Electrocochleography

Като Electrocochleography (ECochG) е метод, използван в аудиометрията или медицината на ушите, носа и гърлото за записване на електрически потенциали, които сензорните клетки (космените клетки) в кохлеята генерират в отговор на акустични щракания или къси тонове на различни петна може да бъде.

Записват се три различни електрически потенциала, които позволяват да се направят подробни изводи за функцията на вътрешното ухо при наличие на сензоневрално разстройство.

Какво е електрокохлеография?

Електрокохлеографията се използва в медицината на ушите, носа и гърлото. Тук се измерват електрическите потенциали, които космените клетки в кохлеята във вътрешното ухо генерират в отговор на акустични стимули.

Електрокохлеографията (ECochG) е метод, който дава възможност за измерване и записване на електропотенциали, генерирани от космените клетки в кохлеята във вътрешното ухо в отговор на акустични стимули, и да ги сравнява с входните сигнали. Основната функция на космените клетки в кохлеята е да преобразуват механичните звукови вълни в електрически нервни импулси, аналогични на честота и обем. В ECochG се измерват три различни електропотенциала и се записват като електрокохлеограма.

Това са микрофонният потенциал, който съответства на входните сигнали, сумиращият потенциал, генериран от космените клетки в отговор на акустичните стимули и потенциала на нервно действие, който се предава на съответното аферентно влакно на слуховия нерв (вестибулокохлеарния нерв). За да можете да запишете добре трите потенциала на действие, трябва да се постави електрод възможно най-близо до кохлеята. За това са налични неинвазивен и инвазивен метод.

При неинвазивния метод електродът се поставя във външния ушен канал близо до тъпанчето. При много по-добрия, но инвазивен метод, фин иглен електрод се пренася през тъпанчето до кохлеята.

Функция, ефект и цели

В случай на разпознаваеми увреждания на слуха е важно да се знае дали това е проблем със звукопроводимост или проблем със звуковото усещане, за да се избере насочена терапия или техническа помощ. При проблеми със звукопровода има неизправност в един от механичните компоненти на слуховия апарат във външното или средното ухо. Проблемите със звуковото възприемане възникват, когато един от "електрическите" компоненти във вътрешното ухо или слуховия нерв (вестибулокохлеарния нерв) или центровете за обработка в мозъка са функционално нарушени.

Редица тестове и процедури съществуват за идентифициране на слуховия проблем като проводно или сензорно звуково нарушение. Ако се открие проблем със звуковото усещане, се използват допълнителни диагностични процедури за стесняване на причинителните фактори. Единственият наличен диагностичен инструмент за детайлно функционално изследване на вътрешното ухо или на кохлеята е електрокохлеографията, която дава възможност за диференциран анализ на отделните компоненти на кохлеята. Акустичните стимули се генерират от диагностичното устройство под формата на автоматизирана последователност от така наречените щраквания и къси тонове и се предават на външния слухов канал с помощта на мъничък високоговорител или тръба.

Функциониращият процес на звукоизолация на слуховата система гарантира, че звуковите вълни се предават на кохлеята през тъпанчето и костите. Процесът на превръщане на звуковите вълни в потенциали за нервно действие през вътрешните и външните космени клетки в кохлеята се записва и записва от ECochG. Констатациите, които електрокохлеограмата позволява са особено важни за разработването и персонализирането на кохлеарния имплантат при наличие на тежка форма на кохлеарна сензорневрална загуба на слуха.

ECochG служи и като една от диагностичните процедури, които се използват при съмнение за болестта на Мениер. Болестта на Мениер е припадъчно заболяване на вътрешното ухо, което освен слуха и шум в ушите, е особено свързано с чувство за равновесие и световъртеж. Заболяването в крайна сметка се причинява от свръхпродукция на перилимфа, която запълва вътрешното ухо. Сенсоневралната загуба на слуха или глухота често се основава на функционално разстройство или пълна недостатъчност на вътрешните или външните космени клетки, които превеждат звуковите стимули в електрически нервни потенциали в сложен процес.

В тези случаи, при условие че слуховият нерв и центровете за обработка в мозъка са непокътнати, кохлеарният имплант може да възстанови част от слуховата способност, дори ако пациентът е напълно глух. Това се отнася и за деца, родени глухи и чиято кохлея е неоперативна. Можете да поставите кохлеарен имплант на възраст под 2 години. Вашият мозък все още е особено способен да учи, така че опитът показва, че слуховите центрове в ЦНС могат да се адаптират особено добре към новата „слухова ситуация“.

Имплантът се вкарва в кохлеята и е свързан безжично със записващо устройство, носено от външната страна на тялото, което обработва входящите шумове с помощта на сложни алгоритми и ги предава на импланта, което след това стимулира спиралния ганглий. Системата поема цялата верига за обработка на звука от външния слухов канал през тъпанчето и костите в средното ухо до и включително превеждането на звуковите стимули в нервни импулси в кохлеята.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу уши и възпаления

Рискове, странични ефекти и опасности

Ако в електрокохлеографията се използва електрод, който се поставя във външния слухов канал, процедурата е неинвазивна и не се приемат химически вещества или лекарства, така че процедурата включва (почти) никакви рискове и е почти без странични ефекти. Единственият риск е чувствителната кожа на външния ушен канал да реагира на поставянето на електрода с възпалителни реакции, които в много редки случаи могат да бъдат болезнени и да изискват по-нататъшно лечение.

Рискът от усложнения леко се увеличава, ако се използва игленен електрод, който се прекарва през тъпанчето и се поставя във вътрешното ухо. В резултат на това ECochG е основно инвазивен. В много редки случаи - както при всяка инвазивна процедура - инфекции и възпаления могат да бъдат предизвикани от внесени патогенни микроби, които изискват допълнително лечение. В изключително редки случаи върху перфорираното тъпанче може да се развие възпаление, което след заздравяване води до образуването на белези, които увреждат слуха.

Книги за ушни заболявания