Рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища

Рак на жлъчния мехур и Рак на жлъчните пътища (медицински също: карцином на жлъчния мехур, карцином на жлъчните пътища, холангиокарцином) принадлежат към по-редките форми на рак с честота един процент от злокачествени тумори. Засяга главно пациенти на възраст над 60 години, повече жени, отколкото мъже.

Какво е рак на жлъчния мехур?

Ракът на жлъчния мехур се развива извън лигавицата на жлъчния мехур, докато ракът на жлъчните пътища се развива в жлъчните пътища в черния дроб поради промени в клетките. Специална форма на карцином на жлъчните пътища е туморът на Клацкин, който се разпространява в изходната точка на интрахепаталните жлъчни пътища.

каузи

Причините за рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища са до голяма степен неизвестни. Наблюдава се обаче връзка с различни съществуващи заболявания на черния дроб и червата.

Рисковите групи включват Пациенти, които страдат от камъни в жлъчния мехур, по-големи полипи на жлъчния мехур или хронично възпаление на жлъчния мехур, което води до калцификации в жлъчния мехур (порцеланов жлъчен мехур).

Чернодробни паразити, салмонелни заболявания, които водят до постоянни екскреции и хронично чревно възпаление, улцерозен колит, могат да увеличат риска от рак на жлъчния мехур или рак на жлъчните пътища.

Симптоми, заболявания и признаци

В началото няма симптоми с рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища. Ето защо болестта често се открива много късно. В много случаи лекарят става наясно с тумора само чрез така наречения знак на Курвоазие. Символът на Courvoisier включва двата симптома на жълтеница и осезаемо разширяване на жлъчния мехур.

Жълтеницата се причинява от запушване на жлъчката. Жлъчката навлиза в кръвта. Повишените нива на билирубин причиняват безболезнена жълтеница с пожълтяване на очите и кожата. Пациентът също страда от мъчителен и постоянен сърбеж. Урината също потъмнява и изпражненията се обезцветяват.

Табуретката изглежда белезникава до сива. Разширеният жлъчен мехур също не е болезнен, въпреки че уголемяването може да бъде диагностицирано не само чрез палпация, но и чрез ултразвук. Други симптоми включват увеличаване на болката в горния десен корем, гадене и повръщане. Пациентът също страда от лош апетит и тежка загуба на тегло.

Ако заболяването се диагностицира едва след появата на първите симптоми, шансовете за възстановяване обикновено са много лоши, тъй като метастазите вече са се образували. Така нареченият тумор на Клацкин обаче има по-голям шанс за възстановяване. Този тип тумор на жлъчните пътища създава жлъчно задръстване рано. Следователно, жълтеница се появява на етап, в който туморът все още може да бъде напълно отстранен.

Диагноза и курс

Диагнозата на рак на жлъчните пътища и рак на жлъчния мехур се поставя чрез физикален преглед и подробна медицинска анамнеза. Ако туморът вече е много напреднал, в горната част на корема може да се почувства чувствителна към натиск резистентност, което медицински се нарича „знакът на Курвоазие“.

Повишени стойности на билирубин и други повишени стойности на черния дроб могат да бъдат открити в кръвта. За окончателната диагноза се използват методи за изобразяване като сонография, CT, MRT или ендоскопски изследвания. Диагнозата често е инцидентна по време на операция в горната част на корема или резекция на жлъчния мехур.

5-годишната преживяемост е под 20 процента поради засиленото късно засичане. Само в случай на много малки карциноми и бавно нарастващия тумор на Клацкин шансовете за възстановяване се считат за по-благоприятни.

Усложнения

Ракът на жлъчния мехур и ракът на жлъчните пътища причиняват обичайните симптоми и усложнения на рака. Туморът не може да бъде премахнат напълно във всеки случай. Колкото по-късна е диагнозата и лечението, толкова по-висок е рискът от тумор да се разпространи в други региони. Положителният ход на заболяването не може да бъде гарантиран и продължителността на живота може да бъде намалена.

Ракът на жлъчния мехур и ракът на жлъчните пътища обикновено правят пациента уморен и уморен. По правило засегнатите вече не участват активно в живота и също страдат от тежка загуба на тегло. Освен това се появяват жълтеница и сърбеж, които могат да се развият във всички области на кожата. Не рядко пациентите страдат и от коремна болка, повръщане и гадене. Качеството на живот на пациента е значително намалено и ограничено от тези тумори.

Обикновено няма усложнения със самото лечение. Ракът на жлъчния мехур и ракът на жлъчните пътища могат да бъдат отстранени с помощта на операция или лъчева терапия. Пълното премахване обаче не винаги е възможно. Ако туморът вече се е разпространил в други области на тялото, обикновено не е възможно пълно излекуване.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се консултирате с лекар веднага щом има усещане за натиск в дясната зона на горната част на тялото. Ако изпитвате болка или колики, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Ако се чувствате болен, повръщате, имате обща слабост или имате висока температура, е необходим лекар. Симптоми като диария, запек или намаляване на общата ефективност също трябва да бъдат изяснени. Ако засегнатото лице страда от неясно чувство на болест, вътрешно неспокойствие, безсъние или раздразнителност, симптомите трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Преди да вземете лекарства за облекчаване на болката, препоръчително е да се консултирате с лекар. Внезапните пристъпи на болка са причина за безпокойство. Ако те са особено силни, трябва да се информира служба за линейка. Ако имате нарушения при справяне с ежедневните задачи или обичайните занимания за свободното време, препоръчително е да се консултирате с лекар. Социалното оттегляне, повишената нужда от сън, изтощението или безразличието също се считат за необичайни.

Ако здравословното състояние се влоши, защото симптомите се увеличават по интензивност или се появят допълнителни симптоми, е необходима проверка при лекар. В случай на загуба на апетит, забележими промени в теглото или колебания в настроението, информацията трябва да се изследва по-внимателно от лекар. Освен това обезцветяването на кожата или промените във външния вид на кожата показват заболявания, които трябва да бъдат лекувани.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Ракът на жлъчния мехур и ракът на жлъчните пътища са сравнително трудни за лечение поради тяхното напреднало развитие.

Следователно хирургичното отстраняване на жлъчния мехур, извънпеченочния жлъчен канал и вероятно част от черния дроб е най-разпространеният метод. Възможни метастази в черния дроб, дванадесетопръстника и други органи също могат да бъдат открити по време на операцията. Следващата лъчева терапия рядко се провежда поради риск от увреждане на здрави съседни органи. Досега има малък успех в химиотерапията. Поради това се използва предимно само за облекчаване на болката.

Следователно лечението се фокусира върху палиативни терапии, които трябва да дадат възможност на пациента да продължи да живее възможно най-без симптоми. Стентите се използват за разширяване на жлъчните пътища, за да не се пречи на потока на жлъчката и да се избегне задръстванията в черния дроб. Медицинските изследвания все още се занимават с терапията на т. Нар. "Претоварване". Това е специална форма на радиоактивно излъчване, която се извършва вътре в тялото директно в жлъчните канали.

Радиоактивен иридий се довежда до тумора с помощта на сонда, за да се спре първичният туморен растеж при рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища. Ако и двете терапии не могат да се проведат поради анатомични условия, е възможно да се изцеди жлъчният сок с катетър и да се събере извън тялото.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища зависи от различни влияещи фактори. Винаги трябва да се предоставя в съответствие с индивидуалните спецификации и не може да се счита за общовалидна. Решаващи за лечението са прогресията на заболяването, разпространението на туморните клетки в целия организъм, възрастта на пациента и общото здравословно състояние на съответния човек.

Заболяването е по-често при хора на възраст над 60 години. Често има и други заболявания, които отслабват организма като цяло. Тъй като ракът на жлъчния мехур и ракът на жлъчните пътища обикновено се лекуват поради тяхното местоположение, се провежда хирургическа интервенция и последваща терапия на рак. За сравнение премахването на жлъчния мехур е лесна процедура.

Трудността обаче е да се премахне напълно цялата болна тъкан. Терапията на рака пречи на раковите клетки да се формират отново. В същото време обаче се унищожават и здравите клетки, които са от съществено значение за лечебния процес. Има и трудността, че тук могат да се използват само няколко метода за лечение на рак.

Възможно е пълно възстановяване. Необходими са няколко години, защото терапията на рака трябва да бъде успешно завършена за него. Тъй като в допълнение към възможните други съществуващи заболявания, може да има и вторични заболявания поради рак и психологически разстройства, в повечето случаи се прави неблагоприятна прогноза.

предотвратяване

Не е известна специфична профилактика на рак на жлъчните пътища или рак на жлъчния мехур. Ето защо е важно да обърнете внимание на всички симптоми, които се появяват навреме и да получите медицински преглед.При пациенти, които са страдали от камъни в жлъчката в миналото или които са сред рисковите групи, се препоръчват редовни чернодробни изследвания, вероятно в комбинация със сонографски изследвания, за да се открият навреме злокачествени заболявания в жлъчния мехур или жлъчните пътища. ,

Aftercare

Лечението е последвано от постоянна рехабилитация в клиника. Това трябва да подобри качеството на живот и да облекчи острите оплаквания. Неблагоприятната дългосрочна прогноза за рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища води до редовни прегледи. Анамнезата, сонографията, изследването на стойностите на черния дроб и компютърната томография се утвърдиха като признати методи.

Последната процедура за образна диагностика е необходима, ако трябва да се потвърди или изключи ново заболяване. В медицинската практика са установени интервали за контрол. Пациентите трябва да се представят тримесечно през първите три години след заболяване. Интервалите след това се удължават до годишните дати над шест месеца.

Времето за диагностициране определя и интензивността на последващите грижи. Повечето рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища могат да бъдат премахнати напълно хирургично само в ранните етапи. Тогава е възможно пълно излекуване. Все още не са се развили метастази. Статистически погледнато, само пет процента от повечето пациенти живеят след пет години.

По-специално този аспект носи изключителна тежест за засегнатите и за тяхната среда. Психологическите проблеми възникват с „живот при поискване“. Ето защо грижите за края на живота са централен инструмент за последваща грижа, в който болните могат да обсъждат екзистенциални въпроси.

Можете да направите това сами

Тъй като причините за рак на жлъчния мехур и рак на жлъчните пътища все още са до голяма степен необясними, според съвременното състояние на науката няма достатъчно информация за обширни мерки за самопомощ.

Често хората развиват рак само през втората половина на живота си, така че особено хората над 50 години принадлежат към рисковата група. В ежедневието все по-често се препоръчва тези хора да водят здравословен и осъзнат начин на живот като предпазна мярка и дори да имат съществуваща диагноза. Това включва богата на витамини и балансирана диета. Прекомерният прием на мазнини, фибри или захар трябва да се избягва или намалява. Теглото трябва да се поддържа в нормални граници, за да не се поемат допълнителни рискове от заболяване.

Спортните занимания и адекватните упражнения също укрепват имунната система. Това води до намаляване на общата податливост към болести. Стресът, забързаният прилив и постоянният емоционален стрес трябва да бъдат намалени. Това може да изисква промени в общия начин на живот.

Положителното отношение към живота, оптимистичното мислене и стабилната социална среда помагат за поддържане на здравето, както и за необходим процес на възстановяване. Условията за сън също трябва да бъдат проверени и, ако е възможно, оптимизирани. Освен това трябва да се избягва консумацията на вредни вещества и токсини. По-специално, трябва да се въздържате от консумация на никотин и алкохол.