Дистална хумална фрактура

В a Дистална хумална фрактура това е костна фрактура, която се намира в областта на долния край на костта на горната част на ръката (медицинско име humerus). При деца такива фрактури се причиняват главно от падания с протегната ръка, докато при възрастни паданията върху лакътната става често са отговорни за фрактури на дисталния костен камък.

Какво е фрактура на дисталната плешка?

На фона на дистална костна фрактура се появяват фрактури в областта на плешката, като възрастните и децата са засегнати от фрактурите с различна скорост. При възрастни фрактурите на дисталната костна кост съставляват около три процента от всички фрактури на крайниците, докато при децата тя е до десет процента. По този начин фрактурата на дисталния костен камък е рядко срещаща се форма на костна фрактура.

Фрактурите на дисталната костна кост са трудни за лечение на фрактури.Те се срещат по-често при деца на възраст между пет и десет години, като представляват около пет процента от всички фрактури, но 80 процента от всички детски фрактури на лакътя.

каузи

Възможните причини за развитието на дистална плетена кост може да варират. Както при фрактурите, които са извън ставата, и частичните фрактури на ставата са често срещани, основните причини са пряка или косвена сила, приложена върху засегнатата кост. Фрактурите извън ставата (медицински термин извънставни фрактури) са разделени на различни категории в зависимост от механизма на злополуката.

Те включват по-честите фрактури на удължаване и фрактури на флексия, които са много по-рядко срещани. Повечето от тях се срещат при деца. Ако дисталната хумерална фрактура е пълна фрактура на ставата, причината е прякото прилагане на сила.

Симптоми, заболявания и признаци

Фрактурата на дисталната кост може да причини различни симптоми и оплаквания на засегнатия пациент. На първо място, хората страдат от силна болка. Болката започва от областта на фрактурата, но излъчва и може да достигне далеч отвъд горната част на ръката.

При тези обстоятелства движенията на ръката, засегната от счупването на дисталната кост, едва ли са възможни. В допълнение към болката, по правило се наблюдават и подуване, деформации и осезаеми и звукови крепитации. Това се разбира като разтриване на части с фрактури заедно, което в повечето случаи е свързано със силна болка.

В допълнение, фрактурата на дисталната кост може да бъде свързана с други оплаквания, например, ако е причинена от падане и са се образували други наранявания, например под формата на ожулвания или по-големи отворени рани. Други симптоми, които могат да възникнат във връзка с фрактура на дисталната кост, са например увреждане на брахиалната артерия от разширените фрактури.

Освен това от страна на флексора може да се развие така наречената контрактура на Volkmann поради лезия на съдове и нерви. Увреждането на улнарния нерв и радиалния нерв също може да бъде странични ефекти, които могат да се появят с фрактура на костната кост. Те обаче се наблюдават рядко.

диагноза

Налични са различни методи за изследване за диагностициране на дистална хумарална фрактура. В повечето случаи се използва изследване с рентгенови лъчи. Лекуващият лекар извършва този преглед в две равнини, за да може да анализира фрактурата на костната кост от различни страни. Този диагностичен метод обикновено е достатъчен за поставяне на надеждна диагноза и планиране на възможна операция.

За допълнителни клинични проблеми е достатъчно да се направи разлика между няколко форми на фрактура. По правило се прави разлика между три форми, а именно (метафизални) фрактури, засягащи костта, фрактури, разположени в ставната капсула (вътреставно) или извън ставата (извънсъставна). Тази класификация се е доказала в дългосрочен план и се използва от повечето лекари.

По време на клиничния преглед трябва да се провери кръвообращението, чувствителността и двигателните функции на засегнатата ръка, както и ръцете и пръстите. Съответните диагнози, свързани с фрактурата на костната кост, се потвърждават с помощта на рентгенови лъчи.

Усложнения

Фрактурата на дисталния костен камък е рядко срещана сложна костна фрактура в долния край на костната кост. Тези фрактури на крайниците се появяват главно при падане с протегната ръка или върху лакътната става. Симптомът е по-вероятно да се появи при деца, отколкото при възрастни.

Засегнатите хора страдат от силна болка, която се простира доста над рамото. Ръката трудно може да се движи и е неправилно подравнена. При палпиране се чуват пукащи шумове от частите на счупване. Появяват се и подуване и синини, особено ако артерията на горната част на ръката е ранена.

Ако симптоматиката не бъде лекувана възможно най-бързо, усложненията ще се увеличат. Съпътстващите симптоми като тежки ожулвания или открити рани могат да се заразят. Нервите и кръвоносните съдове в страната на флексора на ръката могат да бъдат трайно повредени. Последствията са нарушения в кръвообращението и чувствителността, но също така и трайни двигателни увреждания, които се простират в пръстите.

Фрактурата на дисталната кост включва различни видове фрактури, които могат да засегнат една или повече кости и ставната капсула. Мерките за изобразяване изясняват вида на прекъсването на оперативната мярка. Операцията на фрактурата на дисталния костен камък често е сложна. Кожухът от мека тъкан трябва да е в състояние да образува нова стабилна връзка с костната структура и трябва да се извърши прецизно подходяща реконструкция на ставната повърхност. Тогава пациентът трябва да се подложи на физиотерапия.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се подозира дистална фрактура на костна кост, незабавно трябва да се консултира с лекар, който може да изясни симптомите и, ако е необходимо, да ги лекува директно. Ако почувствате силна болка в горната част на ръката след падане или злополука, най-добре е да се обадите директно на спешния лекар.

Подуване, неправилно подреждане или кървене също показват медицинска спешност, която трябва да бъде изяснена незабавно. Най-късно, когато се забележат симптоми на шок, спешният номер трябва да бъде набран незабавно. Отворените ожулвания понякога могат да бъдат самолекувани.

Въпреки това, само поради риска от инфекция, тази задача трябва да бъде оставена на лекаря. Ако нервите или съдовете са били ранени, това трябва да се лекува в болница във всеки случай. В противен случай симптомите ще се засилват и могат да се появят трайни увреждания на двигателя, които могат да се простират от рамото до пръстите.

В случай на увреждане на нервите може да се наложи допълнително физиотерапевтично лечение. Отговорният лекар трябва най-добре да отговори кои конкретни мерки трябва да бъдат предприети за възстановяване на подвижността и работоспособността на горната част на ръката.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Предлагат се различни методи за лечение на фрактура на дисталната костна кост. Те се използват в зависимост от вида на фрактурата и тежестта на фрактурата.

В по-голямата част от случаите счупването на дисталната кост се лекува хирургично чрез прилагане на фиксиране на плоча или алтернативно винтово фиксиране. Ако фрактурите са особено сложни и вече не позволяват реконструкция, лечението с протеза на лакътната става трябва да се обмисли в отделни случаи.

Възможността за консервативно лечение е далеч по-рядко срещана при наличие на дистална плетеница. За това фрагментите на счупване не трябва да се изместват от първоначалното им положение и не трябва да има нестабилност. При консервативна терапия се прилага отливка на горната част на ръката за период от три до шест седмици. Ако децата имат дистална костна фрактура, прогнозата обикновено е добра.

Прогноза и прогноза

Фрактурата на дисталната кост се лекува добре в повечето случаи. Децата имат най-добри прогнозни перспективи и често могат да бъдат без симптоми при живот след излекуване. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лошо се лекува фрактурата. Като цяло лечебният процес е по-дълъг и често има ограничения за обхвата на движение.

При деца могат да възникнат усложнения и последващи увреждания, ако растежната плоча в фрактурата на дисталния костен камък е засегната. Това води до проблеми с намалението и може да повлияе негативно на много благоприятната прогноза.

Възрастните страдат все повече и повече от постоянни ограничения на движението, тъй като костите вече не растат заедно в естествената си форма с увеличаване на възрастта. В допълнение към ограниченията за мобилност, може да се очаква загуба на обичайното ниво на работа или чувствителност към времето. Въпреки това пациентът постига добро качество на живота с фрактурата на дисталната кост и не е необходимо да очаква парализа или подобни ограничения.

Често има лоши пози или необходими промени в обичайните последователности на движение. Те са необходими, за да се избегнат или намалят увреждането на мускулите, сухожилията или нервите. Чрез целенасочени тренировки и упражнения пациентът може да се научи да стресира тялото си по различен начин. Това подобрява общото благосъстояние и облекчава съществуващите оплаквания. Този процес отнема няколко месеца, докато пациентът почти не проявява симптоматика.

предотвратяване

Както при повечето фрактури, най-добрият начин за предотвратяване на фрактура на дисталната кост е чрез повишено внимание към потенциално опасни дейности. Трябва да се носят съответни ставни протектори, особено в спортове, където могат да се наблюдават повече падания. С достатъчна сила обаче дори те не могат да гарантират защита срещу фрактура на костната кост.

Aftercare

В повечето случаи пациентът разполага с много малко мерки или възможности за последващи грижи, достъпни за пациента, така че ранното откриване трябва да се извърши предимно, за да се предотвратят допълнителни усложнения или ограничения при движение. Колкото по-рано се диагностицира и лекува хуморалната фрактура, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване.

Самолечението не може да се случи, затова е необходимо посещение при лекар. В повечето случаи фрактурата на костта се лекува с помощта на хирургични интервенции, които имат за цел да облекчат трайно симптомите. Препоръчително е засегнатите да си починат след такава операция и да я успокоят за известно време. Въздържайте се от упражнения или други стресови дейности.

Преди всичко, засегнатата област по тялото не трябва да се стресира излишно. Освен това, физиотерапевтичните мерки обикновено са много полезни. По правило засегнатият човек може да изпълнява много упражнения от подобна терапия в собствения си дом и по този начин евентуално да ускори лечебния процес. В повечето случаи фрактурата на плешката не намалява продължителността на живота на засегнатото лице.

Можете да направите това сами

Ако има фрактура на дисталния костен камък, въпросната ръка се обездвижва в продължение на няколко седмици. Това обикновено се прави с мазилка на париж. В резултат на това ежедневието е силно ограничено, тъй като движенията са възможни само с другата ръка.

Предписаната почивка е много важна, защото в противен случай ръката не може да лекува необезпокоявана. Поради тази причина позицията на ръката винаги трябва да остава на горната част на тялото - дори през нощта. Това не винаги е лесно - но няма алтернатива.

След като фрактурата заздравее и отстраняването на отливката е от решаващо значение да се активира отново ръката с помощта на физиотерапевтични мерки. Това трябва да се прави постепенно. Прекомерните изисквания в ежедневието трябва да се избягват на всяка цена.

В повечето случаи са необходими няколко месеца, за да може ръката да стане отново еластична. В началото могат да се повдигат само леки предмети и да се извършват леки работи.

Всеки, който преди се е занимавал със спорт, трябва да изчака толкова дълго, колкото препоръчва лекарят. Това може да отнеме четири до шест месеца. Не е рядкост да мине около година, преди ръката отново да е напълно функционална. Ако времето се промени, бившата точка на прекъсване все още може да се забележи от няколко години.