аневризма

А аневризма е постоянно разширяване на каротидна артерия във формата на вретено или сак. Тя може да бъде вродена или придобита. Това разширяване на артериите може да се случи с промени в съдовата стена в определени точки на съдовете.

Какво е аневризма?

Гръцкият термин аневризма означава „разширяване“. Това е вродено или придобито, локализирано, постоянно, вретеновидно или сакообразно разширение на артерия в резултат на издутина или разширяване на съдовата стена. Съществува риск разширеният кръвоносен съд да се разруши и да възникне опасно за живота вътрешно кървене.

Аневризма е по-честа при възрастни хора. Рискови фактори за това са високо кръвно налягане и втвърдяване на артериите (артериосклероза). Ако се разкъса аневризма, ще помогне само животоспасяващата операция. Широко разпространената аневризма близо до сърцето или в мозъка е животозастрашаваща, тъй като повишеното налягане върху съдовата стена заплашва да се разкъса и да доведе до вътрешно кървене. В този случай животоспасяващата хирургия е от съществено значение.

Класификация:

• истинска аневризма - и трите стенни слоя на артерията изпъкнали

• Сплит аневризма - кървенето в съдовите стени разделя стените на съдовете и наранява средния съдов слой

• фалшива аневризма - издутината се причинява от увреждане на съдовата стена, например по време на катетърни интервенции за диагностика и лечение на сърдечни заболявания.

каузи

Аневризма може да има няколко причини. Най-честата причина за истинска аневризма е втвърдяване на артериите. Инфекциите са много по-рядко срещани.

Например сифилисът може да накара артериите да се разширят в основната артерия (аортата), през която кръвта тече от сърцето към тялото. Други инфекции са склонни да засегнат артериите, отдалечени от сърцето.

Инфаркт или индуцирана от паразити болест на Chagas може да предизвика аневризма в стената на сърцето. Една фалшива аневризма е възможна последица от катетърната хирургия. При разцепена аневризма средният съдов слой, средата на артерията е ранен.

Симптоми, заболявания и признаци

Много хора имат аневризма и никога не я изпитват в живота си. Нямате симптоми и аневризма не води до някакво заболяване или вторично заболяване. Броят на недекларираните случаи не може да бъде регистриран статистически.

Но е по-вероятно аневризма да причини симптоми рано или късно. Това обикновено се случва, когато расте. Това означава, че издутината, която образува, се разширява и става все по-голяма. След това натиска върху други части на мозъка и причинява оплаквания и разстройства тук. Те зависят от местоположението на аневризмата.

Например може да се повлияе на езиковия център - тогава пациентът все повече страда от нарушения в езика и думата. Той забравя думи и понятия и му е трудно да формулира цели правилни изречения. Често изречението се прекъсва наполовина, без пациентът сам да го осъзнае.

Ако аневризма натисне върху зрителния център, например, може да се очаква нарушаване на зрението. Това може да повлияе както на зрителната острота, така и на самото зрително поле. Трептенето на очите и загубата на триизмерно зрение са чести признаци на аневризма.

Ако чувството за баланс е нарушено, за пациента е трудно да контролира ходенето и тялото си. Пътувания и падения са резултатът. Всички тези признаци сочат към неврологични дефицити и аномалии.

курс

Симптомите на заболяването на аневризма се появяват само когато кръвоносните съдове в определена артерия се разширяват. Например, аневризма в главната артерия в областта на гръдния кош може да причини затруднено преглъщане, кашлица, дрезгавост, затруднения с дишането и нарушения на кръвообращението в ръцете или мозъка.

Симптомите на аневризма на коремната аорта включват болки в гърба, болка, излъчваща се към краката, уриниране и редуваща се диария или запек. Аневризма рядко се забелязва чрез пулсираща „подутина“ в корема. Ако стената на разцепената аневризма на аортата се разкъсва, възниква внезапна, опустошителна болка.

В този случай спешният лекар трябва да действа незабавно. Ако артериите, отдалечени от сърцето, са разширени, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци, които след това могат да мигрират към сърцето или белите дробове и да предизвикат емболия. Аневризма в мозъка може да има сериозни последици, защото може да притисне черепните нерви и да причини неуспех.

Усложнения

Аневризма може да се образува в различни части на тялото и в зависимост от местоположението й да причини сериозни усложнения. Ако кръвният съсирек не бъде разпознат и лекуван навреме, притокът на кръв към жизненоважни органи и крайници вече не е гарантиран. Съществува риск от задръствания, емболия и инсулт.

Ако захранващата или разклоняваща се зона се затвори или ако стената на съда на аневризма се спука, например на главата или близо до областта на сърцето, съответното лице е в смъртна опасност. Мерките за помощ, които незабавно се инициират, не могат да изключат трайни увреждания като парализа или непоправимо функциониране на мозъка.

Рисковата група за образуване на кръвен съсирек е многообразна. По-възрастните и младите хора са еднакво засегнати, както и жертвите на произшествия. Алтернативните методи не могат да изчистят кръвен съсирек. Лекарят сам решава за вида на операцията и терапията. По време на операцията може да има повече загуба на кръв.

Ако съсирекът се отстрани от главата, може да се наложи да се избегне мозъчно кръвоизлив с церебрален вентрикуларен дренаж. Ако симптомът бъде открит и отстранен навреме, трябва да се вземат допълнителни мерки, за да се избегнат възпалението, сърдечно-съдовите проблеми и проникването на бактерии в раната. В зависимост от тежестта на процедурата могат да възникнат затруднения при преглъщане и задух. Пациентите могат да противодействат на усложненията, следвайки последващи лекарства и здравословен начин на живот.

Кога трябва да отидете на лекар?

При съмнение за аневризма трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Бързо посещение при лекар се препоръчва, ако се появят болки в гърдите, кашлица или необичайни шумове при дишане, които се появяват внезапно и не могат да бъдат причислени към друга причина. Внезапна дрезгавост, смущения в преглъщането или задух са предупредителни знаци, които трябва да се изяснят възможно най-скоро. Ако има силна болка в корема или кървене, аневризма може вече да се е разрушила - най-късно тогава трябва да се извика линейка.

Ако има внезапен спад на кръвното налягане или циркулаторен шок, трябва да се окаже първа помощ до пристигането на спешния лекар. Посещението при лекаря е почти винаги необходимо с аневризма. Ако вазодилатацията вече е диагностицирана от лекар, трябва да се обърне внимание на типичните предупредителни знаци.

Ако се подозира, че аневризма се е разрушила, остава само да отидете в спешното отделение. По принцип трябва да говорите с лекар, ако имате необяснимо изтръпване и студенина в крайниците или други симптоми, които не могат да бъдат проследени до конкретна причина. Бързото лечение обикновено може да предотврати по-нататъшни усложнения.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

За аневризма на аортата: Ако аневризма не е толкова голяма или рискът от операция е твърде висок, лекарят може да лекува рискови фактори като високо кръвно налягане с медикаменти (бета блокери) и да насърчи пациента да избягва физическото натоварване и да осигурява редовно храносмилане.

Ако имате по-голяма аневризма или високо кръвно налягане, които не могат да бъдат контролирани, операция не може да бъде избегната.Тук уголемената част на съда се заменя с пластмасова протеза. По-новите методи също позволяват по-малка (минимално инвазивна) процедура, при която хирургът използва катетър], за да постави в артерия стабилизираща стентна протеза, един вид чадър, която след това може да се отвори в съда.

За мозъчната аневризма: неврохирурзите се грижат за аневризма в мозъка. В миналото те затягали аневризма с щипка по време на открита операция или подсилвали съдовата стена с тъкан или тефлон. Днес можете също да се намесите в съдовете в мозъка чрез ингвиналната артерия и да стабилизирате съдовете по такъв начин, че рискът от разкъсване да бъде предотвратен.

Прогноза и прогноза

По правило аневризма има много негативен ефект върху качеството на живот на пациента и в най-лошия случай може дори да доведе до смъртта на засегнатия.

Аневризма е преди всичко диария или запек, а основният проблем е и желанието за уриниране. В повечето случаи тези оплаквания не отминават сами, за да не се стигне до самолечение. Не е рядкост аневризма да доведе до кашлица и задух, което може да доведе до загуба на съзнание. Може да възникне и затруднено преглъщане, което значително намалява или усложнява приема на течности и храна.

Дали аневризмата се лекува обикновено зависи от тежестта на заболяването. В някои случаи рискът от операция е твърде висок, така че лечението се провежда единствено с помощта на лекарства. Това може да ограничи симптомите. Не може да се изключи обаче, че продължителността на живота на пациента може да бъде намалена от болестта.

Освен това хирургичната интервенция не може да бъде избегната в тежки случаи. Не може да се прогнозира универсално дали това ще доведе до усложнения. В някои случаи засегнатото лице зависи от катетър след операцията.

предотвратяване

Предотвратяването на аневризма е възможно само в ограничена степен. Важно е да се избягват или лекуват рискови фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене, алкохол, затлъстяване и прекомерно високи нива на липиди в кръвта, доколкото е възможно. Да живееш здравословно, да се храниш разумно и да получаваш достатъчно физически упражнения определено е разумен подход за предотвратяване на развитието на аневризма.

Aftercare

След лечение на аневризма, през първите няколко месеца е необходимо редовно проследяване от неврохирург или невролог. Така наречената ехокардиография често се извършва при контролните срещи, с които може да се провери функцията на аортната клапа. В началото тези прегледи обикновено се провеждат веднъж седмично, а след това само веднъж годишно.

Много пациенти също трябва да приемат лекарства като стабилизатори на ритъма или болкоуспокояващи след операцията, а рехабилитацията често се провежда след болничен престой, който обикновено продължава от седем до девет дни. Освен това засегнатите трябва да елиминират рисковите фактори, ако е възможно.

Никотинът трябва да се избягва напълно, тъй като може да стеснява кръвоносните съдове и да направи клипа нестабилен. Освен това кръвното налягане също трябва да се регулира много добре. И тук са необходими редовни проверки и, ако е необходимо, лечение на кръвното налягане с медикаменти.

Ако пациентите страдат от захарен диабет, лекуващият лекар също трябва да ги коригира внимателно, тъй като диабетът, който не е оптимално настроен, може да има отрицателно въздействие върху кръвоносните съдове. Като цяло трябва да се спазва здравословен начин на живот, тоест засегнатите трябва да спортуват редовно, да избягват никотина и да обръщат внимание на здравословната диета.

Можете да направите това сами

Пациентите с аневризми имат редовни прегледи при специалист, за да се следи състоянието на деформацията и да се реагира навреме на критичните иновации. Дори извън медицинските грижи пациентите обръщат голямо внимание на физическото си състояние и регистрират потенциални промени в аневризмата.

Тъй като по всяко време е възможна спешна ситуация за пациенти с аневризми, хората около тях трябва да бъдат информирани за болестта и възможните мерки за оказване на първа помощ. В случай на аневризма, медицинската спешност обикновено се проявява в колапс на кръвоносната система, като кръвното налягане спада бързо в същото време.

Много пациенти с аневризми получават лекарствени средства за терапия и предотвратяване на усложнения, които трябва да се приемат според предписанието на лекаря. В допълнение, здравословният начин на живот, съобразен с болестта, може да помогне за предотвратяване или минимизиране на усложненията и възможните обостряния на заболяването.

Значителен рисков фактор за съществуваща аневризма е например високото кръвно налягане. За да си помогнат, пациентите намаляват наднорменото си тегло и също така коригират диетата си към симптома. Ако имате съществуваща аневризма, също е полезно да се въздържате от тютюнопушене. Консумацията на алкохол също трябва значително да се намали и, ако е възможно, да се спре напълно.