Retinaculum patellae

Най- Retinaculum patellae е важна част от системата на лентата, която е отговорна за задържането на коляното. Най-важната функция е да се предотврати луксацията на пателара.

Какво представлява пателарният ретинакулум?

Ако преводът на латинските термини се основава на немския, терминът вече е много точно определен. Patella се отнася до коленната чаша, а ретинукулум означава притежателят, съответно имаме работа с притежателя на коленната чаша.

Правилно, използването на множествено число е по-правилно, тъй като има общо 3 до 4 такива задържащи презрамки на коляното. Надлъжните части с добавката надлъжно се появяват редовно отпред вътре и отвън на коляното. Напречните юзди, с добавянето на трансверсал, често съществуват отвън, докато те могат да бъдат открити отвътре само при 30% от хората. Подобни каишки се срещат и на други места по човешкото тяло, например на стъпалото в областта на глезена и на горния край на китката.

Тяхната форма и функция ги отличават от патела на ретинакула. Те са подредени в полукръг и са там, за да прикрепят дългите сухожилия на мускулите на флексора и екстензора.

Анатомия и структура

Пателата на ретинатакула се причислява към съединителната тъкан в по-тесен смисъл. Те имат много колагенови влакна, които придават на структурата висока якост на опън. Влакна се комбинират в снопове, които са подредени в основната посока на издърпване.

Надлъжно движещите се странични части възникват главно от сухожилния материал на мускула на широкия латерал и мускула на ректус феморис, които са и двете части на мускула квадрицепс феморис. Те тичат близо до патела и се прикрепят странично към крайното сухожилие на пищяла. Те са свързани с външния ръб на колянната чаша с мостове от съединителна тъкан.

Напречните влакнести нишки, които се издърпват към страничната повърхност на костта на бедрото в областта на външния лигамент, получават тъканния си материал главно от илиотибната лента, сухожилна плоча, която се простира от таза над външната страна на бедрото до пищяла.

Вътрешната ретинакула е разширение на сухожилието на мускула на широкия медиал, който също принадлежи към мускула квадрицепс феморис. Надлъжните юзди докосват вътрешния ръб на патела и се прикрепят към горния ръб на пищяла, медиален към сухожилието на квадрицепса. Напречните влакнести нишки протичат от медиалния ръб на пателата до страничния край на костта на бедрото в областта на вътрешния лигамент.

Всички части са слети със ставната капсула в различни области.

Функция и задачи

Заедно с всички останали тъканни структури, ретинакула пателата образува тънък покривен слой, който само недостатъчно предпазва подлежащите структури от външни механични влияния. Заедно с сухожилията на квадрицепса те поемат специална защитна функция при стабилизиране на колянната става. По-дълбоките слоеве се сливат с капсулата и я укрепват до коленната чаша и в областта на вътрешния и външния лигамент.

Всички каишки са много важни за стабилността и контрола на коленната чаша при движение. Патела се движи в жлеб на предната част на костта на бедрото. На долната му страна има подходящ гребен, който се плъзга по този канал, когато е огънат и опънат. Костното напътствие в тази става не е много силно изразено, поради което другите структури трябва да поемат сигурността, за да предотвратят дислокация на коленната чаша. Защитната роля в това играе патела на ретинакула. Надлъжните юзди, които са се сраснали, образуват един вид направляваща релса. Напречните влакна предотвратяват или затрудняват преминаването на патела на отсрещната страна. Медиалните части предпазват от външна дислокация, страничните срещу вътрешна дислокация.

Тъй като надлъжните трактове възникват от сухожилията на екстензора и вървят успоредно на пищяла с тях, те имат същата функция като тези, но само в по-малка степен. Ако пателарното сухожилие се разкъса, квадрицепсите ще се провалят напълно. Малко количество остатъчно разтягане все още е възможно чрез ретинатакула, ако те не са повредени. В този контекст терминът резервен разтягащ апарат се появява в литературата.

заболявания

При определена травма може да се засегне и ретинакулата. Внезапното пренатягане със силна флексия може да разкъса каишките и капсулата на предната става. Резултатът е болка и нестабилност на патела с риск от изкълчване.

Една счупена фрактура на коленната чаша може да доведе до загуба на цялата функция на цялата ретинакула.Те губят напрежението си, защото непрекъснатостта на костите, към които са прикрепени, вече не съществува. Затягането на ставната капсула също е нарушено.

Типично заболяване, което засяга предимно коленната чаша, но на второ място се предпочита от недостатъчно задържащи връзки, е хондропатия патела. Често несъответствие на двете ставни повърхности на патела и бедрената кост е причината патела да се изплъзва навън. Ако обезопасяващите връзки и мускули не са в състояние да предотвратят изместването, може да настъпи дислокация. Недостатъчността на лигаментните структури често се дължи на вродена слабост на съединителната тъкан или следствие от травматична дислокация, която може да доведе до масивни сълзи.

Типично спортно нараняване, което в редки случаи засяга и ретинакулата, която се прикрепя към пищяла, е разкъсване на пателарното сухожилие. Това увреждане може да бъде причинено от една страна от рязко и масивно напрежение на квадрицепсите с едновременно огъване на коляното, както се случва при внезапно спиране с пълна скорост или при кацане след скок. От друга страна, допълнителното натоварване на теглото по време на експлозивното разширение на коляното също може да бъде отговорно за пукнатината, както при пълен размах или волейбол във футбола. Ако силата е много силна, понякога се откъсва едната или и двете ретинакули.