Цистинов камък

В a Цистинов камък това е специален вид пикочен камък, който се среща по-рядко. Цистиновите камъни са известни още като цистинови камъни и се характеризират с приблизително кръгла форма. Контурите на цистиновия камък също частично се адаптират към позицията в бъбречния таз. Повърхността на цистиновия камък е гладка и напомня на восък. Докато цветът на цистиновите камъни има тенденция да е жълт, камъните са визуално подобни на матирано стъкло.

Какво е цистинен камък?

Цистиновите камъни са сравнително редки при популацията. Камъните възникват в резултат на вродено и генетично причинено метаболитно заболяване. Само един до три процента от всички пикочни камъни са цистинови камъни.

Камъните са причинени главно от пациента, страдащ от уролитиаза. Основното заболяване е цистинурия, която се наследява по автозомно рецесивен начин. Здравите хора рядко събират цистин в урината си, което надвишава потенциала на урината да се разтвори. Хората с цистинурия натрупват значително повишени нива на цистин в урината, особено хомозиготни пациенти.

каузи

Основният фактор за развитието на цистинови камъни е наличието на наследствена цистинурия, която се предава по автозомно рецесивен начин и е рядка. Хората с цистинурия страдат от метаболитно разстройство, което причинява огромно количество цистин да се натрупва в урината. Организмът отделя повече аминокиселини с урината.

Здравите хора отделят средно около 40 до 80 милиграма цистин на литър урина. Хората с цистинурия, от друга страна, често имат концентрации над 1000 милиграма на литър урина. Цистинурията се отнася не само до веществото цистин, но и до орнитин, аргинин и лизин.

Цистинът обаче се разтваря много по-трудно в урината, отколкото останалите аминокиселини. Следователно излишният цистин не е напълно разтворим в урината и кристализира. В резултат на това при болните се развиват типичните цистинови камъни.

Симптоми, заболявания и признаци

Цистиновите камъни причиняват типични симптоми и неразположения. Пациентите забелязват първия цистинен камък главно чрез внезапна, силна болка. Усещането за болка възниква от факта, че цистиновият камък се движи в пикочните пътища. По-специално, по-малки камъни или отделни фрагменти се плъзгат от бъбрека в пикочния мехур и накрая в уретера.

В някои случаи цистиновият камък почти напълно блокира уретера. В резултат на това пациентите изпитват остра, интензивна болка в областта на фланга. Болката често се разпространява в гръбначния стълб и слабините. Повечето хора виждат линейка в това състояние, защото болката е почти непоносима.

Освен това вече не е възможно да се оттича урина от бъбреците поради запека. Урината се натрупва, причинявайки допълнителна болка. В същото време рискът от възпаление на пикочните пътища се увеличава.

диагноза

Пациентите с цистинови камъни обикновено незабавно виждат лекар веднага след като първият камък е болезнен. Анамнезата вече може да разкрие, че човекът страда от цистинурия. В някои случаи обаче диагнозата на рядкото наследствено заболяване не се поставя, докато първият камък не причини остра болка. Лекарят анализира генетичното разположение на пациента, използвайки фамилна анамнеза.

Клиничният преглед се основава на различни процедури. Лекарят ще използва образни методи и ще извърши анализи на кръв и урина. Това показва повишената екскреция на аминокиселини, които заедно с острите симптоми на цистиновите камъни показват заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако при уриниране внезапно се появи силна болка, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят може да използва клиничен преглед, за да определи дали има цистинов камък и, ако е необходимо, да го отстрани директно. Понякога цистинурията може да се разреши и като се вземат мерки като силно пиене и изкачване по стълби. Ако камъкът се остави необработен, той може допълнително да запуши пикочните пътища.

При по-нататъшен ход има силна болка в областта на фланговете, която може да се разпространи в гръбначния стълб и слабините. На този етап самолечението вече не е възможно и незабавно трябва да се повика спешен лекар. Най-късно трябва да се консултирате с лекар, когато се забележат симптоми на инфекция на пикочните пътища.

Тъй като цистинурията е наследствено заболяване, дългосрочното медицинско изясняване и лечение е наложително. В противен случай нови камъни ще се образуват отново и отново в течение на живота, които влошават благосъстоянието и постепенно увреждат пикочните пътища и бъбреците.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Причинно заздравяване на цистиновите камъни не е възможно. На първо място е важно пациентите да консумират повече вода. Освен това обикновено се изискват хирургични интервенции за отстраняване на цистиновите камъни. Камъните се отстраняват по различни начини.

При перкутанната нефролитолапаксия лекарят пробива бъбрека с куха игла. През тази игла се натиска инструмент, който унищожава и отстранява цистиновите камъни. Възможно е също извличане на контур, но това рядко се използва в наши дни. Методът може да се използва само ако цистиновият камък е в долната област на уретера.

С помощта на поставен контур лекарят издърпва цистиновия камък навън. Рискът от нараняване на уретера с тази процедура е сравнително висок, поради което методът се счита за остарял. Като алтернатива е възможно хирургично отстраняване на цистиновите камъни. В повечето случаи на пациента се прилага обща анестезия.

След това хирурзите отварят корема на човека и отстраняват цистиновите камъни от бъбреците или пикочните пътища. С всички методи е важно да се предотврати образуването на нови камъни след отстраняването на цистиновите камъни.

Прогноза и прогноза

Около 90 процента от цистинови камъни с размер под пет милиметра се измиват с урината самостоятелно. Това може да причини силна болка и при определени обстоятелства да нарани уретрата. Ако цистиновите камъни не се лекуват, могат да се развият сериозни усложнения като наранявания на уретрата и бъбреците. Качеството на живот рязко намалява, а образуването на повече камъни също увеличава първоначалните оплаквания.

Ако няма лечение, прогнозата е по-скоро отрицателна, тъй като по-големите цистинови камъни не могат да бъдат разградени от организма. Прогнозата като цяло е добра за хирургично лечение. Последващо увреждане рядко се случва и отстраняването с пункционна игла е безсимптомно за съответния човек. Тъй като образуването на камъни се основава на генетични причини, каузалната терапия не е възможна.

Следователно цистиновите камъни могат да се появят отново след лечението. Тогава е необходимо друго хирургично лечение. Ако това стане рано, прогнозата обикновено е добра. Въпреки многократните интервенции, цистиновите камъни нямат траен ефект върху здравето на засегнатото лице. Повтарящите се оплаквания могат да доведат до емоционални оплаквания в дългосрочен план и трайно да влошат благосъстоянието.

предотвратяване

За предотвратяване на цистинови камъни е необходим ефективен контрол на основното заболяване, т.е. цистинурия. Пациентите консумират намалена част от определени аминокиселини. Освен това приемането на витамин С е полезно за минимизиране на концентрацията на цистин. Във всеки случай е важно хората да пият достатъчно вода. Препоръчва се питейна вода, която съдържа сравнително висок дял бикарбонат.

Aftercare

В повечето случаи пациентът няма специални последващи мерки за цистинов камък. Засегнатото лице зависи преди всичко от бързо и преди всичко от ранно откриване и диагностициране на това заболяване, така че да няма допълнителни усложнения или оплаквания. Ранната диагноза има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването, така че засегнатото лице трябва да се свърже с лекар веднага след появата на първите симптоми и признаци на заболяването.

В повечето случаи цистиновите камъни могат да се преминат през урината. Засегнатият човек трябва да пие много, за да увеличи вероятността от елиминиране. В много случаи обаче е необходима и операция за отстраняване на цистиновия камък. След такава операция, съответният човек определено трябва да почива и да не напряга тялото си.

Не се занимавайте с физически или напрегнати дейности. Дори след успешна процедура, редовни прегледи трябва да се извършват от лекар, за да се открият по-нататъшни щети на ранен етап. Обикновено цистиновият камък не намалява продължителността на живота на засегнатите.