Най- Травма операция е специалност хирургия и се занимава с хирургично лечение и възстановяване на травматично увредени телесни структури и органи. Друг отрасъл е ортопедията.
Какво е травма хирургия?
Травмата хирургия е важна област на остра и спешна помощ. Травма-хирург лекува наранявания на опорно-двигателния апарат. Те включват наранявания на меките тъкани на сухожилията и мускулите, както и фрактури на костите. Преходът към специализираната област по ортопедия е течен. Поради тази причина в Германия има специализирано обучение, за да стане специалист по ортопедия и травматична хирургия.
В допълнение към хирургичното лечение, тази под-зона на хирургията също се занимава с нехирургични възможности за лечение, както и последващо лечение и рехабилитация на наранявания, както и техните вторични заболявания и състояния. Терминът травма хирургия също е под синонима Реконструктивна хирургия известни.
Лечения и терапии
Пациентите в злополука се насочват към отделенията за инциденти в отговорните болници. Спектърът на лечение варира от малки разфасовки до животозастрашаващи, тежки множествени наранявания, множество травми. Това е мястото, където гръбначната, тазовата и неврохирургията влизат в игра. Освен спешните лекари и травматолозите, на разположение са и лекари от други специалности, които се грижат за тежко ранени пациенти.
Лечението на леко пострадали жертви на произшествия се провежда в линейката. Лекарите като че ли имаха леко изместени и непроменени фрактури, дезинфекция, лечение и зашиване на рани. Те изследват околните нервни, съдови и сухожилни структури, за да установят до каква степен са засегнати от нараняването при злополуката. Тези амбулаторни интервенции се извършват под централна или локална анестезия. Тази област включва и спортни наранявания, които се лекуват с минимално инвазивни артроскопски техники. Една специалност е хирургията на ръцете и краката, тъй като тези части на тялото са най-често засегнати от спортни инциденти.
Това включва реконструктивна операция на ставите, използваща минимално инвазивни хирургични процедури, както и артроскопски поддържано лечение на лигаменти и фрактури. Травматологичните хирурзи са отговорни и за коригиращи и реконструктивни мерки в случай на несъответствия, лечебни разстройства и дефектна опорно-двигателна система. Екип за професионални грижи е там, който да ви подкрепи. Това гарантира, че всеки пациент получава индивидуални грижи според възрастта и нараняванията си. Децата се грижат първо, докато възрастните пациенти, които се нуждаят от множество прегледи, за да постигнат окончателна диагноза, се грижат от медицинския персонал.
Травмата хирургия включва и допълнително амбулаторно лечение за пациенти, претърпели трудова злополука. Хората с частна здравна застраховка имат възможност незабавно да се свържат с отделението по травматична хирургия в болница, докато тези с задължителна здравна застраховка се нуждаят от сезиране от ортопед или резидентен хирург, ако няма спешна помощ. Често се привеждат пациенти с инциденти с многократна травма. Това са едновременни наранявания на различни части на тялото, които са животозастрашаващи, ако не бъдат лекувани навреме.
Лечението на тези пациенти се провежда в специализирани клиники, които гарантират цялостно интердисциплинарно лечение на всички наранявания в сътрудничество с различните хирургически специалности. Незабавното насочване на жертвата на злополуката в подходящата специализирана клиника е задължително условие за възможно най-доброто използване на краткото време, което е на разположение за обещаващо лечение. Пациентите с множество травми могат да имат гръбначни наранявания, фрактури на таза, травматично увреждане на мозъка и фрактури на ребрата, включително хемоторакс (натрупване на кръв в гръдния кош). Друг основен шоков симптом е хиповолемията (намалено количество кръв в кръвообращението), която се лекува с инфузии или пълни електролитни разтвори.
Тези шокови симптоми могат да доведат до синдром на капилярно изтичане, което първоначално води до обратим белодробен оток. Образува се удебелена алвеоларна стена (белодробна стена), което води до увеличен десен-ляв шънт, което от своя страна води до хипоксия (липса на кислород) и хиперкапния (повишени нива на въглероден диоксид в кръвта). Пациентът с инцидента редовно е заплашен от респираторна недостатъчност (дихателна недостатъчност). Други проблеми с интензивната терапия през първите няколко дни след травма може да включват бъбречна недостатъчност и мастна емболия.
За да могат спешните лекари и травматолозите да действат своевременно в момента на произшествието, Германското дружество по травматологична хирургия се стреми да създаде така наречените травматични мрежи с цел да се оптимизира навременната грижа за пострадалите при злополука. Някои клиники вече са част от сертифицирана регионална мрежа за травми.
Методи за диагностика и изследване
Спешният лекар започва общите спешни медицински лечения на мястото на злополуката и осигурява жизненоважни жизнени функции на кръвоносната система и дишането. За някои пациенти обаче всяка помощ идва твърде късно, ако имат тежки травми на мозъка или скъсана главна артерия. Тези наранявания водят до смърт дори на мястото на произшествието. Пациентите, преживели инцидента, са насочени към следващата травма и са приети за спешна помощ по време на острата фаза.
Всички подходящи спешни интервенции се извършват по време на „златния шоков час“. Приоритетът е да се диагностицира и лекува политравматичните наранявания. Спешните лекари следват елементарния принцип „лекувайте първо това, което убива първо“. В допълнение към вентилацията и стабилизацията на циркулацията, основният акцент е върху спирането на кървенето, което засяга циркулацията, стабилизиране и облекчаване на мозъка в случай на подуване. Следващата операция се подпомага от интензивни медицински процедури и образна интервенция. Образната диагноза започва веднага след приключване на острата фаза и инициира фазата на първоначална грижа.
След бърза и надеждна диагноза, през тази фаза се провеждат животоспасяващи терапевтични мерки. Управлението в спешното отделение следва план за лечение, структуриран според фази и приоритети, който записва диагноза, терапия и оценка (оценка) на пациента с инцидента. Концепцията за Advanced Trauma Life Support (ATLS®), която дава възможност за многослойна спирална компютърна томография (MSCT), се използва в много клиники. Диагностичното изобразяване става все по-важно. В допълнение към компютърната томография на цялото тяло, MRT (магнитно-резонансна томография) се предлага и като метод на секционно изображение.
Прожекционната рентгенография определя остатъчни находки (засягащи костта) и тежестта на нараняванията. MRT и CT записват гръбначните и вътречерепните структури посредством изображения на напречно сечение на различни проекции, без да се припокриват. Магнитно-резонансната томография дава възможност на травматолозите да направят показаните чувствителни невроанатомични задачи.
