от друг по отношение на функцията си. Има бавно и бързо предаване на вълненията. Те са свързани главно с предаването на стимули между вентрикулите и предсърдията на сърцето.

Поради различните скорости на предаването, някои медицински специалисти приемат, че повторната тахикардия на AV възела причинява така нареченото кръгово възбуждане, което може да продължи няколко часа. Тази кръгообразна линия на възбуждане е известна още като повторно лечение, от което произлиза терминът болест.

В по-голямата част от случаите има AV възлова реентриална тахикардия от типа "бавно-бързо". В резултат стимулът се предава както антероградно, така и ретроградно. Антероградната форма се отнася до по-бавния път, ретроградната към по-бързата. В редки случаи пациентите страдат от нетипично ниво на AV възлова реентриентна тахикардия.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за сърдечна аритмия

Симптоми, заболявания и признаци

Типичните симптоми на AV възлова рецидивна тахикардия показват заболяването сравнително ясно. Болният страда от неочаквано сърцебиене на сърцето, което се простира за период от няколко минути до няколко часа. Сърдечният ритъм протича под формата на припадък.

В крайна сметка интервалът от време, отбелязан от състезателното сърце, приключва толкова внезапно, колкото е започнал. Сега пациентите отново имат нормален синусов ритъм. Например, хората развиват сърцебиене по време на AV възел реентриална тахикардия. Освен това многобройни пациенти се оплакват от симптоми като гадене, безпокойство и зачервяване.

Много хора, страдащи от AV възлова рецидивна тахикардия, са сравнително млади и освен болестта нямат никакви сърдечни проблеми. Тези хора често нямат други симптоми или сърдечни проблеми. Въпреки това, други пациенти страдат от сърдечна недостатъчност по едно и също време, така че AV възловата реентриална тахикардия може да намали сърдечната продукция.

Това явление е страховито усложнение в контекста на AV възловата рентгенологична тахикардия, Във връзка с него пациентите често страдат от симптоми като ниско кръвно налягане, замаяност, стенокардия и синкоп. В най-лошия случай възниква кардиогенен шок.

Диагноза и курс

Диагнозата на AV възлова реентриална тахикардия включва различни прегледи на засегнатия пациент. В първата стъпка на диагнозата най-важна роля играе съвестната медицинска анамнеза. Пациентът е питан за неговите симптоми, обстоятелствата на пристъпите, подобни на сърцебиене и предишни заболявания.

Във втората стъпка за диагностициране на AV възлова реентриална тахикардия се използват процедури за клинично изследване. Провеждането на EKG е от особено значение тук. Аномалиите се проявяват в нормалния синусов ритъм. Ако има атака със състезателно сърце, честотата на пулса понякога е между 150 до 220 удара в минута.

Освен това трябва да се извърши задълбочена диференциална диагноза, при която други сърдечни заболявания са основен фокус и трябва да бъдат изключени. Например, особено важно е да се прави разлика между ревентриална тахикардия на AV възел и камерна тахикардия. Това диференциране може да бъде трудно при определени обстоятелства. Наличието на синусова тахикардия също трябва да се изясни.

Усложнения

Ако не се лекува, тахикардията за повторно лечение на AV възел (AVNRT) също може да бъде свързана с различни усложнения по време и след терапията. Ако сърцето вече е повредено, например сърдечна недостатъчност или коронарна болест, AVNRT може да доведе до намаляване на сърдечния пулс.

Тази стойност описва колко кръв може да изпомпва сърцето в циркулацията на тялото за единица време. В резултат на това спадат кръвното налягане и се появяват болки и замаяност в гърдите и е възможно синкоп (припадък). Освен това много страдащи съобщават за силно желание за уриниране, което се причинява от освобождаването на хормона ANP. Това обаче само по себе си е безобидно.

Ако AVNRT не бъде разпознат и се запазва за по-дълъг период от време, в сърцето настъпват структурни промени. С напредването на заболяването се развива кардиомиопатия, която засяга нормалното функциониране на сърцето. AVNRT основно не е животозастрашаващ, но могат да възникнат допълнителни усложнения по време и след лечението.

Вазовавална маневра може да причини припадък и последващи наранявания, докато лекарствената терапия винаги носи риск от нежелани лекарствени ефекти и алергични реакции. Както при всеки преглед на сърдечен катетър, решението за аблация на катетъра може да доведе до проблеми. Те включват тромбоза, съдови наранявания или перфорация на миокарда.

Кога трябва да отидете на лекар?

Симптоматичен за AV възлова рехидратна тахикардия или AV възлова реентриална тахикардия (AVNRT) е ускорен пулс с редовни сърдечни удари в диапазона от 140 до 220 Hertz. Такава атака възниква спонтанно и може да продължи няколко минути до няколко часа, преди да приключи толкова спонтанно, колкото е започнала.

По принцип това е доброкачествена сърдечна аритмия, която обикновено се основава на вродена аномалия в провеждането на възбуждане от AV възела към вентрикулите. Като правило в засегнатите се образуват два проводни пътя, които предават стимула на свиване на синусовия възел до камерите с различна скорост. Въпреки това, много хора, които имат особена вродена аномалия на проводимостта, не развиват AVNRT. Обикновено не е необходимо незабавно да видите лекар, ако имате спонтанно сърцебиене.

Острата атака често реагира на прости противодействия и завършва спонтанно. Например, можете да пиете ледено студена вода или да използвате метода Valsalva. Дихателните и коремните мускули се напрягат и дишането се задържа, така че се създава налягане, което в много случаи води до прекратяване на тахикардията.

Друг вариант е да натиснете една от двете каротидни артерии на нивото на ларинкса, за да стимулирате барорецепторите, които са вътре. В сложни случаи проблемите трябва да се изяснят от кардиолог, за да се започне лечение с лекарства или дори да се отстранят причините за заболяването чрез катетърна аблация.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Рехидрозната тахикардия на AV възел се лекува предимно симптоматично, тъй като причинната терапия не е възможна в по-голямата част от случаите. Ако имат сърдечен удар, пиенето на студена вода или охлаждането на лицето им може да помогне. Освен това масажът на каротиден синус и вагусното дразнене осигуряват частично облекчение от острите симптоми.

Има и възможност за лечение с наркотици. Например, активните съставки аденозин, аймалин и верапамил влизат под внимание. В допълнение, някои пациенти с AV възлова рецидивна тахикардия могат да получат електротерапия в някои случаи.

Това се използва главно, когато лекарствата не са достатъчно ефективни. В допълнение, електротерапията често е първият избор за хора с нестабилна циркулация, тъй като в противен случай рискът от кардиогенен шок е сравнително висок. Възможно е също интервалното лечение.

Прогноза и прогноза

AV възловата реентна тахикардия причинява предимно сърдечни проблеми. В повечето случаи сърдечната честота на пациента се увеличава. Не са редки случаите, когато внезапно повишеният пулс води до тревожност или паническа атака. Състезателното сърце може да възникне и при стресови ситуации и силно да ограничи ежедневието на пациента. По същия начин вече не е възможно да се извършват нормални занимания или спортни занимания.

Има гадене и често повръщане. Засегнатият човек страда от световъртеж и в най-лошия случай може да претърпи и шок от AV възел реентри тахикардия. Не е рядкост заболяването да доведе до психологически ограничения, така че пациентите да се оттеглят социално и да избягват определени ситуации все по-често.

Ако не се лекува, болестта може да доведе и до смърт. Тъй като няма каузално лечение, то винаги се провежда симптоматично. Пациентът трябва да почива и да пие вода в случай на остра атака. Симптомите обикновено отминават след кратко време и няма други симптоми.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за сърдечна аритмия

предотвратяване

Предотвратяването на AV възлова рецидивна тахикардия е трудно, тъй като трудно може да се повлияе на задействащите фактори. Затова оплакванията трябва да бъдат изяснени и лекувани незабавно от лекар.

Aftercare

По принцип пациентите с AV възлова рецидивна тахикардия нямат специални последващи възможности. Заболяването трябва да се лекува от лекар, ако ограничава или затруднява живота на съответния човек. Лечението може да се проведе и чрез средства за самопомощ.

Ако се появят симптомите на AV възлова рецидивна тахикардия, съответният човек трябва да се успокои и да пие студена вода. Лицето или по възможност цялото тяло също може да се охлади. Това може да облекчи симптомите в повечето случаи.

Възможно е също лечение на AV възел на повторна тахикардия с помощта на медикаменти. Пациентът трябва да обръща внимание на възможните взаимодействия и редовно да приема лекарствата. В случай на шок обаче трябва незабавно да се повика спешен лекар или да се посети болницата.

Здравословният начин на живот със здравословна диета като цяло има много положителен ефект върху хода на AV възлова рецидивна тахикардия. Страдащият също трябва да избягва тютюнопушенето. Избягвайте ненужни напрегнати дейности, които биха могли да напрягат сърцето. Не е рядкост хората да контактуват с други хора с AV възлова рецидивна тахикардия, тъй като това води до обмен на информация.

Можете да направите това сами

Спонтанно възникване на тахикардия на повторната поява на AV възел, за която е типична сърдечна честота от 140 до 220 Hertz, обикновено трае от няколко секунди до няколко часа, преди пристъпите, подобни на сърцебиене, да спират толкова внезапно, колкото е започнало.

Налични са няколко ежедневни варианта за самопомощ, които, ако успеят, водят до висок сърдечен ритъм до нормално състояние. Най-простата мярка е да изпиете чаша ледена студена вода възможно най-скоро и да потопите лицето си в студена вода. Така нареченият метод на Valsalva също може активно да сложи край на състезателното сърце в много случаи. След дълбоко вдишване и задържане на дъха дишащите и коремните мускули се напрягат и в корема се създава натиск срещу издишване.

Ако методът на Валсалва също не работи, кратък масаж под налягане върху една от двете каротидни артерии на нивото на ларинкса е за обсъждане. Това обаче трябва да се прави само докато седите или легнете и никога и по двете каротидни артерии едновременно, защото това може да доведе до краткосрочно спадане на кръвното налягане, което може да бъде придружено от замаяност или в краен случай дори от кратък припадък. В каротидните артерии има барорецептори (сензори за налягане), които могат да бъдат стимулирани чрез масаж под налягане. Повтарящата се тахикардия често може активно да бъде завършена от стимулацията.