парасомния

парасомнии са група нарушения на съня. Пациентите спят, говорят в съня си или изпадат в шок. Паразомниите са по-чести при деца, отколкото при възрастни.

Какво е парасомния?

Сомнамбулизмът е едно от разстройствата на събуждането и засяга пациентите със сънливост. Засегнатите се измъкват от леглото и извършват действия, без да са будни.
© milkovasa - stock.adobe.com

Буквално преведен означава парасомния „Възниква в съня“. По същия начин лекарят говори за парасомния, когато пациент страда от ненормално поведение, докато спи. Паразомнията съответно са част от нарушенията на съня. Като правило, поведенческите проблеми събуждат засегнатия от съня. След това пациентът вече не може да заспи или поне вече не чувства, че сънят е спокоен.

Паразомнията не е задължително да се свързват с израстването, но могат да се отнасят и до промяна в етапите на съня. Всички парасомнии принадлежат към така наречените дисомнии. По този начин медицината разбира субективно възприемани и обективно наблюдавани аномалии на съня. Децата са по-склонни да страдат от парасомнии, отколкото възрастните.

В допълнение към разстройства на събуждането, като ароматния ноктурнус, парасомниите включват нарушения на прехода сън-събуждане, като миоклонус на съня и нарушения, свързани със съня REM, като сънна парализа. В допълнение, някои разстройства на ерекцията са известни като парасомнии, като ненормално сънливо поведение. Паразомниите са сравнително често срещано явление, което в повечето случаи е сравнително безобидно.

каузи

Изследванията за причините за парасомнията все още не са приключили, тъй като лабораториите за сън и мониторингът на фазите на съня са сравнително нова област на медицината. Тъй като парасомниите са склонни да се появяват в детството, сега медицината приема за неизправност на мозъка като причина. Такова нарушение на зрелостта обикновено е временно и безобидно. Паразомниите в зряла възраст са много по-сложни и могат да бъдат свързани с ненормално поведение.

В такива случаи е от съществено значение медицинската оценка на нарушението на съня. Щом нарушенията на съня се появяват редовно при възрастен, здравето на пациента е изложено на риск. Парасомниите са стресиращи и за тези около вас. Сега научните проучвания сочат, че активността на постцентралната гируса е свързана с парасомнии.

Тази област на мозъка съответства на усукване на париеталния лоб в главния мозък.Гирусът се намира зад централния канал и е дом на соматосензорната кора, в която се обработва тактилното възприятие. Повишената активност на този мозъчен регион във фазата на дълбок сън очевидно може да предизвика парасомнии.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на парасомния са изключително променливи в зависимост от подгрупата. С разстройството на събуждането на нокътния нокът пациентите плачат силно няколко часа след заспиване. Те показват физическо вълнение с тахикардия или студена пот. Пациентите изглеждат уплашени и не могат нито да се събуждат, нито да им говорят.

Нарушенията в прехода сън-събуждане водят до нарушения като заспиване на миоклони. Заспалият миоклонус е внезапно потрепване и чукване от краката, треперене или потрепване на крайниците на съответния човек. Често пациентите дори го изритат. Парасомниите, свързани с REM съня, включват сънна парализа в допълнение към кошмарен. Тази парализа обикновено съответства на парализа на медианния радиален нерв, което се благоприятства от продължителното прилагане на натиск по време на сън.

Засегнатите вече не могат да движат ръката си с това явление. Кратки сърдечни арести могат да възникнат и по време на сън с REM, като например при асистолия, свързана с REM. При сомилокия пациентите говорят в повече или по-малко диференцирани монолози по време на сън. За разлика от тях, пациентите с jactatio capitis nocturna развиват стереотипи за движение по време на сън. Сомнамбулизмът е едно от разстройствата на събуждането и засяга пациентите със сънливост.

Засегнатите се измъкват от леглото и извършват действия, без да са будни. При този тип парасомния липсва виновност в случай на престъпно деяние. Сексонията е специална форма на сомнамбулизъм, при която пациентът извършва предимно сексуални действия.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата и по-нататъшното класифициране на парасомния се основават на различни критерии за диагностична класификация и системи за криптиране. Съответните системи включват например Международната класификация на нарушенията на съня, публикувана от Американската академия по медицина на съня.

ICD-10 се използва и за диагностика. В много случаи провокацията на разстройството на съня в лабораторията за сън е важна диагностична стъпка. В повечето случаи пациентите с парасомния имат благоприятна прогноза. Особено при децата нарушенията на съня се утаяват в хода на развитието на мозъка.

Усложнения

В резултат на парасомнията засегнатите обикновено страдат от тежки проблеми със съня и нарушения на съня. Тези оплаквания имат много негативен ефект върху качеството на живот на пациента и могат изключително да го намалят. Не са редки случаите, когато засегнатите са раздразнени и изглеждат стресирани или леко агресивни. Психологически ограничения или депресия също могат да възникнат поради парасомнията и да направят ежедневието на засегнатия значително по-трудно.

Сънливост може също да доведе до злополуки поради парасомния. Засегнатите често не са отпочинали и уморени, въпреки че умората не може да бъде компенсирана от съня. Парализата може да се появи и по време на сън и се възприема като много неудобна. В някои случаи парасомнията може да причини и спиране на сърцето.

Освен това, престъпни действия могат да се случват и по време на сънливост. Ежедневието на засегнатия човек е значително ограничено от парасомнията. Съвместният живот с партньор също може да доведе до усложнения. Това оплакване обикновено се лекува с медикаменти и упражнения за релаксация. Дали това ще бъде успешно, не може да се предвиди универсално.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако нощни ужаси, сънливост и други необичайни симптоми се появяват многократно, трябва да се консултирате с лекар. Паразомниите се проявяват чрез различни признаци, които трябва да бъдат изяснени и лекувани. В противен случай по време на неконтролирани действия могат да възникнат аварии и падания. Следователно, първите признаци на парасомния трябва да бъдат изяснени и лекувани от лекар. Лекарят може да определи диагнозата въз основа на анамнеза и физикален преглед в лабораторията за сън и да започне допълнителни мерки. Ако това стане рано, сериозни усложнения могат да бъдат избегнати.

Хората, които вече имат болест на Паркинсон или имат друго нарушение на REM поведение в допълнение към парасомнията, са особено изложени на риск. Хората с психични проблеми или неврологични заболявания също принадлежат към рисковите групи и трябва да се консултират с лекар, ако споменатите симптоми се повтарят и не отшумят сами.

Проблемите с поведението през деня също трябва да бъдат изяснени. Ако прекалената сънливост през деня или нощните събуждания се появяват все по-често, се препоръчва посещение в лабораторията за сън. Други сериозни усложнения също трябва да бъдат изяснени, ако се появяват често и силно влошават благосъстоянието. В допълнение към семейния лекар може да бъде извикан неврологът или интернистът.

Лечение и терапия

Много разстройства на съня не изискват терапия. Това се отнася например за спящите миоклони или ноктите на уханието. Особено с децата родителите на парасомник се запознават с безобидността на разстройството и се насърчават да продължават да изпращат детето на училищни екскурзии, въпреки парасомнията. Страдащите не трябва да разработват стратегии за избягване само защото други хора могат да изпитат нарушение на съня.

Сърдечно-съдовите арести по време на сън изискват терапия, която обикновено първоначално е свързана с престой в лабораторията за сън. Ако се стигне до ареста, се извършва кардиопулмонална реанимация. Основните причини трябва да бъдат изяснени по-подробно и, ако е необходимо, да бъдат отстранени хирургично или с лекарства. Говоренето в сън може да се лекува с клоназепам, ако монолозите влияят негативно на съквартирантите.

Релаксационните упражнения обикновено помагат срещу jactatio capitis nocturna. Ако няма подобрение, лекарства като антидепресанти могат да помогнат. Сънливостите с тенденция към агресивно поведение обикновено се лекуват с успокояващи психотропни лекарства. Особено при възрастните определени парасомнии могат да бележат началото на психотично заболяване. В този случай е необходима психотерапия.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за нарушения на съня

Прогноза и прогноза

Прогнозата за парасомнии трябва да се оценява индивидуално според личните здравни условия. При деца и юноши нарушенията на съня в повечето случаи са временни явления. По време на процеса на растеж често се появяват нередностите, които имат временен характер. Спонтанното изцеление често се документира. Възможни са и краткосрочни рецидиви в хода на живота. Ако болестта прогресира така, няма причина за безпокойство. Те се считат за безобидни, тъй като имат само краткосрочен вид.

При постоянни нарушения на съня със силна интензивност прогнозата се влошава. Тези страдащи могат да страдат от вторични разстройства и други заболявания. Прекъсванията и нарушенията на съня водят до тежки нарушения в справянето с ежедневието. Могат да възникнат сърдечно-съдови нередности. Симптомите на парализа също трябва да се очакват.

В тежки случаи засегнатото лице може да умре внезапно. Ако не се използва медицинска помощ, прогнозата е още по-лоша. В допълнение към органичните разстройства могат да се появят състояния на психичен стрес, които водят до вторични заболявания. Тревожните разстройства, депресията и други психични заболявания могат да се развият и по този начин да доведат до значително влошаване на здравословното състояние. Рискът от злополуки или злоупотреба с наркотици също се увеличава с парасомния. Често засегнатите са много отчаяни и се нуждаят от адекватна медицинска помощ, за да подобрят общата ситуация.

предотвратяване

Парасомнията все още не може да бъде предотвратена, тъй като причините не са проучени окончателно. Като обща мярка могат да се извършват релаксиращи упражнения за релаксиращ сън.

Aftercare

Тъй като парасомнията е събирателен термин за цяла гама от различни нарушения на съня, видът на последващите грижи се различава в зависимост от разстройството. В някои случаи не се изискват последващи грижи. Нощните ужаси (Pavor nocturnus) като най-безобидна форма се проявяват предимно при малки деца и изчезват от пубертета най-късно - обикновено по-рано - сами по себе си и без последствия.

Някои други нарушения на съня, като кошмари, заспиване или говорене по време на сън, не изискват лечение, стига те да се появят само временно и да не доведат до постоянен стрес за съответния човек. Парализата на съня също е един от симптомите, който не изисква лечение и като цяло е безвреден и не изисква никакви последващи грижи.

Ако пациентът страда от опита, поведенческата терапия може да бъде полезна, за да помогне за справяне със състоянието. В случай на сънливци, ако причината не може да бъде отстранена, има нужда да обезопасите зоната за сън по такъв начин, че рискът от самонараняване да бъде сведен до минимум.

Ако причината за нарушението не може да бъде отстранена при хъркане (като хирургична корекция на носната преграда или отстраняване на полипи), има различни методи за облекчаване на симптомите. В тежки случаи, свързани със сънна апнея, може да се наложи внимателно да се следи сънят. Мерки като намаляване на теглото или въздържание от алкохол имат смисъл.

Можете да направите това сами

Засегнатите от парасомния трябва да се информират напълно за болестта, така че страховете и несигурността да бъдат намалени. В същото време знанието е да се споделя с роднини или хора от собственото ви домакинство. Правилното боравене със сънливост е необходимо, за да се предотврати увеличаването на дискомфорта.

Поради аварийна ситуация, която може да възникне по всяко време, вратите и аварийните изходи никога не трябва да бъдат напълно затворени. Въпреки лунатинг, пътя за бягство трябва винаги да е свободно достъпен. От друга страна, полезни са мерките, които спомагат за повишаване на сигурността. Алармените системи могат да бъдат инсталирани в апартамента, за да сигнализират на други хора, че засегнатото лице иска да напусне входната врата, докато спи. Оптимизирането на хигиената на съня може да помогне за намаляване на нарушенията на съня. Спалното бельо, матракът и влиянието на околната среда трябва да бъдат проверени и в случай на нередности да бъдат приспособени към нуждите на съответното лице. Фоновият шум трябва да бъде сведен до минимум и да има достатъчно кислород. Редовният цикъл на сън-събуждане също е от полза за подобряване на ситуацията.

В допълнение към външните условия, намаляването на вътрешните стресори помага на много пациенти. Емоционалните и психологическите проблеми в ежедневието могат да влошат парасомнията. Използването на техники за релаксация като йога или медиация, както и предлагането на психотерапевтичен съпровод са подкрепящи.