Жлъчен илеус

Така нареченият Жлъчен илеус се отнася до рядко срещано усложнение в областта на жлъчнокаменна болест, при което жлъчен камък, разхлабен от жлъчните пътища, причинява чревна непроходимост. Около три процента от цялата чревна непроходимост се дължи на жлъчен камък. Жлъчният илеус обикновено се среща при по-възрастни пациенти.

Какво представлява жлъчният илеус?

В технически жаргон чревната непроходимост се нарича илеус. Представлява пълно прекъсване на нормалния чревен проход на тънките и дебелите черва.Непълна оклузия се нарича субилус. Терминът ileus идва от гръцки и означава включване или обединение в немския превод.

Ако чревните канали са затворени или препятстват при преминаването им, погълнатата храна и течностите вече не могат да се транспортират. Съдържанието на червата се натрупва. Ако запушване на червата, причинено от жлъчен камък, се нарича жлъчен камък илеус.

каузи

Жлъчнокаменната болест често причинява възпаление, което не се ограничава само до жлъчния мехур. По-скоро те се разпространяват и в червата, чиято чувствителна лигавица се разрушава в процеса. Тогава жлъчният мехур или се счупва в коремната кухина, или перфорира дебелото черво. Това води до фистула, която се нарича холецистоколна или холецистодуоденална.

В случай на хроничен ход на заболяването, често се образува така нареченото аеробилие, при което въздух се натрупва в жлъчните пътища. В хода на заболяването се появява хронична диария и липса на витамин К. Жлечният илеус се образува, когато по-голям жлъчен камък мигрира в червата чрез образуваната фистула. След това чревната непроходимост може да се открие в областта на фистула или между тънките и дебелите черва.

Симптоми, заболявания и признаци

Непроходимост на червата или илеус предизвиква различни симптоми, в зависимост от основната причина за заболяването. Прави се общо разграничение между механична и функционална чревна непроходимост. Механичният илеус често причинява силна коремна болка, повръщане, натрупване на газове в червата и запушване на изпражненията.

Ако се развие механична оклузия, симптомите показват силно активно черво, докато се опитва да насили съдържанието си през стеснения проход. Тази прекомерна активност на червата е известна от техническа гледна точка като хиперперистализа. Лекуващият лекар използва стетоскоп, за да слуша корема.

Пръскащите и свистещи шумове след това могат ясно да се чуят над това. Ако илеусът на жлъчния камък е толкова напреднал, засегнатите страдат от коликична болка. През корема може да се усети твърдо и сковано черво.

Диагноза и курс

Симптомите на чревна непроходимост варират значително и зависят от това къде се намира стеснения проход. Въпреки това може бързо да се разграничи дали е засегнато тънкото или дебелото черво. Лекарят разпознава механичното затваряне по симптомите, които често се появяват, като натрупване на газове, липса на движение на червата, метеоризъм и повръщане.

По-дълбоката оклузия в тънките черва първоначално не предизвиква повръщане. Това се случва само в напреднал стадий и показва забележимо кафяв цвят с неприятна миризма. И в двата случая пациентите страдат от силна коремна болка, обикновено в областта на пъпа. Така нареченият функционален паралитичен илеус има симптоми като болка, оригване, повръщане и гадене.

Ако лекарят слуша коремната кухина, за разлика от механичното затваряне, той не чува чревни шумове. Когато се развие функционална паралитична чревна непроходимост, първоначално коремната област не се втвърдява. Има увеличено натрупване на газ. Ако перитонеумът е възпален с това заболяване, типичните симптоми също се променят. Появява се така нареченият барабанен корем, който се стяга и втвърдява.

Усложнения

В повечето случаи илеусът на жлъчния камък е свързан с много неприятни оплаквания и симптоми. Повечето пациенти изпитват силно повръщане и силна болка в стомаха и червата. Газът се натрупва и в червата, което е свързано с метеоризъм. Качеството на живот на засегнатото лице се намалява значително от жлъчния илеус.

Има и така наречената чревна непроходимост, която спешно трябва да се лекува от лекар. Засегнатите често страдат от повръщане и замаяност. Може да се появи и оригване. Постоянната болка и оплаквания често водят до психологически оплаквания или депресия. Не са редки случаите, когато засегнатите се оттеглят от живота и вече не участват активно в ежедневието.

Жлечният илеус обикновено се лекува с помощта на медикаменти и хирургична намеса.Няма усложнения. В повечето случаи симптомите отшумяват след кратко време след лечението и все още не се проявяват. По правило обаче след това се лекува причината за чревната непроходимост.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако засегнатото лице страда от коремна болка и гадене, трябва да се консултира с лекар веднага след като симптомите продължат няколко дни или се повтарят. Ако болката се разпространи допълнително в корема, трябва да се консултирате с лекаря. Ако се появят метеоризъм, неудобно оригване или усещане за пълнота в тялото няколко пъти, е необходим лекар за допълнителни прегледи.

Ако симптомите се увеличат по интензитет или се появят допълнителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Ако имате температура, усещане за заболяване или общо неразположение, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните нередностите. Устойчивият запек, въпреки адекватния прием на течности или нежелани проблеми с движението на червата, трябва да се изследва и лекува. В случай на симптоми на крампи в горната част на корема, обща физическа слабост и намалена работоспособност е необходимо посещение при лекар, за да се установят причините.

Ако засегнатото лице вече не може да изпълнява ежедневните си задължения, както обикновено, трябва да потърси помощта и подкрепата на лекар. Хроничната диария, постоянното неспокойствие и промените в дихателната система изискват медицинско лечение. Ако засегнатото лице може да почувства индукции в стомашно-чревния тракт с пръсти, това наблюдение трябва да бъде обсъдено с лекар. Напрежението, което не се саморегулира, се счита за необичайно и трябва да се изследва.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на илеуса на жлъчния камък често започва с поставянето на назогастрална тръба. Причината за запушването първоначално е без значение. Лекуващият лекар има възможност да отстрани съдържанието на стомаха през тръбата на стомашната тръба и по този начин да допринесе за облекчаването на червата.

Инфузиите също принадлежат към стандартната мярка при наличие на илеус на жлъчен камък. Това е, за да се гарантира, че всички електролити и течности, изгубени през червата, се заменят. Поставя се пикочен катетър, така че лекарят да може да контролира течностите, абсорбирани и загубени.

Често е даването на лекарства за облекчаване на болката, което трябва да облекчи симптомите, свързани с чревната непроходимост, като болка, повръщане и гадене. Ако чревните мускули са парализирани от илеуса, първоначално тези неинвазивни интервенции могат да бъдат достатъчни.

Ако обаче има така наречената обструкция на удушаване, която показва прекъсване на кръвоснабдяването на червата в резултат на съдово стесняване, трябва да се обмисли допълнително лечение. Това настройва двигателните умения на червата отново да спре в движение, като отново стимулира перисталтиката. В този случай обаче инвазивната хирургия не е рядкост.

Прогноза и прогноза

Жлъчният илеус обикновено има добра прогноза. Ако няма други заболявания и съответният човек има здрава имунна система, е възможно пълно излекуване в рамките на няколко седмици. Диагнозата и терапията на причинно-следственото разстройство са необходими за това, въпреки че настоящите симптоми се облекчават при първоначално медицинско лечение чрез стомашна тръба.

Функционалната активност на червата се възстановява и следи при допълнителна терапия. За да се избегнат допълнителни усложнения, организмът трябва да бъде достатъчно снабден с течност през целия период на лечение.

Ако пациентът също е открил нередност в кръвоснабдяването на червата, са посочени допълнителни лекарствени стъпки. В голям брой случаи илеусът на жлъчния камък се среща при възрастни хора. Те често имат други заболявания и имунната им система естествено често е отслабена.

В резултат на това лечебният процес може да бъде значително забавен. Грижата за рани след лечение се забавя и може да доведе до усложнения. Качеството на живота на пациента е намалено.

Независимо от това, илеусът на жлъчен камък обикновено не намалява продължителността на живота. Могат да се появят психологически увреждания и симптомите да се върнат. По принцип трябва да се вземе предвид цялостното здравословно състояние при перспектива за пълна свобода от симптоми.

предотвратяване

По принцип илеусът на жлъчния камък може да бъде предотвратен само частично. По принцип трябва да се гарантира, че няма образуване на камъни в жлъчката. Важен аспект за предотвратяване на чревна непроходимост е редовното движение на червата.

Но диетата също играе важна роля. Във всеки случай трябва да се избягват трудно усвоими храни, особено от личен опит, защото и те могат да причинят образуването на камъни в жлъчката. Дори след операции в областта на корема често се наблюдава запушване на червата. След това те се наричат ​​следоперативен илеус.

Поради тази причина е важно да се обърне специално внимание на типичните симптоми като болка, повръщане, натрупване на газове и липса на изпражнения след такива операции. Ако те се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Можете да направите това сами

Жлъчният илеус е животозастрашаващо заболяване, което изисква незабавно хирургично лечение. Ако илеусът на жлъчния камък не бъде опериран незабавно, пациентът ще умре от него. Появата на жлъчен илеус е изключително рядка.

Той не може да бъде диагностициран от самия пациент; диагнозата може да бъде поставена само с помощта на образна процедура. Жлъчният илеус в никакъв случай не е резултат от нелекувани камъни в жлъчката, а само много рядка форма на вторично заболяване. Ако информираният и информиран пациент подозира възможността за илеус на жлъчен камък в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар или болницата.

След успешна операция и реинтеграция на пациента в ежедневието му - обикновено след приключване на подходяща рехабилитационна мярка - има начини, по които пациентът може активно да подкрепя и насърчава неговото изцеление и възстановяване. Тук това зависи от балансираната организация на ежедневието: Активността и достатъчните периоди на почивка трябва да бъдат балансирани.

Леките физически активности, като ходене на разходка на чист въздух, оказват положително влияние върху сърдечно-съдовата система, общото благосъстояние и състояние. По този начин тялото може да се укрепи и да се възстанови от операцията. Спазването на диетата, предписана от лекар и избягването на алкохол също са важни.