Синдром на неуспешна хирургия на гърба (синдром на постдиектомия)

Всеки, който страда от болки в гърба, причинени от херния диск или други промени в гръбначния стълб, трябва да обмисли много внимателно дали операция може да постигне желаното облекчение. Важно е да не се работи твърде рано, тъй като голяма част от операциите не водят до желания резултат. А Синдром на неуспешна хирургия на гърба тогава е резултатът.

Какво представлява синдромът на неуспешната хирургия на гърба?

Ако точните причини за болката не бъдат елиминирани по време на дискова операция, може да се стигне до така наречения „синдром на неуспешна операция на гърба“ или синдром на постдиектомия.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

Като синдром на неуспешна хирургия на гърба (също Постдизектомичен синдром или Синдром след нуклеотомия) се отнася до болка и дискомфорт след операция на междупрешленния диск или гръбначния стълб.

Използването на английския термин се основава на неуспешната работа на гърба, но латинските термини са също толкова често срещани. По принцип синдромът на неуспешната хирургия на гърба е усложнение, което се среща при около 30 до 50 процента от пациентите. Първоначално болката може да се подобри веднага след операцията и след това отново да пламне.

Понякога може да има и значително увеличаване на болката. Те също могат да се излъчват в краката или в областта на слабините и да ограничат подвижността на пациента. Има и пациенти, които продължават да страдат от болки в гърба веднага след операцията и които не изпитват никакво подобрение от лечението и които са незабавно засегнати от синдрома на неуспешна гръбна хирургия.

каузи

Причините за неуспешен синдром на гръбна хирургия могат да бъдат много разнообразни. Като цяло, решението да се подложи на операция може да е взето твърде рано от пациента, без да чака възможния успех на други лечения.

Друга причина за неуспешния синдром на гръбната операция може да бъде непълното отстраняване на износените части на диска. Причината може да бъде и претоварването на гръбначния стълб след операцията. Болката се появява главно над и под оперираните гръбначни сегменти.

Нежеланите белези или възпалителни реакции в областта на хирургията водят до неуспешния синдром на гръбната хирургия, както и до възможно нестабилност на целия гръбначен стълб.

Симптоми, заболявания и признаци

Ако точните причини за болката не бъдат елиминирани по време на дискова операция, може да се стигне до така наречения „синдром на неуспешна операция на гърба“ или синдром на постдиектомия. При този синдром болката в гърба, която вече е била налице преди хирургичната процедура и която се излъчва в единия крак, или продължава, или избухва отново малко след операцията.

Освен това, болката може дори да се засили в резултат на операцията и също да се излъчва в слабините или краката. Болката е възможна навсякъде в гръбначния стълб. В зависимост от причината те се възприемат като изгаряне, наелектризиране, дърпане, тъпо или локално потискащо. Поради участието на нервната система често се появяват мравучкане, нощни спазми на телето или неприятно усещане за студ.

Особено при огъване, често има непоносима болка. Освен това, „синдромът на неуспешната хирургия на гърба“ също може да доведе до дългосрочни ефекти. Те се проявяват, наред с други неща, в нестабилност на гръбначния стълб, повишено образуване на съединителна тъкан в близост до гръбначния мозък, сраствания на кожата на паяжината на гръбначния мозък или в повторен херния диск.

Пълна свобода от болка вече не може да се постигне дори при интензивни лекарствени и физически терапии. Физикалната терапия има за цел да стабилизира гръбначния стълб в дългосрочен план. Лекарствените терапии имат успокояващ ефект върху нервната система. Дразненето на нервите обаче е хронично, така че само продължителните и сложни методи за лечение могат постепенно да намалят болката и по този начин да подобрят качеството на живот.

Диагноза и курс

Синдромът на неуспешна хирургия на гърба може да бъде диагностициран с образни тестове. Те включват ЯМР (магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография). Резултатите от тези методи за изследване по отношение на неуспешния синдром на гръбната хирургия обаче трябва да бъдат внимателно оценени по отношение на последваща операция, тъй като предварително трябва да се изпробват други възможности за лечение.

Развитието на болка при неуспешен синдром на гръбната хирургия често отнема хроничен курс. След това основният акцент трябва да бъде поставен върху адекватното управление на болката. Подкрепата на психолог също може да помогне за справяне с упоритата болка от неуспешния синдром на гръбната хирургия.

Усложнения

При много операции възниква т. Нар. Синдром на неуспешна хирургия на гърба, който може да доведе до значителни оплаквания и усложнения в ежедневието на пациента. Това обикновено води до изключително силна болка в гърба. Тези болки са предимно прободни и могат да се разпространят в други области на тялото и да причинят болка или неприятни чувства там.

Не са редки случаите на неуспешния синдром на гръбната хирургия да доведе и до сензорни нарушения и нарушения на чувствителността в цялото тяло. Възниква и мускулна слабост и човекът се чувства уморен и изтощен. Настъпва и парализа, която обикновено води до ограничена подвижност и като цяло до тежки ограничения в ежедневието на пациента. Не рядко тези оплаквания също водят до депресия или допълнителни психологически разстройства.

Няма допълнителни усложнения при самото лечение. Това се осъществява основно чрез различни терапии и може да облекчи симптомите. Положителният ход на заболяването обаче не винаги е възможен, така че не всички болки могат да бъдат напълно ограничени. Ако болката, причинена от синдрома на неуспешната хирургия на гърба, се появява и през нощта, това може да доведе до нарушения на съня.

Кога трябва да отидете на лекар?

Синдромът на неуспешна хирургия на гърба винаги трябва да бъде прегледан от лекар. Това заболяване обикновено не се лекува и в повечето случаи за съжаление симптомите се влошават. Поради това ранната диагностика и лечение на болестта може да предотврати по-нататъшни усложнения. Лекарят трябва да се консултира, ако има силна болка в гърба. Тези болки често са намушквани и се разпространяват в съседни региони. Има и сензорни нарушения или парализа.

Възможна мускулна слабост също може да показва заболяването и трябва да бъде прегледана от лекар. Синдромът на неуспешна хирургия на гърба може да бъде диагностициран и лекуван от ортопед хирург или физиотерапевт. В много случаи това може значително да намали болката и да ограничи подвижността. Много от засегнатите обаче също зависят от психологическото лечение.

В случай на остри спешни случаи или много силна болка може да се посети и болница. Там болката може да се облекчи директно с помощта на анестетици. Болкоуспокояващите, обаче, не трябва да се приемат за дълъг период от време, за да не се повреди стомаха и да не се превърне в зависимост.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Основната цел на лечението на синдрома на неуспешната хирургия на гърба е да се облекчи съществуващата болка и по този начин да се сведат до минимум ограниченията при движение.По отношение на възможностите за лечение, физиотерапевтичните приложения са на първо място. Те включват преди всичко физиотерапия и транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS).

При физиотерапията под ръководството на терапевт първо трябва да се укрепват мускулите на гърба. В допълнение, пациентът, засегнат от синдрома на неуспешната хирургия на гърба, научава упражнения, които трябва да му помогнат да избегне лоша стойка и произтичащото от това неправилно натоварване на гърба в ежедневието. Електростимулацията (TENS) може лесно да бъде продължена от пациента у дома. Устройството генерира безопасен ток, който стимулира мускулите и нервите, като по този начин облекчава болката.

Топлинната и студена терапия се използва и за облекчаване на болката, причинена от синдрома на неуспешната хирургия на гърба. Тази процедура може да се направи и преди физиотерапия, тъй като оптимално подготвя мускулите за лечение. Чрез техники за релаксация, като автогенно обучение, пациентите могат да се научат да се справят по-добре с болката от неуспешния синдром на гърба.

Акупунктурните лечения също помагат за облекчаване на болката. Въпреки това, адекватното приложение на болкоуспокояващи и, ако е необходимо, мускулно-релаксиращи лекарства също е много важно. Временно облекчаване на болката при неуспешен синдром на гръбна хирургия може да се постигне и чрез локално инжектиране на анестетици в определени болкови точки от лекаря.

Прогноза и прогноза

В случай на синдром на неуспешна хирургия на гърба, като правило, не може да се направи общо изявление за по-нататъшното развитие и прогнозата на заболяването, тъй като те зависят най-вече от точните симптоми. Ако обаче синдромът на неуспешната хирургия на гърба не се лекува, обикновено няма подобрение на симптомите и значителни ограничения в живота и ежедневието на пациента.

Засегнатият човек е зависим от помощта на други хора и обикновено вече не може сам да се справя с ежедневието. По правило някои симптоми на синдрома могат да бъдат облекчени с помощта на физиотерапия и физиотерапия. Много от упражненията могат да се изпълняват и в собствения ви дом, за да ускорите и насърчите изцелението.

В случай на синдрома на неуспешната хирургия на гърба обаче пациентът все още зависи от приема на болкоуспокояващи и наркотични вещества, тъй като болката обикновено е много силна. Често е необходима друга операция за трайно облекчаване на симптомите и улесняване на живота на пациента. Лечението с помощта на електрическа стимулация също може да облекчи симптомите, въпреки че обикновено не може да се постигне пълно излекуване.

предотвратяване

Предотвратяването на синдром на неуспешна операция на гърба е много важно. Първо, всички конвенционални възможности за лечение на болки в гърба трябва да бъдат изчерпани и болката трябва да се облекчи със специфични лекарства. Операция трябва да се опита само ако всички горепосочени мерки са неуспешни и болката е непоносима. В крайна сметка трябва да се има предвид, че около половината от всички операции на гърба водят до синдром на неуспешна хирургия на гърба.

Aftercare

Възможностите за последващи грижи се оказаха сравнително трудни в повечето случаи на синдром на неуспешна хирургия на гърба. Пълно излекуване на това заболяване не винаги може да се постигне, при което по-нататъшният курс зависи много от точните оплаквания и тежестта им. По правило продължителността на живота на засегнатото лице не се ограничава от синдрома на неуспешната хирургия на гърба.

Синдромът обикновено се лекува чрез физиотерапия или различни видове физиотерапевтичен масаж. Някои от упражненията от физиотерапията и физиотерапията могат да се провеждат и в собствения ви дом, за да увеличите отново мобилността на тялото и да облекчите симптомите. Когато приема болкоуспокояващи, съответният човек трябва винаги да обръща внимание на максималната доза и да не приема твърде много обезболяващи за дълъг период от време.

Ако нещо не е ясно, трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите по-нататъшни усложнения и взаимодействия. Стресът трябва да се избягва и при синдрома на неуспешната хирургия на гърба. Засегнатото лице може да използва различни техники за релаксация, за да облекчи симптомите, въпреки че са налични и някои опции за самопомощ за ограничаване на симптомите.

Можете да направите това сами

За да се подобри благосъстоянието, засегнатият човек трябва да контролира движението си последователности и да започне промени. Трябва да се избягват едностранни натоварвания, прекомерно напрежение и силно физическо напрежение. Редовните упражнения и ергономичната стойка на седене могат да намалят дискомфорта.

Мъртвото тегло трябва да бъде в нормални граници според спецификациите на ИТМ. Затлъстяването трябва да се избягва, тъй като води до усложнения и тежки нарушения на здравето. Диетата трябва да е богата на витамини и балансирана. Нездравословните храни, консумацията на никотин или алкохол вредят на пациента и трябва да се избягват. Използването на твърди пози също не е препоръчително.

Важни са компенсиращите движения на цялото тяло. Трябва да се внимава нервите и съдовете да не се прищипват. По принцип трябва да се въздържате от носенето на обувки на висок ток. Те увеличават общия риск от злополуки и водят до промени в последователностите на естественото движение.

В ежедневието е важно да поддържате здрава стойка, когато повдигате, носите или държите върху предмети. По-специално тежките предмети не трябва да се движат без помощ. Трябва да се избягват внезапни движения на завъртане или резки движения, тъй като те често предизвикват незабавни симптоми. От друга страна, полезното снабдяване с топлина за гърба и права стойка, която спомага за стабилизиране на естествената структура на тялото, са полезни.