Пневмоциститна пневмония

Всяка година само в Германия над 600 000 души развиват пневмония, технически известна като пневмония. Това възпаление на белодробната тъкан може да има различни причини и се разделя на различни подкатегории. Особено опасна форма на пневмония е тази Пневмоциститна пневмония (PCP).

Какво е Пневмоцистис Пневмония?

В Пневмоциститна пневмония това е интерстициален тип пневмония. Възпалението не засяга алвеолите, а интерстициума. Това е тесният слой от съединителна тъкан, който се намира между алвеолите и кръвоносните съдове. Така наречените опортюнистични патогени участват в развитието на пневмоцистна пневмония.

Следователно това заболяване е една от опортюнистичните инфекции. Опортюнистичните патогени могат да бъдат гъбички, вируси или бактерии. Те се възползват от това, когато тялото е в несигурна ситуация. Тези патогени най-често атакуват организма, когато имунната система е отслабена, т.е. когато има имунодефицит.

Тъй като това е характерно за хората със СПИН, пневмоцистната пневмония се счита за най-често срещаното заболяване, определящо СПИН. Тъй като този тип пневмония се появява главно, когато засегнатото лице вече има предишно заболяване, това е вторична пневмония.

каузи

Опортюнистичният патоген, който причинява тази форма на белодробна болест, е Pneumocystis jirovecii, гъбичка на маркуча, която се среща навсякъде в околната среда. Човек е постоянно изложен на него. Тъй като се предава по въздуха, вероятността от контакт с патогена е много голяма. Повечето хора се заразяват в детството.

Имунната система на здраво тяло обаче обикновено е в състояние да предотврати заболяване без никакви проблеми. Но ако имунната система е отслабена, пациентът е остро застрашен. Причини за отслабена имунна система могат да бъдат например химиотерапия, вродена имунодефицит или ХИВ инфекция.

ХИВ инфекцията е толкова критична, защото HI вирусът постепенно унищожава Т хелперните клетки, които са отговорни за образуването на антитела. Без достатъчно антитела, тялото вече не е в състояние успешно да се бори с нахлуващи патогени. Имунните клетки вече не могат успешно да се борят с гъбичния патоген Pneumocystis jirovecii. Това води до критично възпаление на белодробната тъкан.

Симптоми, заболявания и признаци

Появата на пневмония настъпва постепенно. На първо място, засегнатото лице има суха кашлица, която с времето става по-силна. В допълнение, пациентите страдат от засилващ се задух, известен още като задух.

Може да се появи треска, но това не е характерен симптом, тъй като прекалено отслабеното тяло може вече да не може да се бори с инфекция с треска. Друг симптом е тахипнеята. Скоростта на дишане на пациента се увеличава. Затова той или тя трябва да прави няколко вдишвания в минута.

Тъй като тялото е силно отслабено от инфекцията, неадекватното лечение може да доведе до загуба на тегло за няколко седмици. Това може да възлиза на няколко килограма. Обикновено може да се открие така наречената орална млечница в устата на пациента.

Това означава гъбична инфекция на устната лигавица, която се появява с бели или жълтеникави покрития. Ако болестта не се лекува, състоянието на пациента ще се влошава непрекъснато. В такъв случай болестта може бързо да стане фатална.

Диагноза и ход на заболяването

За хората с неоткрита досега HIV инфекция често може да отнеме много време, преди да се постави диагноза PCP. Защото дори и лекарят да направи рентгенови снимки, подозиращи пневмония, в много случаи няма аномалии в снимката. Само рядко структурата с форма на пеперуда показва съществуваща пневмония по време на рентгена.

Надеждна диагноза може да се постави само с помощта на бронхоскопия с бронхиална промивка. Тънка тръба се вкарва през гърлото в бронхите. Пробите от тъкан се вземат с малки четки и щипци. При бронхиално промиване дихателните пътища се промиват със солев разтвор.

След това разтворът се изсмуква. Пробите, получени по време на изследването, се изследват микробиологично, за да се идентифицира гъбата. Тъй като процедурата е много неудобна за пациента, е възможно тя да се извърши под успокояване или упойка.

Усложнения

В най-лошия случай пневмоциститът може да бъде фатален за засегнатите. По правило обаче смъртта настъпва само ако пневмоциститът не се лекува и възпалението може да се разпространи в други региони на тялото. При това заболяване засегнатите основно страдат от много тежки дихателни затруднения, а също и от упорита кашлица.

Гърлото също боли и може да изпитате затруднено дишане. Поради затрудненото дишане, вътрешните органи също се снабдяват с по-малко кислород, така че в най-лошия случай това може да доведе до необратимо увреждане. Пневмоциститът също стресира сърцето, тъй като тялото трябва да транспортира повече кръв, за да снабдява органите с кислород.

Това също може да доведе до инфаркт. Освен това пневмоциститът често води до загуба на тегло и лигавиците са атакувани от гъбички. Лечението на пневмоцистис обикновено не е свързано с усложнения. С помощта на антибиотици симптомите се лекуват напълно. Продължителността на живота на засегнатия не се влияе от успешното лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Симптоми като суха до слузеста кашлица, болки в гърдите и висока температура предполагат пневмония. Лекар трябва да определи дали има пневмоцистна пневмония и, ако е необходимо, да започне лечението незабавно. В зависимост от тежестта на пневмонията може да е достатъчно да се предпишат леки антибиотици. В случай на тежки оплаквания е необходимо стационарно лечение в специализирана клиника. За да можем да решим това рано, е необходимо бързото медицинско изясняване. Ето защо трябва да се получи лекарска консултация най-късно, когато болката в гърдите се засили или повиши температурата.

Пациентите с имунодефицит, например пациенти със СПИН и хора с имунно разстройство, са особено изложени на риск. Всеки, който принадлежи към рисковите групи, трябва бързо да отиде при семейния лекар, ако се появят споменатите по-горе симптоми. Освен това може да се направи консултация с УНГ лекар или пулмолог. По време на антибиотичната терапия лекарят трябва да следи лечебния процес. Ако има усложнения, пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болница. Когато кърмачета или малки деца показват признаци на пневмоцистична пневмония, обадете се на спешни служби.

Лечение и терапия

Ако се постави диагнозата Пневмоцистична пневмония, се провежда терапия с висока доза с антибиотици. Това обикновено трябва да продължи поне три седмици. За тази цел ко-тримоксазол обикновено се прилага интравенозно. Ако засегнатото лице има непоносимост, това е много проблематично, тъй като всички алтернативни препарати са по-малко ефективни и някои от тях имат много опасни странични ефекти.

Тъй като състоянието на пациента първоначално се влошава след началото на лечението и понякога дори се нуждаят от помощ за дишане, засегнатото лице обикновено се приема в клиника. Само в много леки случаи пациентът може да лекува болестта у дома, като приема перорални антибиотици. Кортизоновите препарати могат да се прилагат и за ограничаване на възпалителните реакции в белите дробове.

предотвратяване

Въпреки че инфекцията с Pneumocystis jirovecii не може да бъде предотвратена, подходящи профилактични мерки могат да предотвратят появата на болестта. Здравите хора се защитават най-добре, като се грижат да избегнат инфекция с вируса на HI. Антибиотиците се дават като превантивна мярка на пациенти, които вече са ХИВ-позитивни или имат имунен дефицит по друга причина.

Aftercare

В случай на пневмоцистична пневмония засегнатото лице обикновено има само няколко и ограничени последващи мерки. Поради тази причина пациентът трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци на заболяването, за да може да се предотвратят допълнителни усложнения. По правило не може да се извърши независимо оздравяване, така че засегнатият човек винаги е зависим от медицински преглед и лечение.

Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването. Повечето от засегнатите са зависими от приема на различни лекарства, при което трябва да се гарантира правилната доза и редовен прием. Освен това, когато приемате антибиотици, трябва да се отбележи, че те не трябва да се приемат заедно с алкохол. Редовните проверки и прегледи от лекар също са много важни, за да се идентифицират по-нататъшни щети, причинени от пневмоцистична пневмония в ранен етап. Това заболяване може да доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.

Можете да направите това сами

В областта на самопомощта засегнатото лице трябва да предприеме различни мерки за подпомагане на собствената отбранителна система на тялото си във функционалната му дейност. За да може организмът да се защити достатъчно от патогени и микроби, засегнатият човек трябва да придаде значение на здравословния начин на живот.

Приемът на храна трябва да бъде балансиран и богат на витамини. Затлъстяването трябва да се избягва, тъй като това поставя допълнителен стрес върху тялото. Препоръчва се заинтересованото лице да се увери, че теглото им е в нормалните граници на ИТМ. Спортните занимания, добрата хигиена на съня и престоя на чист въздух укрепват имунната система. Стресът, забързаните и стресови ситуации трябва да се избягват. Забранена е и консумацията на вредни вещества. Те включват по-специално никотин, алкохол, наркотици или лекарства, които не са предписани. Околната среда, обогатена с замърсители като газове или други неприятни миризми, трябва да се избягва.

Тъй като заболяването може да доведе до състояние на задух, трябва да се избягват панически реакции. Те изострят тревожността и допълнително влошават здравето. Винаги пазете спокойствие, за да не се появят последствия. В тежки случаи пневмоцистната пневмония може да доведе до преждевременна смърт на съответния човек.Ето защо е особено важно да се потърси медицинска помощ веднага след появата на първите нередности.