карцинома

Терминът карцинома е медицински термин: по-точно, идва от патология и описва определен вид злокачествен тумор. В това отношение също е за предпочитане засегнатите пациенти да разберат думата и да имат преглед на свързаните с тях проблеми и терапевтични подходи. Разбира се, всеки тумор е различен; ракът на белия дроб има напълно различна терапия и прогноза от рак на тестисите. Тъй като и двете са карциноми, има фундаментални прилики. Следователно, по-долу е общ преглед.

Какво е карцином?

А карцинома е злокачествен тумор (ракова язва), който произхожда от покриващата тъкан (епител) на кожата или лигавиците.

Тъй като повечето ракови заболявания произхождат от такъв епител, около 80 процента от тях са класифицирани като карциноми, включително бронхиален карцином (рак на белия дроб), карцином на гърдата (рак на гърдата) и карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво) като три от най-често срещаните видове рак.

В зависимост от вида на епитела, на който се основава, може да се направи допълнителна класификация в плоскоклетъчен карцином (от плоскоклетъчен епител), аденокарцином (от жлезиста тъкан) и други по-рядко срещани категории.

каузи

Причини за карцинома са объркващи, все още не са напълно проучени и освен това не могат да бъдат обобщени за всички видове рак.

По принцип много клетки и тъкани в тялото постоянно се разделят. По-специално повърхностите (епитела) са изложени на големи натоварвания както отвън (кожа), така и отвътре (черва, бели дробове) и затова трябва редовно да се подновяват. По своята същност епитела особено активно разделя тъкан - това е причината ракът да е толкова често срещан там.

По време на деленето на клетките и дублирането на ДНК редовно се появяват грешки, при които се губи контрол над деленето на клетките и отделна клетка се поставя в състояние да иска да продължи деленето по неконтролиран начин. Такива малки ракови клетки възникват във всеки от нас много пъти на ден - така че развитието на рак също е въпрос на шанс. Здравата имунна система обаче не само е в състояние да се защити от вируси и бактерии, но е в състояние незабавно да унищожи раковите клетки. Следователно имунодефицитът може да благоприятства откриването и по този начин по-нататъшния растеж на туморна клетка.

Друг основен рисков фактор са уврежданията на тъканите, причинени от външни влияния. Класическият пример е увреждането на епитела на бронхите от никотин и други компоненти на цигарения дим - това отслабва защитните сили на бронхиалната лигавица и директно уврежда ДНК на отделни клетки на лигавицата. Епителът се променя чрез постоянно излагане на дим, за да стане по-устойчив (метаплазия) - но в процеса той също губи първоначалната си структура и тялото губи контрол над растежа на епитела; може да се развие бронхиален карцином.

В случай на рак на дебелото черво липсата на диетични фибри (т.е. свързано с културата недохранване) е определена като основен рисков фактор, тъй като това води до хроничен запек и други токсини, пренасяни с храна, могат да действат по-дълго върху чревната лигавица. Генетичните фактори също са важни тук - както е при много други видове рак.

Междувременно карциномите на горния стомашно-чревен тракт (напр. Стомашен карцином) или долните пикочни пътища (като карцином на бъбреците или карцином на пикочния мехур) често се свързват с нитрозамини, рак на шийката на матката с вируси на папилома, рак на бялата кожа с хронична UV светлина Тежест. Има много различни рискови фактори за многото различни карциноми, които имат повече или по-малко пряко и основно влияние върху развитието на тумора.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на такива карцинома и по този начин времето на откриването му зависи много от местоположението на тумора. Кожният рак има тенденция да бъде наблюдаван и лекуван рано, докато белодробните тумори могат да станат неподправени с години и може да се метастазират в цялото тяло до момента на диагностицирането му.

Кървенето е често срещан първи симптом на вътрешни тумори (кръв в изпражненията, кръв в урината, кървава кашлица) и затова трябва да се изясни. Функционалните ограничения могат да засегнат кухите органи и да доведат до запек (карцином на дебелото черво), кашлица (бронхиален карцином) или жлъчна колика и жълтеница (карцином на жлъчните пътища). Други тумори като стомашен карцином не се откриват дълго време, тъй като кухият орган е просто достатъчно голям, за да заобиколи тумора.

По-специално костните метастази могат също да причинят силна болка и по този начин да доведат до откриването на първия тумор на първо място (например в случай на гръбначни метастази от рак на простатата). По подобен начин мозъчните метастази могат да станат забележими чрез промени в характера или неуспех на сетивни органи и могат да бъдат първият симптом на злокачествен карцином на съвсем различно място.

В противен случай в медицината съществува терминът "B-симптоми": Това означава всички онези неспецифични симптоми, които не означават конкретен тумор, но като цяло придружават злокачествен рак и следователно трябва да се вземат предвид: Те включват загуба на тегло, загуба на апетит , Слабост, умора, високи температури, нощно изпотяване и подобни оплаквания. Тези симптоми възникват, защото бързо растящият тумор поглъща огромно количество енергия за растеж, което останалата част от тялото тогава липсва. Анемията в резултат на пълзяща загуба на кръв (туморно кървене) и съпътстващите възпалителни процеси също могат да допринесат за симптомите.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата включва задълбочена анамнеза с целенасочено разпитване на оплаквания, рискови фактори и съпътстващи явления. Семейната анамнеза също е важна, тъй като някои тумори се наследяват по-често. Физикалният преглед понякога може да потвърди подозрението за тумор, например, ако ракът на дебелото черво вече може да се усети с пръст в дъното.

След това се извършват образни изследвания като ултразвук, рентген, CT и MRT, които служат както за точно изобразяване на раковата язва, така и за търсене на метастази. При планирането на терапията е важно да се получи възможно най-изчерпателен преглед на състоянието на заболяването, тъй като на тази основа са налични голям брой различни и добре проучени стратегии за терапия, а метастазите например могат фундаментално да променят протокола на лечение. В онкологията (раковото лекарство) се говори за т. Нар. "Стадиране", т.е. разделение на тумора на различни категории според стадия му. Популярна класификация тук е TNM класификацията според размера на тумора, възловия статус (лимфен възел) и метастази.

Почти винаги се прави опит за вземане на тъканна проба (биопсия). Само въз основа на това може да се докаже без съмнение вида на тъканта на тумора и сигурността при подбора на правилния терапевтичен подход. Патологът говори за "степенуване" (следователно може да се докаже степента на развитие на тумора).

Усложнения

Във всеки случай карциномът е много опасно здравословно състояние за пациента, не е необичайно това да доведе до смъртта на засегнатия или от самия него, или поради неговите последици. Поради тази причина ранното откриване и лечение е изключително важно, за да се избегнат възможни усложнения.

Симптомите и усложненията на карцином обикновено силно зависят от засегнатия регион. Освен това, ракът обикновено се разпространява в други региони на тялото и може също да засегне и да увреди здравата тъкан. По-специално в мозъка има личностни промени или парализа и други двигателни повреди.

Засегнатите страдат от тежка загуба на тегло и слабост. Устойчивостта на съответния човек също намалява и има постоянна умора, която не може да бъде компенсирана с помощта на съня. Лечението на рака не винаги е възможно. В много случаи това също ще намали продължителността на живота. С химиотерапията могат да се появят много тежки странични ефекти, като косопад и по този начин допълнително да се намали качеството на живот на засегнатия човек.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на необичайни и неразбираеми отоци по организма, оплакванията трябва винаги да се изясняват от лекар. Ако има усещане за стягане в тялото, издуване или развитие на язви, са необходими медицински прегледи. Тъй като 80% от карциномите са отговорни за развитието на злокачествен тумор, при първото несъответствие трябва да се направи консултация с лекар. Ако дишането е нарушено, възникват проблеми с храносмилането, главоболие или различни функционални нарушения, препоръчително е посещение при лекар.

Ако симптомите продължават или се влошават в продължение на няколко седмици или месеци, наблюденията трябва незабавно да бъдат обсъдени с лекар. Ако съществуващите оплаквания постепенно се разпространяват, има и спешна нужда от действия. За да се определи причината, е необходимо посещение при лекаря в случай на неясно чувство на заболяване, общо неразположение, намаляване на обичайното ниво на работа или повишена нужда от сън.

Неспокойствие, необясними страхове, по-голяма загуба на тегло, апатия и повишена раздразнителност показват нередности, които трябва да бъдат докладвани на лекар. Постоянното усещане за безсилие или липса на енергия, промени в лигавиците или тена на кожата, както и усещане за болка са признаци за съществуващо заболяване. Ако се развият нарушения на чувствителността, ограничения на подвижността или психологически отклонения, трябва да се консултирате с лекар. Ако има отклонение от обичайното поведение, се препоръчва посещение при лекар.

Лечение и терапия

Терапията включва точно три различни стратегии: хирургично отстраняване, химиотерапия и лъчение на тумора. И трите са много радикални процедури, които могат да причинят много колатерални щети, но в най-добрия случай отстранете тумора и последната му ракова клетка от тялото и по този начин побеждавайте болестта веднъж завинаги.

Поради повърхностното си местоположение много карциноми първоначално са лесни за работа, особено когато са все още доста малки. В зависимост от стадия, това често е последвано от химиотерапия или радиация с цел почистване на заобикалящата тъкан (лимфни дренажни пътища) и цялото тяло (метастази) от разпръснати туморни клетки. Тези лечения обаче трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те са отрова за цялото тяло и могат да имат много странични ефекти.

От друга страна, според настоящото състояние на изследванията, те обикновено представляват единствения начин за лечение на ракова язва комплексно и безопасно. Понастоящем се разработват по-насочени лекарства и се предлагат само в отделни случаи (например за някои видове левкемия).

Прогноза и прогноза

Благодарение на медицинския и научния напредък, прогнозите за карциномите значително се подобриха през последните години. Мерките за ранно откриване и повишаване на осведомеността сред населението дават възможност на много пациенти да диагностицират и лекуват рано заболяването. По този начин се подобрява прогнозата и перспективата за постоянно възстановяване.

Въпреки това, няма общовалидна прогноза, когато става дума за карцином. Винаги трябва да се проверява индивидуално в кой момент в организма се е образувал туморът и с каква скорост се осъществява растежът. Някои области в тялото са трудни за достъп, а други региони позволяват ранно откриване само в редки случаи.

Колкото по-нататък туморът е нараснал в организма, толкова по-възрастен е пациентът и колкото повече предишни заболявания има, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Начинът на живот, общото здравословно състояние и психологическата стабилност също влияят върху по-нататъшния процес на оздравяване. Без да се възползвате от медицинска помощ, съществува риск от преждевременна смърт на пациента. Агресивният или злокачествен тумор няма перспектива за спонтанно изцеление. Може да се лекува и отстранява само при терапия на рак. Това е дългосрочна терапия, която е свързана с различни рискове и има риск от рецидив.

предотвратяване

Превенцията е най-добрият начин за преминаване през живота без рак: Тъй като най-често срещаните видове рак са ясно свързани с рисково поведение, може да се каже това. В подробности това означава: без тютюнопушене, малко алкохол, избягване на нитрозамини, наслаждавайте се само на слънчева светлина умерено, стремеж към диета, богата на фибри и всичко останало, което се счита за добро и здравословно.

Има специфични превантивни мерки срещу отделни ракови образувания, като HPV ваксинацията срещу рак на шийката на матката. В допълнение, силно се препоръчват прегледи за ранно откриване като колоноскопия от 55 или мамография.

Aftercare

Последващите грижи са централен елемент в терапията на карциномите.По този начин трябва да се определи рецидивите на заболяване възможно най-рано, от което лекарите очакват предимства в контекста на терапията. След операция, радиация или аблация винаги съществува риск от рецидив на тумор.

Освен това последващите грижи се отнасят и до предлагането на ежедневна поддръжка. Често пациентите се оплакват от психологически проблеми след операция и се нуждаят от помощ в ежедневието. Карциномът не винаги може да бъде напълно отстранен. Тогава не е рядкост необходимостта от продължително лечение. Ежедневното лечение с наркотици остава неизбежно.

Обикновено пациентите имат последващо посещение веднъж на тримесечие или на всеки шест месеца. Кой ритъм е посочен зависи от вида на рака, ситуацията на оплакване и стадия на тумора при първоначалната диагноза. Прекъсванията между назначенията обикновено се удължават, ако не се установи нов растеж след две до три години.

Семейният лекар или клиника е отговорен за последващите грижи. Основните елементи на среща са задълбочена дискусия и физическа проверка. Редовно се организират ултразвуков преглед и други образни тестове. Извършват се и кръвни изследвания за определяне на конкретни маркери.

Можете да направите това сами

Лечението на рака е в ръцете на опитни лекари, но пациентът може да направи много, за да му помогне да се възстанови чрез положителна перспектива за живота.

Преди всичко това включва справяне със ситуацията и приемане на болестта: Отворените дискусии с роднини, приятели и други засегнати лица могат да бъдат изключително полезни. Дизайнът на ежедневието трябва да бъде съобразен с настоящото здравословно състояние и да се даде достатъчно време за почивки за почивка - това включва и приемане на помощ отвън в по-бедни фази. Леките спортни занимания обикновено имат положителен ефект върху психиката и тялото, интензивността и степента трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

Също толкова важно е здравословната, балансирана диета, която предпазва от симптоми на дефицит и противодейства на загубата на тегло поради заболяване, колкото е възможно. Няколко малки порции на ден обикновено се понасят по-добре от няколко големи. Адекватната хидратация също не трябва да се забравя.

Специфичните упражнения за релаксация и акупресура могат да помогнат за намаляване на гаденето, причинено от химиотерапия. Препаратите от мъгла също имат репутация за намаляване на страничните ефекти, но ефективността им е противоречива. Ако ракът причини силна болка, има смисъл да водите дневник за болка. Това трябва да се представя на лекаря при всяко посещение, за да може той бързо да коригира лекарствената терапия, ако има промени.