Хормонална подмяна

В a Хормонална подмяна хормонален дефицит се компенсира с прилагането на синтетични или естествени хормони. Без значение е дали дефицитът е абсолютен или относителен. Синонимът за заместване на хормоните се счита за Хормонална заместителна терапия.

Какво е заместване на хормоните?

Замяната на хормона се отнася до заместване на липсващи или недостатъчно концентрирани хормони чрез прилагане на синтетични или естествени хормонални средства. Замяната на хормони често се нарича хормонална заместителна терапия. Терминът заместваща хормонална терапия в по-тесен смисъл често се използва във връзка с приемането на лекарства по време на менопаузата или с мерки за преназначаване на пола.

Въпреки това, заместване на хормоните засяга всички хормони. Ето как се прилага инсулин, когато кръвната захар е твърде висока. Тиреоидните хормони се прилагат, когато щитовидната жлеза е неактивна. Прилагането на растежния хормон соматотропин протича с къс ръст. В крайна сметка симптомите след менопаузата често се лекуват с естрогени. Има хормонални замествания, които са абсолютно необходими за оцеляване.

За облекчаване на симптомите се използват други хормонални терапии. Въпреки това, понякога могат да доведат до сериозни странични ефекти. Пример за това е хормонално лечение по време на климактериума при жените и климактеричен вирил при мъжете.

Функция, ефект и цели

Хормонозаместителите често имат животоспасяващи ефекти при хората. Хормонът винаги трябва да бъде заменен, когато той липсва или когато концентрацията му в организма е твърде ниска. Хормоните са от съществено значение за функционирането на физическите процеси, тъй като всички функции на тялото се контролират от хормони. Ако например островните клетки на Лангерханс в панкреаса се провалят, хормонът инсулин вече не се произвежда. Тъй като инсулинът е това, което кара кръвната захар да навлиза в клетките, той е от съществено значение за организма.

Следователно, ако не успее, трябва да се инжектира ежедневно, за да поддържа живота. В случай на неактивна щитовидна жлеза се произвеждат твърде малко хормони на щитовидната жлеза. Тъй като щитовидните хормони стимулират енергийния метаболизъм, всички физически процеси спират, ако липсват. Следователно в този случай е от съществено значение заместване на хормоните на щитовидната жлеза. Други хормони контролират растежа, сексуалната възбудимост, хода на бременността, менструалния цикъл и много други. Има и хормони, които стимулират другите хормони на жлезите да произвеждат хормони.

Те включват някои хормони на хипофизата като фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH), които стимулират половите жлези да произвеждат хормони. Това включва и адренокортикотропния хормон (ACTH), който стимулира надбъбречната кора да образува глюкокортикоиди, и тиреостимулиращия хормон (TSH), който стимулира щитовидната жлеза. В допълнение към тези хормони, хипофизата произвежда и редица хормони, които действат директно върху органите.

Ако хипофизната жлеза се провали, хормоналната регулаторна система се срива. Следователно е необходимо да се заместват хормоните, които липсват. Ако тестостеронът на мъжкия полов хормон е недостатъчен, той често се замества като част от заместителната терапия. Дефицитът на тестостерон може да има първични или вторични причини. Когато той е заместен в напреднала възраст, има общо повишаване на представянето. Замяната на тестостерон може да е необходима преди пубертета, за да се развият въобще вторичните сексуални характеристики на мъжете. Във връзка с заместване на хормоните най-често се обсъжда прилагането на естрогени по време на климактериума.

Тук се извършва заместване на хормоните, за да се облекчат тежки симптоми на менопаузата. Тази хормонална терапия обаче носи и рискове. Следователно тук ползата и рискът трябва да се претеглят един срещу друг. Климактериумът се характеризира с фазата от половата зрялост до прекратяването на производството на яйчникови хормони. Това е естествен процес, но понякога е свързан с тежки симптоми като горещи вълни, нарушения на съня, болки в ставите, нервност, мускулни болки и много други.

Ако симптомите станат много тежки, процесите на менструация могат да се удължат малко чрез заместване на хормона с естрогени и гестагени. Това води до отслабване на симптомите. Всъщност в този случай не става въпрос за заместване на хормоните, защото тялото естествено спира да произвежда естроген. Тук се прилагат и хормони за облекчаване на свързаните симптоми.

Рискове, странични ефекти и опасности

Замяната на хормоните често е жизненоважна, но може да бъде свързана и с рискове. Когато тялото спре да произвежда екзистенциални хормони, те трябва да бъдат заменени външно. Това се отнася например за щитовидните хормони или инсулин. Хормоните на щитовидната жлеза гарантират поддържането на енергийния метаболизъм, а инсулинът гарантира, че кръвната захар е достъпна в клетките. Единственият риск за здравето тук е предозиране.

Повечето нежелани реакции и рискове са свързани с заместване на хормоните при жени по време на менопаузата. Всъщност вместо заместване на хормоните това е хормонална терапия. Тъй като производството на естроген се спира естествено по време на менопаузата, тук не трябва да се замества хормон. С тази терапия се очаква допълнителните естрогени да поддържат менструалния процес малко, за да облекчат симптомите, които се появяват по време на менопаузата. В допълнение към приложението на естроген, обаче, прогестините трябва да се прилагат като противник на естрогените.

В противен случай съществува риск от развитие на рак на маточната кухина. Ако матката вече е отстранена, прогестините не е необходимо да се прилагат допълнително. Като цяло обаче съществува риск от увреждане на здравето при дългосрочна хормонална терапия. Рисковете включват рак на гърдата, рак на яйчниците, инсулт, тромбоза или инфаркт. Например, хормоналната терапия за оплаквания след менопауза трябва да се провежда само ако качеството на живот е силно влошено и ако ползата ясно надвишава риска.