Apixaban

при Apixaban това е сравнително нов препарат, който се предписва за предотвратяване на тромбоза. Препаратът се използва при пациенти след подмяна на коляното или операция на тазобедрената става. В този случай това е един от предпочитаните препарати, тъй като може да се прилага под формата на таблетки и е по-лесен за дозиране от други препарати, които също предотвратяват кръвосъсирването. Освен това продължителността на ефекта може да бъде оценена сравнително добре.

Какво е апиксабан?

Активната съставка апиксабан принадлежи към групата на антикоагулантите, защото инхибира съсирването на кръвта. Това се случва чрез въздействие на факторите на коагулация в кръвната плазма. Препаратът е разработен в сътрудничество между Bristol-Myers Squibb и Pfizer.

Apixaban е сравнително нов препарат, който беше одобрен в Европейския съюз през 2011 г. под името Eliquis. Първоначално одобрението се ограничава до превантивното избягване на венозна тромбоемболия след операции върху мускулно-скелетната система.

В Германия и Швейцария първоначално се използва след операции на коляното и тазобедрената става. Допълнителни одобрения, например за предотвратяване на мозъчен инфаркт и за лечение на дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия, последвани през декември 2012 г. и юли 2014 г.

Фармакологичен ефект

За разлика от антагонистите на витамин К, апиксабан, който се приема под формата на таблетки два пъти дневно, е по-лесен за дозиране. След като активната съставка се абсорбира през храносмилателния тракт, апиксабан действа като по-селективен и инхибитор на ензимния фактор Ка.

Този ензим, който се произвежда в черния дроб, принадлежи към групата на факторите на коагулация. Фактор Ка е отговорен за факта, че тромбинът се образува от протромбин. В резултат на това кръвта не може да се съсирва, защото фибрин вече не може да се образува от тромбин. Причината: Тромбинът е най-важният ензим за съсирването на кръвта при всички гръбначни животни, включително хората.

Тромбинът разгражда гликопротеиновия фибриноген до фибринопептиди и фибрин. Това е протеин, който действа като вид лепило, когато кръвта се съсирва. За целта тя образува мрежа с дълга верига, която затваря раната. Ефектите на апиксабан продължават между девет и 14 часа в човешкото тяло.

Медицинско приложение и употреба

В повечето случаи се прилага апиксабан за предотвратяване на тромбоза. Това е съдово заболяване, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. В този случай кръвосъсирването може, така да се каже, да се обърне срещу собственото ви тяло.

Това всъщност е защитен механизъм, който гарантира, че раната може да бъде затворена бързо след нараняване. Ако обаче кръвният съсирек се образува в затворен кръвоносен съд, това може да доведе до сериозни заболявания като белодробна емболия или инсулт. В повечето случаи тромбозата се образува във вените на сърдечно-съдовата система.

Пациентите, които са претърпели операция на тазобедрената става или коляното, са особено изложени на риск. Тъй като нежеланите последствия от тромбоза могат да доведат до животозастрашаващо състояние в сравнително кратък период от време, прилагането на препарати като апиксабан е по-добрата алтернатива за пациента.

Рискове и странични ефекти

Гаденето е само една от няколкото нежелани реакции, които могат да се появят при прием на апиксабан. Тъй като препаратът предотвратява съсирването на кръвта, това може да доведе до повече кървене, дори и при леки наранявания.

Освен това сравнително бързо се образуват синини, при които кръвта излиза от увредените кръвоносни съдове и след това се разгражда от тъканта на тялото. Пациентите също могат да развият анемия след прилагане на апиксабан. Този термин се използва за описание на анемия, която се причинява от намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта. Хемоглобинът е протеин, пренасящ кислород, който се намира главно в червените кръвни клетки на кръвта.

Тъй като в резултат на това капацитетът за транспортиране на кислород в кръвта е намален, сърдечната честота обикновено се увеличава, което означава, че кръвта се изпомпва по-бързо през организма. Това от своя страна изтласква хората до техните граници по-бързо, отколкото обикновено.