Най- TBE вирус е причинителят на менингоенцефалит в началото на лятото (TBE). Кърлежът се счита за основния вектор на грипоподобното заболяване. Курсът е много променлив. В най-лошия случай могат да възникнат сериозни усложнения и дори дългосрочно увреждане на нервната система.
Какво е вирусът на TBE?
TBE (менингоенцефалит в началото на лятото) е едно от съобщените инфекциозни заболявания в Германия. Вирусът, който го причинява, идва от семейство Flaviviridae. Структурата му се състои от един, обгърнат РНК кичур. Има три подвида на ТБЕ: Далекоизточен подтип, Западен подтип и Сибирски подтип.
Като естествен междинен гостоприемник, вирусът използва насекоми за предаване на крайния гостоприемник. Кърлежите предават главно вируса на TBE на хората чрез замърсена слюнка по време на кръвното им хранене. TBE вирусът е тясно свързан с причинителите на денга и жълта треска.
Само в Германия хората се разболяват всяка година в трицифрения диапазон. Поради изключително различната степен на въздействието върху здравето, не всички случаи са регистрирани. В началото симптомите също са много неспецифични. Често обаче няма заболяване, въпреки че патогенът попадне в кръвта.
Инкубационният период е около една до три седмици до появата на първите признаци на заболяване. Поради разликата във времето и неспецифичните симптоми, съществува риск от объркване с обичайния летен грип. Често контактът на вируса с имунната система остава напълно незабелязан.
Основен носител е кърлежът, наречен обикновен дървен кърлеж (Ixodes ricinus). Има много видове сред междинните гостоприемници, които също пренасят патогена. Членовете на рода на кожените кърлежи (Argas и Ornithodorus) понякога се заразяват.
Възникване, разпространение и свойства
Първият наблюдаван случай на TBE е от 1931 година. Горските работници в Neunkirchen в Саарланд се разболяха от симптоми на парализа, след като бяха ухапани от кърлеж. TBE вирусът е изолиран и катализиран за първи път през 1949 година.
Основните компоненти на защитната вирусна обвивка са протеините, обвиващи протеина Е, основния протеин С и мембранния протеин. Далекоизточният подтип все още се счита за най-опасния представител на вируса на TBE. Смъртността при този вариант е 20 процента. Нейната зона на разпространение се простира от Русия до Китай, Корея и Япония.
В Европа доминира по-малко опасният западен подтип с намален брой смъртни случаи сред заразените само 2 процента. Да бъдете ухапан от кърлеж в рискови райони не е синоним на инфекция. Оценките се изчисляват със степен на инфекция 1: 150. Само 30 процента от засегнатите страдат от успешна инфекция от патогена. Повечето от тях са мъже. Само всяка трета жертва е жена. Тази тенденция може да се наблюдава и при смърт. Като цяло мъжкият пол очевидно изпреварва със 75 процента. При възрастни хора над 50-годишна възраст може да се наблюдава натрупване на по-дълги и по-сериозни заболявания.
В Германия има повишен риск от заразяване в южните федерални щати. Според института Робърт Кох Бавария, Баден-Вюртемберг и южните части на Хесен и Рейнланд Пфалц се считат за рискови зони. Тук вероятността от TBE инфекция е измеримо над средната.
Като цяло разпространението на патогена в популациите от кърлежи обхваща големи части на Европа с концентрация в централните и източните райони. Паразитите са склонни да дебнат в тревата и храстите през пролетта и началото на лятото. Горските площи и частните градини им предлагат множество възможности за подслон. Теоретично има риск от инфекция навсякъде в големите на открито. Следователно дейностите за свободното време от хора с къси дрехи предлагат оптимална цел за атака на кърлежите. Ето защо е препоръчително да търсите кърлежи след престой в природата и да ги премахнете с пинсета за кърлежи или други помощни средства, ако е необходимо.
Като вторичен източник на инфекция, заразените млечни продукти от болни животни представляват опасност Консумацията на сурови млечни продукти води до заболяване, ако има достатъчно поява на ТБЕ патогени чрез перорално поглъщане. Пастьоризацията означава, че вероятността от предаване на германска територия е изключително ниска. Ендемично натрупване на случаи в рискови райони в близост до реки е поразително. Причината за тази връзка все още не е ясна.
Болести и неразположения
Въпреки статистически ниския шанс да се зарази със сериозни последици, менингоенцефалитът в началото на лятото е сериозно заболяване. Заразените обхващат широк спектър от симптоми по тежест и продължителност.
На първия етап основните характеристики са умора, гадене, както и главоболие и болки в тялото, които са свързани с треска. Първоначално характеристиките са подобни на тези на обикновен летен грип. През повечето време този интензитет остава и болестта отшумява след това.
Второ огнище може да се случи няколко седмици по-късно. При навлизане във втория етап се засяга централната нервна система. Характерно е повишената температура и интензивното главоболие. Има и схванат врат. Тези симптоми често са пряко свързани с менингит (менингит). В особено тежки случаи фокусът на възпалението се разпространява в гръбначния мозък и мозъка. Засягат се и нервните корени.
Първите признаци на неуспех в сензорната и двигателната област са последствие. Могат да се появят нарушения на речта и трудности при преглъщане. Парализа на отделни части на тялото и психологически ефекти настъпват в зависимост от местоположението на инфекцията в мозъка и гръбначния мозък.
Смъртността в тежки случаи е около 30 процента. Това означава, че хората в тази фаза на заболяването имат най-лошия шанс за излекуване. Пълното възстановяване от всички основни симптоми и дългосрочни ефекти настъпва при приблизително един на петима дългосрочни пациенти.
Почти половината от всички засегнати трябва да водят живот с хронични последствия от ТБЕ. Неврологичните щети са на преден план. В зависимост от тежестта, те се изразяват в затруднено дишане, изтръпване и нарушения на чувството за баланс. Парализата и говорните увреждания могат да продължат. Понякога обаче всички оплаквания могат да заздравеят спонтанно.