артроскопия

Има редица заболявания на ставите, поради които е необходимо внимателно да се изследват отвътре. Модерното артроскопия или Jointoscopy позволява точно това, без да се налага извършването на големи операции, както беше необходимо преди неговото изобретение.

Какво е артроскопия?

В артроскопия това е така наречената минимално инвазивна операция. Под това се разбира медицинска процедура, при която е проникнато живото тяло, но не до степен, в която се случва при обикновена операция.

По-скоро в тялото се вкарва специален инструмент през разрез, отварящ се само на няколко милиметра. Целта на артроскопията е, както подсказва името й, което идва от гръцкия език, да се проучи точното състояние на ставата отвътре.

„Артрос“ означава „съвместно“ от гръцки; „Скопиен“ може да се преведе като „изглеждащ“ или „оценителен“. По време на артроскопия прегледът или оценката на ставата се извършва с помощта на ендоскоп.

Това е медицински инструмент, който прилича на тръба. Особеното при тази "тръба" е, че в горния край е инсталирана камера с висока разделителна способност, която изпраща оптичните данни към монитор, на който лекуващият лекар може да проследи хода на артроскопията и да оцени състоянието на ставата.

Допълнителни инструменти също са прикрепени, като куки и режещи инструменти, за да може терапевтично да се лекува ставата по време на артроскопията, ако това се наложи. Историята на артроскопията се връща към швейцарския хирург Юйген Бирхер, който в началото на 20 век е първият, който практикува тази процедура и я е установил до наши дни.

Функция, ефект и цели

Преди артроскопия може да започне, ставата, която ще се изследва, трябва да се напълни с течност, по-рядко с газ. Докато Bircher все още е използвал азот тогава, разтворът на натриев хлорид или разтворът на Рингър се счита за златният стандарт днес.

По-рядко, например в случай на опасена алергична реакция на пациента, се използва въглероден диоксид. След това избраният разтвор се инжектира в ставата чрез спринцовка. Тогава кръвоснабдяването в областта на тялото, където се намира ставата, се прекъсва с помощта на маншети. Ако пациентът пожелае, артроскопията може да се извърши под обща анестезия; в противен случай, което също е в съответствие със стандарта, само засегнатата област е изтръпната.

Веднага след като упойката започне да действа, същинската операция се извършва чрез изрязване на разрез с размер около пет милиметра. Ендоскопът се вкарва през този разрез. По отношение на целта, за която трябва да служи артроскопията, се прави разлика между диагностична и терапевтична артроскопия. При диагностична артроскопия лекарят се ограничава да изследва състоянието на ставата и да проверява нейната функционалност.

За тази цел той използва например куките, прикрепени към ендоскопа, за да провери устойчивостта на разкъсване на кръстоносните връзки. Терапевтичната артроскопия продължава и извършва хирургични мерки. За да останете с примера на коляното, инструментите, прикрепени към ендоскопа, могат да се използват за премахване на колонизации или ако разпънат кръстосан лигамент, лигаментите могат да бъдат заменени с нови.

След успешна артроскопия е от съществено значение пациентът да участва във физиотерапия. По този начин - особено при терапевтичната артроскопия - функционалността на ставите и всички нововъведени лигаменти трябва да се проверява и практикува от лекар след артроскопията.

Рискове и опасности

В артроскопия но има и критика. Например диагностичната артроскопия се обвинява в остаряла.

Поне от въвеждането на компютърната томография тя стана излишна. Както при всички други операции, също така са направени наблюдения, че рискът от развитие на тромбоза се увеличава чрез артроскопия. Регистрирани са и разстройства на заздравяване на рани в резултат на артроскопия.

Въпреки критиките, терапевтичната артроскопия в частност е особено нежна мярка за лечение на съществуващи заболявания. Защото същите критически точки, които са обвинени в артроскопия, се отнасят и за класическите операции - и то в още по-голяма степен.