при дихидроергокриптин това е активна съставка, която се получава от алкалоидите на ергота. Лекарството се използва предимно срещу болестта на Паркинсон.
Какво е дихидроергокриптин?
Дихидроергокриптин (DHEC) е лекарство, използвано за лечение на болестта на Паркинсон (парализа). Лекарството се извлича от алкалоидите на ергота. Веществото може да се използва главно като допаминов D2 агонист и като D1 частичен агонист. В Германия и Швейцария лекарството се продава под наименованието а-дихидроергокриптин мезилат. Дихидроергокриптинът се предлага в търговската мрежа като Almirid® и Cripar®.
Разработката на дихидроергокриптин е направена през 90-те години. Италианската компания Poli беше отговорна за това. Средството трябва да се използва за лечение на мигрена и болест на Паркинсон. След това лицензите бяха предадени на компании в Швейцария и Германия.
Ефективността на дихидроергокриптин във връзка с болестта на Паркинсон и мигрена е потвърдена от различни проучвания. Освен това са проведени проучвания за лечение на синдром на неспокойни крака (RLS). Няма обаче одобрение за лечението на това заболяване.
Фармакологичен ефект
Дихидроергокриптинът е химически определен към алкалоидите на ергота. Някои вещества от тази група са в състояние да имитират ефектите на невротрансмитер допамин в човешкия мозък. Те могат да се свързват с рецептора на мозъчните нервни клетки като агонисти на допаминовия рецептор. По този начин могат да се задействат същите ефекти, както при допамина.
Дихидроергокриптинът има особено положителен ефект върху симптомите на Паркинсон като тремор и твърдост, които са резултат от недостиг на допамин. За разлика от други лекарства на Паркинсон, DHEC не може да се свърже с рецепторите на невротрансмитерите адреналин и серотонин. Това обаче има предимството, че има малко психологически странични ефекти от приема на активната съставка.
Медицинско приложение и употреба
Най-важната област на приложение на дихидроергокриптин е болестта на Паркинсон. Така се използват средствата за подобряване на мобилността на пациента. Прилагането на лекарството им дава повече свобода на движение и ги улеснява в справянето с ежедневните задачи. DHEC често се приема заедно с лекарството на Паркинсон леводопа. Дихидроергокриптинът също се използва за интервалното лечение на мигренозно главоболие.
Дозировката на дихидроергокриптин зависи от заболяването, което се лекува. При болестта на Паркинсон началната доза е 10 милиграма на ден. В по-нататъшния курс на лечение дозировката може да бъде увеличена с 10 милиграма седмично, докато накрая се постигне необходимата поддържаща доза. Това обикновено е около 60 милиграма на ден. В отделни случаи е възможна и доза от 120 милиграма. Дневната доза е разделена на две дози.
Ако мигренозното главоболие трябва да се лекува с DHEC, дозата също започва от 10 милиграма на ден. След две седмици необходимия лимит за поддръжка е 20 милиграма на ден. Дори ако DHEC терапията е успешна, се препоръчва лечението да се прекрати след шест месеца. Само в случай на рецидив е препоръчително да се възобнови приема на дихидроергокриптин. Таблетките също се използват два пъти на ден.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервитеРискове и странични ефекти
В някои случаи пациентите могат да получат нежелани странични ефекти от приема на дихидроергокриптин. Те включват предимно болки в стомаха и гадене. Често има и главоболие, замаяност, киселини, повръщане, стомашни спазми, проблеми с кръвообращението, неспокойствие, учестен пулс, нарушения на съня, сухота в устата, чувство на слабост, спад в кръвното налягане, промени в теглото и задържане на вода в тъканта (оток).
Неспокойствие, звън в ушите, запушване на носа, мускулни крампи, усещане за студ или изтръпване в крайниците, нарушения в движението, запек, загуба на апетит, тремор, кошмари, умора и загуба на либидо също могат да се появят. В отделни случаи са възможни и заблуди.
Описаните странични ефекти обикновено зависят от нивото на DHEC дозата. Ако се намали, страничните ефекти също намаляват.
Свръхчувствителността към дихидроергокриптин или алкалоиди от ергота е едно от най-честите противопоказания за употреба на DHEC. Терапията с активната съставка също трябва да се избягва, ако има напреднали увреждания на черния дроб, съществуват психози, които не могат да бъдат физически обосновани, с ниско кръвно налягане или едновременно лечение с антихипертензивни средства.
DHEC също се счита за неподходящ по време на бременност и кърмене. Бременните жени рискуват да причинят преждевременно раждане. Освен това съществува риск от инхибиране на доставката на мляко. Дихидроергокриптин също не трябва да се дава на деца.
Приемът на дихидроергокриптин може да повлияе неблагоприятно на други лекарства. Например, положителните ефекти на лекарствата, които повишават кръвното налягане, са отслабени. От друга страна обаче ефектът на антихипертензивните лекарства се увеличава. Освен това струпването на тромбоцитите се нарушава от DHEC, което прави кръвта по-течна. Поради тази причина пациентите, които също приемат лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, трябва да имат редовни медицински прегледи. Някои лекари също подозират, че дихидроергокриптинът има засилващ ефект върху психотропните лекарства.
Дихидроергокриптинът може да бъде повлиян негативно от други вещества в лекарствата. Например едновременно приемането на леводопа увеличава риска от главоболие, стомашни болки и ниско кръвно налягане. Освен това не е препоръчително да давате DHEC заедно с други алкалоиди от ерготи, тъй като страничните ефекти на препаратите са по-силни. Също така не е препоръчително да приемате алкохол едновременно, тъй като толерантността към дихидроергокриптин се влияе отрицателно от консумацията на алкохол.
