Антиепилептични лекарства

Антиепилептични лекарства - също като Антиконвулсанти известни - са лекарства, които се използват за лечение на епилепсия (припадъци). Освен това, те се използват профилактично като терапия на мигрена, както и в областта на терапията на болката. Първите антиепилептични лекарства са тествани още през 1912г.

Какво представляват антиепилептичните лекарства?

Антиепилептични лекарства са химико-фармацевтични лекарства, които се използват предимно за лечение на епилептични заболявания. В зависимост от това към коя група фармакологични активни съставки принадлежи антиепилептикът, лекарството се използва и при други заболявания. Други области на приложение включват а. невралгична болка, фибромиалгия, невропатия, парестезия.

В случай на антиконвулсанти - както се наричат ​​и антиепилептици - се прави разлика между класически продукти и така наречените нови антиепилептици. Не всяко лекарство от тези лекарствени групи е подходящо за всички видове припадъци. В зависимост от това кои мозъчни региони са засегнати от епилептичен припадък и дали той е фокусен или генерализиран (засягащ целия мозък) припадък, се предписват различни антиепилептични лекарства.

Антиепилептичните лекарства се използват предимно за намаляване на предаването на стимули, както и невронната възбудимост на централната нервна система.

Приложение, ефект и употреба

Антиепилептични лекарства се използват предимно за лечение на епилептични припадъци. Епилепсията се причинява от свръхактивна електрическа нервна активност в мозъка. Мозъчната функция е силно ограничена от претоварване на нервните пътища. С всеки епилептичен припадък мозъкът се уврежда трайно. Поради това епилепсията трябва да се лекува или постоянно да се лекува профилактично с антиепилептични лекарства.

Въпреки това, антиепилептичните лекарства не се използват само при епилепсия. Те служат за профилактика по време на операции на мозъка, гръбначния мозък и гръбначния стълб, за да се предотвратят припадъци по време на хирургичната процедура. По-специално през последните години бяха открити антиепилептични лекарства за терапия на болка. Заедно с избрани болкоуспокояващи, невралгичната болка може да се лекува успешно. Други области на приложение на антиепилептични лекарства са спиране на алкохол и наркотици и анестезия.

Антиепилептичните лекарства действат директно върху нервната система и нервните клетки. Те гарантират, че предаването на стимулите от нервите е инхибирано и възбудимостта на нервните клетки в мозъка е намалена. Антиепилептичните лекарства имат три механизма на действие. Те влияят на невротрансмитерите (пратеници на нервната система). Най-важният невротрансмитер, инхибиращ пристъпите, е гама-амино-маслената киселина (GABA). Така наречените бензодиазепини и барбитурати се използват за увеличаване на ефекта и продължителността на действието на мозъчното собствено вещество GABA.

Антиепилептичните лекарства също имат ефект върху натрий и калций, които повишават предаването на стимули към нервите. С помощта на антиепилептични лекарства се намалява абсорбцията на минерали, така че предаването на стимулите и възбудимостта на нервните клетки да бъдат намалени или блокирани. Друг механизъм на действие на антиепилептичните лекарства е инхибирането на различни ензими в мозъка, които увеличават проводимостта на стимулите и възбудимостта на нервните клетки.

Билкови, натурални и фармацевтични антиепилептични лекарства

Антиепилептични лекарства принадлежат към групата на хетерогенните лекарства. Антиепилептиците се делят на барбитурати, бензодиазепини, суксимиди, карбоксамиди и новите антиепилептици.

Барбитурати като Б. Фенобарбитал и Примодон се използват за дългосрочно лечение на епилепсия. Лекарствената форма е под формата на таблетки.

Бензодиазепини като B. Диазепам, Лоразепам, Хлордиазепоксид и Триазолам също са предназначени за дългосрочно лечение на епилептични припадъци. Лекарствените форми са таблетки, капсули, инжекционни и капки разтвори.

Барбитуратите и бензодиазепините обаче не са класически антиепилептични лекарства. Действителните му области на приложение включват лечение на депресия, психосоматични оплаквания, болка и тревожни разстройства. Доказано е обаче, че тези лекарствени групи също са успешни при лечението на епилепсия.

Суксимидите като фенитоин са хидантоинови производни, които се използват за дългосрочно лечение на епилепсия. Фенитоинът има широк механизъм на действие и е подходящ при леки форми на епилепсия, както и при големи злокачествени припадъци и така наречения статус епилептик. Фенитоинът се предлага под формата на таблетки и като инжекционни разтвори за остро лечение.

Карбоксамидите като карбамазепин и окскарбазепин се използват както за лечение на епилепсия, така и при терапия на болка. Лекарствените форми са таблетки, забавени таблетки и инжекционни разтвори.

Средства за първи избор за продължителна терапия са карбамазепин, валпроат, диазепам и лоразепам. В случай на непоносимост или взаимодействие с други лекарства, т.е. д. Използват се Р. фенобарбитал, етоксимид и фанитоин.

Така наречените нови антиепилептични лекарства габапентин, ламотригин, тиагабин, топирамат и вигабатрин се използват като допълнителни терапевтични средства заедно с други антиепилептични лекарства.

Рискове и странични ефекти

Много Антиепилептични лекарства имат седативен ефект, особено групата бензодиазепини и барбитурати. Поради това трябва да се внимава особено при шофиране на превозни средства или работа с машини.

Не трябва да се използват антиепилептични лекарства по време на бременност, тъй като е доказано, че увреждат ембриона. Поради това трябва да се внимава да не настъпи бременност. Тъй като антиепилептичните лекарства намаляват ефективността на хормоналните контрацептиви (хапче, тримесечна инжекция, Implanon), трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция, като презервативи, за да се избегне бременността.

Антиепилептичните лекарства имат особено интензивен ефект върху сърцето и неговата функция. Ако са налице сърдечно заболяване, чернодробна дисфункция или бъбречно заболяване, не трябва да се приемат антиепилептични лекарства. Други странични ефекти включват наддаване или загуба на тегло, обрив, сърбеж, нестабилна походка, некоординация, безсъние, нарушения на говора, неволни движения, възпаление на венците, гадене, повръщане и нарушения на съединителната тъкан.

Тъй като има чести взаимодействия с други лекарства, трябва да се консултирате с лекаря и фармацевта, ако се приемат други лекарства - включително хомеопатични. Използването на антиепилептични лекарства изисква редовни кръвни изследвания.

Лекарствени взаимодействия

Антиепилептични лекарства може да ускори разграждането на други лекарства. Това засяга: противозачатъчни хапчета, антидепресанти, валпроева киселина, циклоспорин, невролептици.

Следните лекарства инхибират разграждането на антиепилептичните лекарства, така че може да възникне предозиране или отравяне: Антибиотици като Б. Еритромицин и тролеандромицин, лоратадин, инхибитори на протеазата (лечение с ХИВ), вилоксазин, верапамил и др.

Не трябва да се приемат антиепилептични лекарства заедно със сок от грейпфрут, тъй като съставките му инхибират разграждането на антиепилептичните лекарства. Билкови лекарства като жълт кантарион също не трябва да се приемат с антиепилептични лекарства, тъй като те тежко влошават ефективността на лекарството.

Витамини и минерали като Б. Калций и магнезий могат да направят антиепилептичните лекарства по-малко ефективни. Антиепилептичният карбамазепин не трябва да се приема заедно с антиепилептичния фенитоин, тъй като те взаимно ограничават ефективността си.