множествена склероза

множествена склероза или кратко Г-ЦА е преди нелечимо възпалително и хронично заболяване. Това води до разрушаване на нервните влакна в централната нервна система, т.е. в мозъка или гръбначния мозък. Рецидивите с техните симптоми са характерни за заболяването и водят до двигателни и емоционални разстройства в дългосрочен план.

Какво е множествена склероза?

множествена склероза, MS за кратко, е заболяване на централната нервна система. Това води до хронично възпаление в гръбначния мозък и мозъка, при което части от нервните влакна (миелинови обвивки) се унищожават. Освен това има увреждане на собствените защитни клетки на организма, които обикновено се борят с чужди патогени. Следователно множествената склероза е известна и като автоимунно заболяване.

Колкото и да е странно, множествената склероза се среща по-често в райони и страни, по-отдалечени от екватора. Но има и отличителни модели на разпространение на честотата на множествената склероза в различните страни. След епилепсия МС е най-често срещаното хронично възпалително заболяване на човешката нервна система. В Германия приблизително 0,15 процента от населението страда от множествена склероза. По-младите жени са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.

В резултат на разрушаването на нервните влакна засегнатите почти винаги страдат от двигателни проблеми или нарушения на физическото движение. В допълнение, физическите усещания са силно засегнати.

каузи

За причините за а множествена склероза Засега има три основни причини. Първата причина може да бъде автоимунно заболяване. Тук имунната система атакува собствената тъкан на организма. В резултат на това се образуват антитела, които могат да предизвикат хронични заболявания в кръвта и са насочени срещу собствените клетки. При множествена склероза тези антитела са насочени към нервната тъкан на главния и гръбначния мозък.

Втората причина за множествена склероза се основава на генетични или наследствени причини. Хората, чиито близки роднини имат това състояние, са изложени на по-висок риск от МС. Въпреки това множествената склероза не се счита за наследствено заболяване. Факторите на околната среда също могат да доведат до генетични промени при хората, които след това също могат да доведат до това заболяване.

Последната известна причина са също инфекции за множествена склероза. Патогени като хламидия, херпесни вируси и вирус Епщайн-Бар се считат за възможни причини за възпаление на нервните влакна. Ако пациентът вече е прекарал множествена склероза, различни други влияния могат да доведат до известните пристъпи на болестта. Преди всичко, стресът, хормоналният дисбаланс, инфекциите, ваксинациите и лекарствата се считат за тригери.

Симптоми, заболявания и признаци

Множествената склероза има много различни симптоми. Заболяването също прогресира с различна скорост и последователността на симптомите не е фиксирана. В началото обаче е особено често да има затруднено ходене, сензорни нарушения в краката, проблеми с движението на червата, зрителни затруднения в едното или двете очи и силна умора.

Има обаче и много други симптоми - парализа на лицето и лошо усещане в ръцете, например - които могат да се появят в началото. Симптомите на множествена склероза обикновено се появяват внезапно и показват почти никакви признаци. Останалите симптоми обикновено се проявяват в хода на заболяването.

В 90 процента от случаите има спастичност в краката или слабост в тях. Повечето хора не са сигурни или не могат да ходят. Други често срещани симптоми (срещащи се най-малко в две трети от засегнатите) включват нарушения в уринирането, проблеми с концентрацията и зрителни нарушения.

В около половината от случаите има психични заболявания (като депресия или психоза), говорни разстройства и трудности при схващането или посочването. Лицевата парализа се появява в една трета от случаите. По принцип може да има болка и усещане за изтръпване по тялото. В редки случаи черепните нерви се парализират.

Ход на заболяването

Курсът на a множествена склероза зависи от ранното откриване и лечение от лекар. За съжаление, MS все още не може да бъде напълно излекувана. Тъй като протичането на заболяването от множествена склероза може да протича много индивидуално и по различни начини, общото описание не е лесно.

Независимо от това, човек често може да направи три основни прогресивни форми. Първата типична фаза е рецидивираща и рецидивираща МС. Тук симптомите или оплакванията се появяват няколко последователни дни. Междувременно може да минат няколко години без допълнителни усложнения. Колкото по-дълго продължава тягата, толкова по-голяма е вероятността да останат остатъчни увреждания на нервните влакна,

Втората фаза или форма на прогресия се нарича прогресивна и хронична. Симптомите обикновено се появяват постепенно, но упорито. Релапси като тези в повтарящата се фаза не се появяват. Третата форма също е прогресираща и хронична. Пристъпите стават все по-малко, въпреки че нарушенията на нервната система остават същите. В обобщение, множествената склероза може да протече доброкачествен курс, при който засегнатото лице има различни оплаквания, но не умира от тях. В редки случаи обаче има и тежка форма на МС, която за съжаление завършва със смърт, тъй като нервните влакна на мозъка са били повредени твърде много.

Усложнения

Хроничната инфекция на пикочните пътища, причинена от неврогенно нарушение на празнотата, е едно от най-честите усложнения на множествената склероза. Повтарящите се инфекции на пикочния мехур, които не се лекуват или не са адекватно лекувани, могат да се разпространят в бъбреците и в най-лошия случай да доведат до отравяне на кръвта (уросепсис). Нестабилната походка, причинена от болестта, често е причина за падания, които водят до счупване на костите.

Пациентите, лежащи на инвалидни колички или с инвалидна количка с множествена склероза, често страдат от язви под налягане, скованост на ставите и мускулни спазми поради ограничената им подвижност, а рискът от тромбоза също се увеличава. Остеопорозата и заболявания на дихателните пътища като бронхит или пневмония в много случаи също са резултат от бездействие, причинено от множествена склероза.

Запекът и уринарната и фекална инконтиненция също могат да се появят като допълнителни усложнения на заболяването. Намалената способност за концентрация, нарушенията на паметта и депресивните настроения често водят до промяна в личността, което се отразява и на социалното поведение. Лекарствата, необходими за лечение на множествена склероза, могат да отслабят имунната система и да направят организма податлив на инфекции от вируси, гъбички или бактерии.

Терапията с интерферон често е свързана с грипоподобни симптоми, а също така са възможни алергични реакции. Нарушения на съня и проблеми в сексуалния живот могат да възникнат в резултат на самата болест или лечението с лекарства.

Кога трябва да отидете на лекар?

Множествената склероза е заболяване, което поради своя хроничен характер и прогресията си в епизоди, може многократно да изисква отиване на лекар. Първите посещения при лекаря обаче служат за потвърждаване на диагнозата и за изключване на други възможни причини в случай на признаци като слабост, изтръпване или необичайни усещания, както и парализа. Първата точка за контакт в този контекст е семейният лекар, който ще издаде необходимите насоки към невролога или рентгенолога. Посещенията при лекаря не са абсолютно необходими след поставяне на диагнозата и, ако е необходимо, корекция на лекарството.

Епизодът бележи рязка промяна в хода на множествена склероза, която може да остане стабилна за дълго време и след това да привлече вниманието към себе си с нови симптоми. Тук има смисъл да се види лекар, за да може да се справи максимално добре с всякакви симптоми. Това често се постига в сътрудничество с медицински дисциплини като логопедия, трудотерапия или физиотерапия.

Психологическите проблеми също могат да направят необходимото да се отиде на лекар или психотерапевт. Ако засегнатите от множествена склероза имат проблеми с справянето с нея, професионално лице за контакт от медицинската област има смисъл и тук. Той може да подкрепи засегнатия в неговото психологическо състояние и да даде ценни съвети как да се справим с болестта психологически. Тук могат да бъдат включени и грижовни роднини.

Лечение и терапия

Е множествена склероза се диагностицира, терапията трябва да започне възможно най-скоро. Тъй като в момента няма лечение за МС, целта на лечението е да се забави или спре разрушаването на нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък. Терапията на множествената склероза зависи от нейната форма.

Рецидив на терапия:

Основната цел на терапията с рецидив е борба с оплакванията или симптомите, свързани с рецидиви при МС. Използват се лекарства, които укрепват имунната система и се опитват да предотвратят атакуването на собствените клетки на организма. Прилагат се и противовъзпалителни лекарства или кортизон. Страничните ефекти тук често са: нарушения на съня, вътрешно неспокойствие, сърцебиене и копнеж.

Основна терапия:

Основната терапия има за цел да забави прогресирането на телесните двигателни умения и сетивата и да отслаби или предотврати рецидиви. Освен това качеството на живот трябва да се поддържа чрез лечение на симптомите. Лекарствата тук са глатирамер ацетат или интерферон бета, които забавят продължителността и честотата на множествените атаки на склероза.

Терапия на симптомите:

В допълнение към основната терапия и терапията с рецидиви, също се лекуват съпътстващи симптоми и оплаквания, за да се намали страданието на засегнатите и да се даде възможност за живот, който си заслужава да живее. Тук са особено успешни физиотерапията, масажите, тренировките на тазовото дъно и релаксацията. Типичните симптоми като замаяност, тремор, често уриниране и проблеми с потентността могат да бъдат лекувани устойчиво както с лекарства, така и с посочените по-горе мерки и често водят до подобряване на качеството на живот на пациентите с множествена склероза.

Можете да намерите лекарствата си тук

Aftercare

Много хора с множествена склероза страдат от хетерономията, която болестта носи със себе си. Защото често всеки епизод оставя едно или повече ограничения в ежедневието. Следователно фокусът на последващите грижи е върху инструкциите, обучението и съветите. Хората трябва да могат да правят всичко, което могат, и да получават подкрепа само когато е необходимо.

Следователно роднините или полагащите грижи могат да работят по ориентиран към ресурсите начин в областта на прането и облеклото. Това означава например да се заемете с подготовката и проследяването на ежедневната сутрешна хигиена или да осигурите помощ при липса на движение поради спастичност. Ако хората страдат от полиневропатия, роднините трябва да инспектират стъпалата и зоните, изложени на натиск за увреждане на кожата, за да открият язви или наранявания в ранен стадий и да ги лекуват.

Когато става дума за ядене и пиене, роднините осигуряват подкрепа само ако мобилността е толкова ограничена поради ограничената координация, треперенето или спастичността, че не би било възможно да се яде. Специалните съдове или прибори за хранене улесняват засегнатите да ядат и пият независимо.

Ако хората с множествена склероза страдат от инконтиненция, терапевтите дават ценен принос за тренировката на пикочния мехур или за преподаването на самокатетеризация. Тъй като при адекватна грижа за инконтиненцията инфекциите могат да бъдат избегнати и качеството на живот да се повиши.

Поради ограничената мобилност, килимите, праговете на вратите или други потенциални източници на спиране трябва да бъдат премахнати в жилищното пространство. Преди всяка мобилизация се препоръчва мускулно-релаксиращ масаж и движение на ставите, за да се поддържа мобилността и да се нормализира тонуса.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за множествена склероза е много индивидуална и съответно могат да се правят само общи изявления и могат да се посочат благоприятни фактори. На първо място, трябва да се отбележи, че заболяването води до тежки увреждания на около една трета от засегнатите. Друга трета страдат от неврологични ограничения, някои от които все още са съвместими с професионалния живот и също така до голяма степен поддържат независимост.Последната трета може да прекара целия живот без големи ограничения, но са възможни различни леки увреждания или други неразположения. Независимостта на тази последна група остава във всеки случай.

Освен това хората с множествена склероза, които страдат само от рецидивиращ курс, винаги имат по-добра прогноза по отношение на развитието на допълнителни ограничения. В хронично прогресиращия курс тежките ограничения се срещат много по-често и почти никога не се регресират.

Доказано е също, че жените имат по-добра прогноза за добра продължителност на живота. Това се отнася и за хора, които се разболяват преди 40-ия си рожден ден, както и за хора с рецидивираща прогресия с няколко рецидива.

За качеството на живот на засегнатите са решаващи съвременните терапии, запазването на възможна независимост, както и психологическата подкрепа и стабилната среда. В много случаи продължителността на живота едва ли е по-малка от тази на хората, които не са болни.

Можете да направите това сами

Множествената склероза не е лечима, но хода на заболяването може да бъде повлиян положително. В допълнение към продължителното лечение с лекарства, пациентите имат и други възможности за облекчаване на симптомите и избягване на усложнения.

Лекарят първо ще препоръча промяна в начина на живот. Упражненията и балансираната и здравословна диета поддържат имунната система и други органи, които оказват значително влияние върху хода на множествената склероза. Подкрепата от приятели и членове на семейството също е важна. Социалната подкрепа може да допринесе значително за благосъстоянието и по този начин за здравето.

Здравословният живот също предпазва от придружаващи заболявания на сърдечно-съдовата система. Ежедневните оплаквания могат да бъдат намалени с няколко основни препоръки. Важно е да приемате лекарства редовно, защото само последователното лечение ще донесе желания успех. Ако се появят нежелани реакции или искате да промените лекарството си по други причини, трябва да говорите с отговорния лекар.

По принцип са посочени редовни посещения при лекаря, така че бързото разпознаване на възможното влошаване на здравето. Мерки като физиотерапия и спорт също помагат срещу типичните симптоми. Болните хора също трябва да пият много и да избягват или намаляват излишното тегло. Посещението на група за самопомощ също може да бъде полезно.