Супраклавикуларен нерв

От Супраклавикуларен нерв седи в плексус на шията и съответства на няколко чувствителни нервни клона. Нервът инервира различни части от кожата в областта на шията, гърдите и раменете. А неуспехът на супраклавикуларните нерви води до сензорни нарушения.

Какво представлява надклавикуларният нерв?

Шийният плексус е известен още като шиен плексус. Това е мрежа от нерви от предната рама на гръбначните нерви в сегменти С1 до С4. Отделните нервни рами на цервикалния плексус проникват между мускула на предния скален и мускула medius scalenus надолу в по-дълбоката шийна област.

Моторът на плексус инервира вентралните мускули на шията. Същото се отнася и за инфрахиричните мускули на долната хиоидна кост и за диафрагмата. Чувствителните клони също се съчленяват в шийния сплит. Те инервират ухото, шията, кожата на ключицата и рамото. Супраклавикуларните нерви образуват част от сетивните нерви, които се срещат в шийния сплит. Известни са също като подклавични нерви и съответстват на многокрайни групи от чувствителни нервни клонове с произход на шийния сплит.

Кореновите клетки на нервната група са разположени в рамките на гръбначните ганглии на третия и четвъртия сегмент на шията в гръбначния мозък, т.е. в С3 и С4. Отделните нервни клонове са разделени на Nervi supraclaviculares anteriores, intermedii и posteriores, т.е. на предни, средни и задни подклавични нерви. Заедно те контролират чувствителността на областта на ключицата, т.е. тази на кожата в горната част на гърдите и раменете, както и на долната част на шията.

Анатомия и структура

Супраклавикуларните нерви започват от предните клони на втория и третия гръбначен нерв. След като са изолирани от шийния сплит, надклавикуларните нерви пробиват мускулите на шията в така наречената точка на Ерб, откъдето те се спускат в подкожната тъкан по протежение на шията.

Предните надклавикуларни нерви се пресичат през външната югуларна вена и стерноклеидомастоидния мускул. Нерви supraclaviculares intermedii се пресичат над ключицата, а нервите supraclaviculares posteriores се простират по диагонал над трапецовидния мускул и костния ъгъл на раменната лопатка. В точката на Ерб всички надклавикуларни нерви се срещат с малкия тилен нерв, нервът transversus colli и нервът на Auricularis Magnus. В близост до ключицата нервите се превръщат в клонове на кожата, тъй като пробиват платизма в допълнение към повърхностната фасция на шията.

Нервите са аферентни нерви по отношение на тяхната посока на провеждане. Това означава, че те водят до централната нервна система. За разлика от двигателните нерви, които винаги съдържат части от чувствителни нерви, чувствителните нерви като надклавикуларния нерв трябва да се разбират като чисто чувствителни. Така че те не съдържат никакви моторни влакна. Слой от миелин около нервите действа като изолация.

Функция и задачи

Супраклавикуларният нерв, или по-скоро супраклавикуларният нерв, са чувствителни нерви, които са свързани с рецептори. Такива рецептори са сензорни клетки, които регистрират температура, болка и контактни стимули като налягане.

Входящите стимули се превръщат в биоелектрично възбуждане от рецепторите в зависимост от съответния интензитет на стимула и по този начин се прехвърлят в езика на централната нервна система. Аферентните чувствителни нерви гарантират, че стимулите на рецепторите пристигат като потенциални действия в централната нервна система, където могат да бъдат допълнително обработени и прехвърлени в съзнанието. Нерви supraclaviculares anteriores свързват кожата в предната и долната част на шията, както и горната част на гръдния кош до средната линия с централната нервна система. Съответно те провеждат всички стимули за температура, болка и допир от този регион през гръбначния мозък в мозъка.

Nervi supraclaviculares intermedii или nervi supraclaviculares medii комуникират с чувствителните кожни клонове на междуреберните нерви и предават възходящо въздействие на температурата, болката и контактните стимули от кожата над делтоидните и големите гръдни мускули. Нерви supraclaviculares laterales или nervi supraclaviculares posteriores предават същите стимули от кожата в горната част на рамото до гръбначния мозък и мозъка. Нервите заедно са отговорни за чувствителността на различни кожни участъци в областта на шията, раменете и гърдите. Нервите са защитени срещу загуба на възбуждане от миелиновия си слой като кабел с пластмасово покритие.

заболявания

Увреждането на супраклавикуларния нерв причинява нарушения на чувствителността в гореспоменатите кожни участъци. Ако нервът не успее напълно, може да настъпи пълно изтръпване. В този случай изтръпването често се свързва с усещане за чуждо тяло. Ако функционалните нарушения на сетивните нерви са само ограничени, обикновено се появяват мравучкащи чувства.

В някои случаи разликата между студени и горещи стимули върху кожата е нарушена само. Изолирано разстройство на усещането за болка също е възможно, но сравнително рядко. В повечето случаи частичната нервна недостатъчност е свързана с компресия на нерв. В този контекст рядко се наблюдава изолирано прекъсване на описаните пътища в шийния сплит.

Целият плексус е по-често задръстен, особено при анатомични затруднения между външната югуларна вена и стерноклеидомастоидния мускул. Този вид синдром на компресия на нерв може да бъде причинен от злополуки. Хиперплазията и свързаното с нея увеличаване на размера на стерноклеидомастоидния мускул поради прекомерни натоварвания също могат да причинят компресията. В редки случаи сетивното нарушение, дължащо се на нарушение на проводимостта на супраклавикуларните нерви, се дължи и на тумор. Възпалението на нервите е спусъкът много по-често.

Често това е периферно възпаление на нервите, при което миелинът около нервите се разгражда и по този начин насърчава загуба на възбуждане в засегнатата линия. Периферната демиелинизация често се появява в резултат на недохранване, отравяне, инфекция или след травма. Ако възпалението в асоциирания сегмент на гръбначния мозък причинява отказ на надклавикуларните нерви, обикновено е или бактериално, или автоимунологично.