Аспирация (поглъщане)

аспирация или. лястовица е проникването на чуждо тяло (храна, течност, предмети) в дихателните пътища по време на вдишване. Има повишен риск от аспирация, особено за по-възрастни хора или хора, нуждаещи се от грижи, както и за по-малки деца.

Какво е стремеж

Аспирацията е проникването на храна, повръщане или други чужди тела в трахеобронхиалната система по време на вдишване (вдишване). Ако чужди тела попаднат в дихателните пътища, обикновено се задейства кашличен рефлекс, чрез който се предполага, че те се транспортират извън организма.

Ако този процес на кашлица остане неуспешен обаче, по-големите аспирирани чужди тела могат да блокират вятърната тръба, така че засегнатият човек вече да не може да диша (задух) и заплашва да се задуши. Аспирацията може да се прояви и в конвулсивни (спазматични) опити за дишане в резултат на спазми в бронхиалните мускули (бронхоспазъм) и синьо-сиво обезцветяване на кожата (цианоза) при ателектаза (вентилационен дефицит в участък от белия дроб).

По-малките чужди тела също могат да проникнат в белите дробове, да повредят тъканните структури там и в допълнение към дефицит на вентилация да причинят локални възпалителни реакции. В резултат на това може да се развие аспирационна пневмония, която може да бъде тежка, а понякога и фатална, особено за възрастни хора.

каузи

Аспирацията се благоприятства от намалена подвижност на езика (напр. При болест на Паркинсон), нарушен процес на преглъщане, от повишено повръщане или от наличието на регенериране (патологичен обрат на стомашния сок или химус в устната кухина).

Повишен е рискът от аспирация при хора, които не са яли или не са били интубирани за дълъг период от време, при тези, засегнати от определени неврологични увреждания (инсулт, миастения гравис) и при объркани, възрастни хора.

В допълнение, по-малките деца, които основно използват устата си, за да изследват средата си, имат повишен риск от аспирация на храна (например фъстъци), играчки или други по-малки предмети, като монети.

Болести с този симптом

• Паркинсон
• Ахалазия
• бронхиална астма

• удар
• Аспирация на чуждо тяло
• топлинен удар

• Миастения гравис псевдопаралитика
• Инфекция на белите дробове
• Рефлуксна болест

Диагноза и курс

Аспирацията обикновено се диагностицира въз основа на „класическата триада на симптомите“, състояща се от кашлица, намален шум при дишане и свистене. Настоящите симптоми частично корелират с местоположението на аспирираното чуждо тяло.

В случай на аспириран обект в трахеята (вятърна тръба) или ларинкса (ларинкса), в зависимост от наличната стесняване, има изразени симптоми с инспираторен стридор (дишащи шумове при вдишване), докато чуждо тяло в бронхиалната система след първоначален пристъп на кашлица често има само незначителни затруднения в дишането причинил.

В допълнение, кашлицата и повтарящите се (повтарящи се) респираторни инфекции могат да показват хроничен аспирация, при която чуждото тяло е в бронхиалната система от дълго време.

Диагнозата обикновено се потвърждава с рентгенова снимка на гръдния кош. Ако чуждото тяло се отстрани своевременно, аспирацията обикновено върви добре. Въпреки това, хроничният аспирация може да доведе до хемоптиза, белодробни абсцеси, бронхиектазии, пневмомедиастинум или пневмоторакс в дългосрочен план.

Усложнения

Аспирацията може да предизвика многобройни оплаквания. Когато се аспирира чуждо тяло, акцентът е върху бързото отстраняване на това чуждо тяло от дихателните пътища. Ако обаче това не е така, вероятно ще възникнат усложнения. Ако аспирираното чуждо тяло не бъде отстранено навреме, има голяма вероятност от възпалителна реакция в дихателните пътища.

В такъв случай обикновено е необходимо лечение с антибиотици. От една страна, това се дължи на факта, че чуждото тяло е предимно бактериално замърсено. От друга страна, аспирираното чуждо тяло уврежда лигавицата, което го прави по-податлив на бактериална колонизация. Освен това могат да възникнат тежки реакции, особено при аспириране на силно пикантни храни. Ако е така, е показано противовъзпалително лекарство за потискане на тази реакция. Най-опасното усложнение на аспирацията обаче е задушаването. Ако чуждото тяло не може да се закашля и се утаи в дихателната тръба, съществува риск от задушаване.

Рискът от задушаване от аспирацията е значително повишен, особено при деца. Аспирирането на подуване на нещата също може да доведе до задушаване, тъй като те неизбежно могат да влязат в контакт с течност. Поради споменатите усложнения е необходима бърза помощ по време на аспирация. Аспирацията на чуждо тяло може да бъде остра, животозастрашаваща спешна ситуация.

Кога трябва да отидете на лекар?

Консултацията с лекар трябва да се решава на индивидуална основа за аспирация. В повечето случаи засегнатото лице има рефлекторна атака на кашлица. Чуждите тела се транспортират от дихателната тръба обратно в устната кухина или се изплюват. Веществото се отстранява по този начин без допълнителни последствия. Обикновено не остават допълнителни щети.

Ако след това все още има болка или дискомфорт, се препоръчва посещение при преглед при лекар. Това може да подпомогне по-нататъшния процес на оздравяване с медикаменти или да се провери дали има още чужди вещества в дихателната тръба. Ако чуждото тяло не може да бъде отстранено със собствени сили, съществува риск от задушаване без посещение на лекар. Ако аспирацията се появи при деца, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако чуждо вещество остане във вятърната тръба за дълго време, съществува повишен риск от допълнителни заболявания.

Затова силно се препоръчва да се консултирате с лекар, ако съзнателно предизвикана кашлица е неуспешна. Рискът от пневмония или белодробна недостатъчност е твърде голям. Ако аспирацията се появява редовно и многократно, различни терапевтични мерки могат да бъдат много полезни. Поглъщащата терапия от логопед или трудотерапевт може да доведе до дългосрочни промени и постигане на успех. Целта на започната терапия е намаляване или трайно изцеление на аспирацията.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В много случаи аспирираното чуждо тяло се транспортира отново от само себе си чрез силна кашлица. Ако това не успее, могат да бъдат посочени мерки за оказване на първа помощ. За целта засегнатото лице се удря енергично между раменните лопатки с плоскостта на ръката в наведена напред позиция, за да започне кашляне на аспирираното чуждо тяло.

След това, ако не успеете да кашляте, дръжката на Heimlich може да се използва, което обаче е противоречиво поради възможни вътрешни наранявания (разкъсване на диафрагмата, наранявания на стомашната стена). В случай на силен дефицит на вентилация (спиране на дишането и сърдечната дейност) може също да се наложи реанимация (реанимация чрез масаж на сърцето и белите дробове). Аспирираните чужди тела, които не могат да бъдат отстранени с описаните методи, обикновено се извличат с оптични щипци (горните дихателни пътища) или ендоскопски като част от бронхоскопия (отражение на трахеята и бронхите).

За целта тънка еластична тръба с камера и смукателно устройство (бронхоскоп) се вкарва през дихателната тръба в долните дихателни пътища, за да се изсмуче натрупаната секреция и аспирираното чуждо тяло. След това извлеченият секрет се изследва микробиологично за патогени, които биха могли да навлязат в дихателните пътища с аспирираното чуждо тяло. Антибиотиците се използват профилактично независимо от микробиологичния резултат. В случай на хронична аспирация обикновено се препоръчва антибиотична терапия преди бронхоскопия.

Прогноза и прогноза

Аспирацията може да доведе до различни усложнения, които дори могат да доведат до смърт. Обикновено аспирацията се проявява предимно при малки деца. Те са склонни да поставят предмети в устата си и да се задавят. Въпреки това, аспирацията се среща често и при възрастни, например когато малки предмети се държат в устата и пациентът се задави.

В повечето случаи чуждото тяло може да бъде отстранено своевременно, за да не се появи възпаление. Ако обаче чуждото тяло остане в белите дробове за дълго време, ще се стигне до смърт от задушаване. Ето защо винаги трябва да се предприемат мерки за оказване на първа помощ веднага след аспирация и трябва да се извика спешен лекар.

Ако аспирацията възникне с пикантна или пикантна храна, бронхиалната система е силно стресирана и може да се възпали. Това възпаление се лекува с антибиотици и обикновено не води до допълнителни усложнения.

Често самата аспирация се елиминира от организма чрез кашляне на чуждото тяло и не води до опасни ситуации.

предотвратяване

Така наречената аспирационна профилактика включва мерки, които предотвратяват поглъщането на храна или други чужди тела. Те включват, например, липсата на течности и храна в периода на предсказуеми операции, повдигане на горната част на тялото по време на хранене за хора, нуждаещи се от грижи, достатъчно време за ядене и пиене и подходяща орална хигиена за отстраняване на остатъците от храна след хранене. Освен това малките деца трябва да се предпазват от контакт с малки части (гайки, монети, блокове Lego), за да се предотврати аспирацията.

Можете да направите това сами

В случай на аспирация (преглъщане) с задух, винаги трябва да се извика спешен лекар за безопасност. Ако въздухът не се отстрани напълно, силната кашлица често помага да се отстранят възможните чужди тела и се намали аспирацията. Създаването на гадене също понякога помага за премахване на предмети от гърлото.

По принцип можете първо да опитате ръчно да премахнете чужди тела или течности, които са постъпили в дихателната тръба при поглъщане. Ако това не успее и се появят конвулсивни опити за дишане, спешните служби трябва да бъдат сигнализирани. Докато това не достигне, горната част на тялото на съответния човек трябва да бъде огъната. Като непосредствена мярка силните удари по раменните лопатки могат да предизвикат кашлица, която често изхвърля чуждото тяло. Ако това не помогне, трябва да се използва стелт хватката. Ако дишането е спряло, трябва да се предприемат допълнителни животоспасяващи мерки. Освен това, ако е възможно, трета страна трябва да идентифицира какво е чуждото тяло, за да се улесни острото лечение в болницата.

Ако се погълне в резултат на алергична реакция, важно е да останете спокойни и да дишате бавни вдишвания, докато не пристигне професионална помощ. Поглъщането по време на астматичен пристъп може да се лекува с астматичен спрей. В случай на редовен аспирация без видима причина, трябва да се консултирате с лекар.