Spiramycin Като макролиден антибиотик, той се използва в хуманната медицина като единичен препарат с период на полуразпад от 3 до 4 часа при лечение на инфекции при деца и възрастни. Спирамицин се е доказал и при инфекция с токсоплазмоза по време на бременност.
Какво е спирамицин?
Спирамицинът е макролиден антибиотик, който принадлежи към групата на макролидите. Полуживотът е 3 до 4 часа. Използва се под формата на таблетки при лечение на бактериални инфекции.
Поради сходството на активната съставка с пеницилин, той може да се използва като алтернатива в случай на съществуваща непоносимост към пеницилин. Често се предписват макролиди, особено в педиатрията. Екстракцията или производството се осъществява от определени щамове Streptomyces ambofaciens.
Предписва се в хуманната медицина като единичен препарат под наименованията Rovamycine® и Selctomycin®.
Фармакологичен ефект
За да се обобщят фармакологичните ефекти върху организма, вече трябва да се спомене, че макролидите инхибират протеиновия синтез на бактерии и по този начин не им позволяват да се размножават (бактериостаза). В сравнение с други антибиотични препарати от групата на макролидите, развитието на резистентност протича по-бавно. Има кръстосана резистентност между спирамицин и еритромицин. Това не съществува между спирамицин и пеницилин, както и тетрациклин и стрептомицин и хлорамфеникол.
Разграждането се осъществява чрез черния дроб, което за съжаление може да доведе до взаимодействия с други лекарства. При условие, че те също са разградени от черния дроб.
Когато се използва по време или след 16-та до 20-та седмица на бременността, ефектът от терапията в никакъв случай не трябва да се определя като елиминиране на паразита от тялото на плода или детето. Експерименталните проучвания показват, че в резултат на терапията може да се очаква индуцирана трансформация на паразита от агресивна форма на тахизоит или тромбокоит в безобидна брадизоитна или цистозоитна форма.
Медицинско приложение и употреба
Респираторни заболявания като пневмония, магарешка кашлица и тонзилит могат да бъдат лекувани с макролиди, както и фарингит и инфекция на ушите, носа и гърлото. Повърхностните кожни инфекции, включително акне, също могат да бъдат лекувани. Уретралните инфекции, причинени от гонорея, също реагират на това лечение. Това се отнася и за инфекции, причинени от нетуберкулозни атипични микобактерии при заразени с ХИВ пациенти. При превантивно или лечебно лечение на стомашни язви целта е да се отървете от Helicobacter pylori от стомашната лигавица.
Съответстващ на еритромицина, няма ефект върху H. influenzae. Високите дози са ефективни срещу Toxoplasma gondii.
Ако по време на бременност се появи инфекция с токсоплазмоза, терапията със спирамицин е лечението по избор. Това е по-специално до настъпването на окончателния, решаващ серологичен резултат за втория серум. Честотата на вродената токсоплазмоза може да бъде намалена с 50 до 70 процента, ако терапията се започне навреме. Увеличение до 90 процента очевидно е възможно при комбинирана терапия със спирамицин с пириметамин и сулфадиазин по време или след 16-та до 20-та седмица на бременността. В допълнение вътреутробното увреждане трябва да бъде значително намалено по отношение на възможната степен на тежест.
Рискове и странични ефекти
Най-честите вътрешни нежелани реакции включват стомашно-чревни оплаквания като диария и метеоризъм. Не рядко тези симптоми са свързани и с гадене. Нарушения на жлъчката и черния дроб, както и развитието на така наречения антибиотик-индуциран псевдомембранозен колит.
Но сърдечните аритмии също се наблюдават по-често и за съжаление принадлежат към списъка на нежеланите странични ефекти при прием на спирамицин. В ЕКГ тези смущения се проявяват като torsade de pointes.Това означава, че периодът между електрическото възбуждане на сърдечната камера и регресията на възбуждането се удължава.
Дерматологично често се наблюдават кожни раздразнения. Алергии, т.е. имунни реакции към неинфекциозни чужди вещества (алергени или антигени), също се срещат често. Резултатът е признаци на възпаление и образуване на антитела.
Микозата (гъбична инфекция), например от външни патогенни гъби, също може да се появи. По принцип има съобщения за умора от една страна и нарушения на съня, от друга. Много страдащи също се оплакват от треска.