Синдром на Милър-Фишър

Под Синдром на Милър-Фишър е описано коварно инфекциозно заболяване, което от една страна нарушава последователността на движенията, а от друга страна може да засегне и езиковия център. Нервите и нервните корени се унищожават чрез възпаление при синдрома на Милър-Фишер; поради това много от засегнатите са зависими от инвалидна количка.

Какво е синдром на Милър-Фишър?

Засегнатият човек не може нито да контролира движението на очите, нито могат да се предават импулси, които текат от мозъчния ствол през нервите директно в очните мускули.
© Медицински медии Alila - stock.adobe.com

Медикът, посочен като Синдром на Милър-Фишър рядко заболяване, което засяга предимно периферната нервна система. По правило синдромът атакува черепните нерви на пациента. Заболяването е кръстено на Чарлз Милър Фишър, канадски невролог.

Трябва да се отбележи, че синдромът на Милър-Фишер е вариант на така наречения синдром на Гилен-Баре. Терапията се основава на хода на заболяването; Често няма повече симптоми 14 дни след синдрома на Милър-Фишър, но може да се случи, че е необходим рехабилитационен период, за да се отървете от всички ограничения.

каузи

Досега лекарите са били изправени пред неразгадана мистерия защо може да възникне синдром на Милър-Фишър. Въпреки това, експертите приемат, че синдромът на Милър-Фишър е автоимунно заболяване, което може да се появи след вирусна инфекция. Причините защо и защо не са известни.

Симптоми, заболявания и признаци

Докато синдромът на Гилен-Баре парализира мускулите на цялото тяло, синдромът на Милър-Фишър все още се проявява в началото с нарушения в движението на очите. Понякога обаче може да се открие загуба на рефлекси в мускулите (арефлексия). Поради нарушенията, които засягат главно движенията на очите, пациентът се оплаква от двойно виждане.

Засегнатият човек не може нито да контролира движението на очите, нито могат да се предават импулси, които текат от мозъчния ствол през нервите директно в очните мускули. Дори ако се забележи загубата на мускулните рефлекси, няма типично увреждане, което ограничава пациента или води до стойност на заболяването.

След това засегнатото лице се оплаква от нарушения в целевите движения на краката и ръцете или на багажника, така че понякога да се появят нарушения на равновесието. Според статистиката всеки шести пациент страда от дисфункция на пикочния мехур. Тежестта на разстройствата на прицелното движение играе важна роля в терапията.

Диагноза и ход на заболяването

Ако се появят нарушения на очния мускул, лекарят трябва да вземе предвид и всички други заболявания на мозъчния ствол. В допълнение към синдрома на Милър-Фишер са възможни и инсулти, ботулизъм или нарушения на кръвообращението. Поради тази причина лекуващият лекар се концентрира върху слоевото изследване на мозъчния ствол в началото. Той използва изчислена томограма (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР).

Всяко ултразвуково изследване на артериите, които доставят мозъка, също може да предостави информация за наличието на синдром на Милър-Фишър. След това функциите на мозъчния ствол се изследват с помощта на неврофизиологични изследвания. Специалните нервни пътища могат да бъдат проверени за техния потенциал. След това лекарят изследва нервната течност (цереброспинална течност).

Това показва огромно увеличение на съдържанието на протеини, но само малко увеличение на откриваемите клетки, така че човек трябва да говори за цитоалбуминова дисоциация. В кръвта могат да се открият и специални антитела. Антитела срещу така наречения GQ1b ганглиозид могат да бъдат открити при синдрома на Милър-Фишър.

Не може да се направи прогноза; Протичането на заболяването може да бъде толкова различно, че след 14 дни всички симптоми са изчезнали, но проблемът може да възникне и, че трайното увреждане всъщност остава. Пациентът обаче трябва да е наясно, че той обикновено трябва да предприеме продължителна рехабилитация, така че всички нарушения, възникнали в контекста на синдрома на Милър-Фишър, да бъдат разрешени отново.

Усложнения

Синдромът на Милър-Фишер причинява парализа в различни области на тялото. В повечето случаи очите са засегнати преди всичко, така че засегнатите вече не могат да ги движат. Има и други зрителни проблеми, двойно виждане и така наречената забулена визия. Качеството на живота на пациента е значително намалено и ограничено от синдрома на Милър-Фишер.

Краката обикновено не могат да бъдат преместени или могат да бъдат преместени само в много ограничена степен, което води до ограничения за движение и други ограничения в ежедневието. Освен това възникват нарушения на равновесието и координацията, така че засегнатите често зависят от помощта на други хора в ежедневието си. Той също може да доведе до инсулт или други нарушения на кръвообращението.

Не са редки случаите, когато симптомите на синдрома на Милър-Фишер са постоянни и никога не отшумяват. По правило тези оплаквания не могат да бъдат отстранени чрез лечение. Самото лечение може да се проведе само в много ограничена степен и зависи от различни терапии. Не е необичайно психологическото лечение да е необходимо за предотвратяване или лечение на депресия и други настроения. Дали синдромът на Милър-Фишер ще доведе до намаляване на продължителността на живота по принцип не може да се предвиди.

Кога трябва да отидете на лекар?

Общо неразположение, усещане за заболяване и намаляване на вътрешната сила показват несъгласие на здравето. Ако симптомите продължават или се появяват допълнителни нарушения, трябва да се консултирате с лекар. Всички аномалии в движенията на очите или особености на зрението трябва да бъдат изследвани и лекувани. В много случаи се наблюдава двойно виждане или намалено зрение. Загубата на рефлексни мускули е тревожна и трябва незабавно да бъде представена на лекар. Ако движенията на очите вече не могат да се регулират доброволно или има загуба на саморефлекси, трябва да се консултирате с лекар. Нередностите в общите последователности на движение също са тревожни и трябва да бъдат изяснени от лекар.

Ако засегнатото лице няма контрол върху доброволното движение на ръцете и краката, той се нуждае от медицинска помощ. Ако локомоцията е затруднена или има двигателни нарушения, трябва да се консултирате с лекар. Ако общият риск от злополуки и наранявания се увеличава поради несъответствия в последователностите на движение, трябва да се консултирате с лекар. Ако ежедневните задължения вече не могат да бъдат изпълнени както обикновено, ако качеството на живот е намалено или благосъстоянието спадне, трябва да се консултирате с лекар. Несигурността на походката и нарушенията на баланса са допълнителни индикации за увреждане на здравето. Проблемите в поведението, промените в настроението и поведенческото поведение също трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Терапия и лечение

Терапията на синдрома на Милър-Фишер също зависи от хода на заболяването. В тежки случаи лекарят лекува пациента с имуноглобулини или плазмафереза. Лечението с плазмафереза ​​е вид промиване на кръвта; имуноглобулините, а също и тези антитела, които са отговорни за синдрома на Милър-Фишер, се измиват от кръвта.

По правило съответното лице получава две до четири лечения; тогава кръвта трябва да се пречисти от антитялото. Терапията следва след причинно-следственото лечение; Ако пациентът изпитва затруднения с движенията си, той трябва да бъде лекуван и обучен по такъв начин, че отново да е възможен независим живот, а понякога и помощни средства - като инвалидна количка - да се отхвърлят в дългосрочен план.

Терапията е ефективна, когато се намери екип от лекари, трудови терапевти, логопеди и физиотерапевти, както и психолози и социални работници, които се грижат за пациента. След синдрома на Милър-Фишер често е необходима рехабилитация с акцент върху атаксията - нарушаването на прицелните движения. Използвайки физиотерапията, пациентът научава, че може да изпълнява движенията си точно отново.

Като част от физиотерапията пациентът се научава да коригира всички смущения при ходене или стоене. Трудовата терапия, от друга страна, се занимава основно с фини двигателни нарушения. Важно е да има точна координация между групите като част от терапията. Физиотерапевтите трябва да бъдат информирани кои звена са извършени от трудотерапевта.

Трудовият терапевт основно гарантира, че пациентът - след много тежки случаи - успява да се измие, да се храни и да се облече отново и да бъде подкрепен в ежедневните си ситуации. В края на рехабилитацията пациентът не трябва да има повече трайни повреди. В зависимост от клиничната картина могат да се предприемат и други терапевтични мерки.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за мускулна парализа

Прогноза и прогноза

Прогнозата за синдрома на Милър-Фишър обикновено е много добра, ако причината е известна и лечима. Тъй като тя е най-вече следствие от инфекция, изчистването на инфекцията също ще доведе до постепенно възстановяване на нервите. Неуспешните или ограничени функции на тялото могат да се върнат в рамките на няколко месеца, без да се очакват допълнителни щети или други последствия.

В някои случаи обаче двигателните разстройства продължават. Те могат да се противопоставят с физиотерапия или трудотерапия, която има много голям шанс за успех. Синдромът на Милър-Фишер рядко се свързва с напълно непоправими увредени нерви.

Както при всички синдроми или заболявания, които засягат нервните функции, ранна диагноза е уместна. Това води до ранно лечение. Ако симптомите не са правилно идентифицирани или класифицирани неправилно, прогнозата може да се влоши лошо поради неправилно лечение. В няколко случая синдромът на Милър-Фишър също може да повлияе на дишането, което прави прогнозата на пациента много лоша. В други случаи обаче често участват и други заболявания на нервите.

предотвратяване

Тъй като засега не е известна причина кои фактори благоприятстват синдрома на Милър-Фишър, не могат да се препоръчат превантивни мерки. Следователно синдромът на Милър-Фишер не може да бъде предотвратен.

Aftercare

Синдромът на Милър-Фишер може да доведе до различни усложнения, които могат да окажат много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатия човек. По принцип трябва да се консултира с лекар на ранен етап, за да се предотврати по-нататъшното влошаване на симптомите. Повечето хора, засегнати от този синдром, страдат от нарушения в движението на очите.

Резултатът е най-вече неконтролирано движение и често загуба на контрол върху очните мускули. Синдромът често води до нарушения в развитието при децата, така че те също могат да развият депресия или други психологически разстройства. Синдромът на Милър-Фишер често води до тормоз, особено в детството.

Понякога има дисбаланси, при които повечето пациенти не могат да контролират правилно пикочния си мехур. Краката също не могат да се движат целенасочено, което може да доведе до ограничения в движението. Ако синдромът не се лекува, той може да доведе и до инсулт, което може значително да намали продължителността на живота на засегнатия. По-нататъшният курс зависи много от причината за заболяването, така че общото прогнозиране не е възможно.

Можете да направите това сами

Синдромът на Милър-Фишер винаги изисква медицинска диагностика и лечение. Медицинската терапия може да бъде подкрепена от редица мерки за самопомощ.

Като най-важна мярка трябва да се избягват никотинът и алкохолът по време и преди терапията, тъй като тези вещества могат да причинят проблеми с измиването на кръвта. Лекарят ще каже на пациента как да се храни преди лечението с плазмафера и по този начин ще даде възможност за лечение без симптоми. След лечението е необходима цялостна проследяваща грижа. Освен това пациентът трябва редовно да изпълнява физиотерапевтични упражнения, за да подобри движението на поредиците и да елиминира всички смущения при стоене или ходене. В контекста на трудотерапията основно се лекуват фините двигателни нарушения. Пациентът може да подкрепи тези мерки у дома, като извършва упражнения, препоръчани от лекаря или терапевта.

В тежки случаи засегнатото лице също трябва да научи нормални процеси и дейности като измиване или обличане. Тук роднините са особено търсени, които трябва да бъдат готови за помощ. Може да се наложи организиране на помощни средства като патерици или инвалидна количка, както и съоръжения за инвалиди.