Аденоиден кистичен карцином

Медикът говори, когато говори за един аденоидно-кистичен карцином започва от злокачествен тумор. Въпреки че туморът се среща сравнително рядко, той е фатален в много случаи. Главно защото аденоидно-кистозният карцином се разпространява, така че и други органи могат да бъдат атакувани от раковите клетки. 5-годишната преживяемост е 89 процента; 15-годишната преживяемост е само 40 процента.

Какво е аденоиден кистичен карцином?

Аденоидно-кистичният карцином е злокачествен тумор. Туморът обаче се среща рядко. Аденоидно-кистичният карцином се извлича от жлезистите тъкани; Аденоидно-кистозният карцином на областта на главата или шията се диагностицира главно.

Слюнчените жлези са сред най-често срещаните места на проявление; аденоидно-кистичният карцином се среща главно в паротидната, мандибуларната или дори в малките слюнчени жлези. Понякога през последните години лекарите успяват да идентифицират по-нататъшни локализации.

Те включват аденоидно-кистичен карцином в слъзните жлези, носа и околоносовите синуси, вятърната тръба, ларинкса, белите дробове, кожата, бронхите, млечната жлеза, шийката на матката, външния слухов канал, простатата или дори бартолина -Gland може да се образува. Характеризира се с бавния растеж на аденоидно-кистозния карцином в началото.

Обаче туморът показва изразена склонност към инфилтриране, което засяга предимно околните тъкани. Поради тази причина аденоидно-кистичният карцином може рядко да бъде напълно отстранен, така че да се появяват нови и туморни образувания отново и отново.

Туморът е описан от Робин и Лабулбене; Едва през 1856 г. туморът е документиран по-подробно от Теодор Билрот, хирург. Поради това аденоидният кистичен карцином се използва и до днес Cylindrom наречени, защото туморните клетки имат цилиндрична форма. Терминът аденоиден кистичен карцином е използван за първи път от патолог Джеймс Юинг.

каузи

Засега няма известни причини защо аденоидно-кистозният карцином изобщо се развива. Също така няма познания за факторите на околната среда или генетични рискове, които понякога насърчават образуването на аденоидно-кистичен карцином. На молекулярно-генетично ниво обаче медицинските специалисти успяха да установят, че т. Нар. Ген на туморен супресор p53 е инактивиран, особено при агресивни и напреднали аденоидно-кистични карциноми.

Новите проучвания също се отнасят до изтриване на определени хромозомни участъци (като областта 1p32-36). Досега в този регион са открити най-честите генетични отклонения, наблюдавани във връзка с аденоидно-кистичния карцином.

Симптоми, заболявания и признаци

Засегнатите се оплакват главно от симптоми на парализа, които могат да се появят по цялото лице. Появява се и подуване на шийните лимфни възли. Понякога може да се появи дифузна болка или парестезия.

Поради факта, че това е много рядък тумор, аденоидно-кистичният карцином често се диагностицира много късно. Предимството е, че туморът расте бавно, но в същото време има и недостатък: Дори ако туморът расте бавно, той все още може да се разпространи, така че понякога други органи вече са заразени от ракови клетки.

Диагноза и курс

Лекарят може да направи окончателна диагноза само след отстраняването на туморната тъкан (фина игла на иглата, биопсия) и след това се извърши микроскопско изследване от патолози. В областта на размножителната диагностика се използват главно методи за изобразяване като магнитно-резонансна томография, компютърна томография или позитронно-емисионна томография.

В хистологията аденоидно-кистичният карцином показва силно диференцирана картина; туморът е най-известен със своето много инфилтративно поведение на растеж. Моделът на растеж е жлезист или ситоподобен. Аденоидно-кистозният карцином расте бавно, но трайно, така че 5-годишната преживяемост от 89 процента е благоприятна, но 10-годишната преживяемост е само 65 процента.

15-годишната преживяемост е едва 40 процента. За хода на заболяването основно значение имат хистологичният модел на растеж, размерът на тумора, локализацията, а също и клиничният стадий, въпросът дали има засягане на костите, както и състоянието на хирургично поставените граници на резекция.

Ако има крибриформен или тръбен модел на растеж, болестта може да прогресира добре; Възможно е засягане на лимфните възли, но рядко (5 до 25 процента). Възможни са фини метастази, които впоследствие се настаняват в белите дробове, мозъка, костите или черния дроб. Следователно е реалност в 25 до 55 процента от всички случаи, в които се развиват други тумори. Ако туморните клетки се разпространят, процентът на оцеляване - в рамките на първите пет години - е само 20 процента.

Усложнения

Аденоидно-кистичният карцином е доста рядко срещащ се злокачествен тумор на слюнчените жлези, който се проявява в областта на главата и шията. Расте бавно от покрива на устата по протежение на кръвоносните съдове и нервите. Симптомът става забележим като много болезнен оток. В остри случаи също чрез парализа на лицето.

Засегнатото лице се нуждае от незабавна медицинска помощ, за да примири причината. Като допълнително усложнение туморът може да образува бучки в лимфните възли, които се разпространяват в мозъка, хранопровода и белите дробове. Ако засегнатото лице не получи лечение на симптома, инфекцията може да се разпространи и върху кожата, простатата и шийката на матката.

Жените са по-често засегнати от симптома, отколкото мъжете. Възрастовата структура на пациентите е на възраст между 30 и 70 години и рядко се среща в детска възраст. Поради постоянния рецидивиращ характер на аденокарцинома, пълно излекуване не е възможно. Подробна патогенеза дали симптомът е генетичен или екологичен все още не е известен.

Аденоидно-кистозният карцином се отстранява екстензивно при хирургична процедура. Терапията зависи от диагнозата. Тъй като туморът не може да бъде премахнат напълно поради разпространението на тумора, комбинираната лъчева терапия се препоръчва за ограничаване. Формата на терапия може да напряга психиката и физическата толерантност на пациента и изисква интензивни грижи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Типичните предупредителни признаци на аденоиден кистичен карцином са парализа на лицето и подуване на шийните лимфни възли. Понякога има и дифузна болка и необичайни усещания, които се увеличават с напредването на заболяването. Ако се забележи един или повече от тези симптоми, препоръчително е незабавно да посетите лекар. Бързата медицинска оценка може значително да подобри процента на преживяемост. Ето защо е препоръчително да говорите със семейния лекар веднага след появата на първото оплакване, за което няма друго обяснение.

При съмнение за карцином също трябва да се консултирате с подходящи специалисти. Това е особено вярно, ако засегнатото лице е имало рак в миналото. Генетичните предразположения също трябва да бъдат разгледани и, ако е необходимо, да бъдат обсъдени с лекаря. Аденоидно-кистозният карцином трябва винаги да се диагностицира от лекар и след това да се лекува с помощта на лъчева терапия. Медицинската оценка на рака трябва да се извърши възможно най-рано, за да се подобрят шансовете за възстановяване и да се изключат усложнения.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Ако лекарят постави диагнозата, че става въпрос за аденоидно-кистичен карцином, първоначално ще предпочете пълното отстраняване на тумора. Пациентът трябва да се подложи на хирургична процедура. Туморът се отстранява с достатъчен запас от околната тъкан.

За намаляване на честотата на рецидивите се назначават следоперативни лъчеви терапии. Химиотерапията обаче не се препоръчва; Засега няма ефективна химиотерапия срещу аденоидно-кистичен карцином. Така наречените комбинирани терапии, т.е. тези, състоящи се от химиотерапия и лъчева терапия, се използват само в няколко случая - главно за тестване.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за аденоидно-кистичен карцином на областта на главата или шията се оценява различно при използване на лъчева терапия. За едно нещо се казва, че туморът не скача върху него. Стойността на така нареченото неутронно облъчване се оценява все по-положително.

За съжаление, изцелението често не е възможно. Пълното отстраняване на тумора обикновено не успява, защото туморът расте по нервите и кръвоносните съдове. Поради това често могат да се наблюдават нови туморни развития. Бързият растеж на тумора с дъщерните тумори рядко се документира.

Повечето аденоидно-кистозен карцином расте много бавно. Този тумор обаче има склонност да метастазира в белите дробове и костите. Тенденцията към рецидив също е сравнително висока. Тези фактори правят прогнозата да изглежда на лоша светлина на пръв поглед.

Петгодишната преживяемост е около 75%. Десетгодишната преживяемост все още е 30%, а двадесетгодишната преживяемост все още е 10%. Ако дъщерните тумори се появят в белите дробове, средното време за оцеляване е три години и половина. Трябва да се отбележи, че в късния, бързо инфилтриращ стадий изглежда само възможна само палиативна терапия. Особено когато метастазите са започнали.

предотвратяване

Тъй като в момента няма информация за развитието на аденоидно-кистичен карцином, не са известни превантивни мерки. Важно е - ако лекарят постави диагнозата аденоиден кистичен карцином - незабавно се започва лечение.

Aftercare

В повечето случаи възможностите или мерките за последващи грижи за това заболяване са много ограничени. На първо място, бързата и най-вече ранна диагноза е много важна, за да няма по-нататъшно влошаване или други оплаквания и усложнения. В резултат на този тумор продължителността на живота на засегнатото лице в повечето случаи е значително намалена.

По правило са препоръчителни допълнителни изследвания дори след успешно лечение и отстраняване на тумора, за да могат да се открият по-нататъшни тумори на ранен етап. В повечето случаи заболяването се лекува чрез хирургично отстраняване на тумора. След такава хирургична процедура, съответното лице зависи от почивка в леглото.

Във всеки случай трябва да се избягват тренировки или други стресови дейности, за да не се натоварват излишно организма. В повечето случаи пациентите са зависими и от помощта и подкрепата на приятели и познати. Това се отнася и за химиотерапията, за която повечето пациенти се нуждаят от обширна подкрепа от своите близки. Това включва и психологическа подкрепа за съответния човек.

Можете да направите това сами

Аденоидно-кистозният карцином е злокачествен рак, който обикновено преминава в тежък курс. Болните могат да подкрепят лечението, като променят начина си на живот. Освен диетични и спортни мерки понякога се препоръчват алтернативни лечебни методи.

Масажите или акупунктурата помагат за облекчаване на болката и затова са важна част от терапията. Пациентите трябва да обсъдят алтернативни методи на лечение с отговорния лекар, така че те да бъдат оптимално координирани с консервативната терапия. Освен това се прилагат общи мерки като въздържане от алкохол и кофеин.

За да не дразнят допълнително хранопровода, трябва да се избягват пикантните, горещи, студени и кисели храни, доколкото това е възможно. Препоръчва се лека диета, която може да бъде допълнена с хранителни добавки и стимуланти на апетита, ако болестта води до недохранване.

Болните трябва да говорят и с други страдащи. Разговорите с други пациенти с рак не само улесняват справянето с болестта, но и често показват други начини за подобряване на благосъстоянието и по този начин да подобрят качеството на живот в дългосрочен план. И накрая, в случай на аденоидно-кистичен карцином, гласът трябва да бъде пощаден, тъй като обикновено той вече е силно засегнат от тумора.