Болест на легионери (болест на легионери)

Най- легионери, които също се наричат Болест на легионерите известна е тежка вариация на пневмония. Болестта на легионерите се причинява от бактерия, принадлежаща към под-рода Legionella.

Какво е болестта на легионерите?

Колкото по-възрастен и слаб е човекът, толкова по-сериозни са симптомите. Ако не започне лечение, болестта на легионерите също се класифицира като животозастрашаваща.
© designua– stock.adobe.com

В Болест на легионерите това е сериозна инфекция в белите дробове, причинена от бактерията Legionella pneumophila.

Симптомите са подобни на пневмония и се характеризират с висока температура, затруднено дишане и кашлица. Необходимо е лечение с антибиотици. Той се среща по целия свят през всички сезони, но е особено често срещан през лятото и есента.

Обикновено се разпознава едва в късен етап, тъй като лесно може да бъде объркан с класическата пневмония. В някои страни по света болестта не подлежи на уведомяване. Изчислено е, че около шест процента от всички пневмонии се причиняват от бактерията Legionella pneumophila. Понтиаковата треска е слаб вариант на болестта на легионерите.

каузи

Най- Болест на легионерите е бактериална инфекция с Legionella pneumophila. Тези бактерии предпочитат прясна вода, която има температура между 20 ° C и 55 ° C. Ако температурата надвиши 60 ° C, микробите умират.

За инфекция с Legionella pneumophila зародишът трябва да се вдиша и да достигне до белите дробове през носа или устата. Възможни източници на инфекция са душове, джакузи, климатични системи, инхалатори и овлажнители.

В този контекст трябва да се спомене, че бактерията Legionella pneumophila обикновено може да се разпространи във водопроводите, ако тръбите почти не се използват. Ако топлата вода е във водопровода за дълго време, тя предлага идеална среда за разпространение на микробите. Болестта на легионерите може да се разпространи дори в немските фитнес зали, ако душовете не са били използвани дълго време през летните ваканции.

Директното предаване на патогена от заразен човек към здрав човек не е известно. Веднъж попаднали в белите дробове, микробите се размножават в моноцитите, които са специална форма на белите кръвни клетки. Може да отнеме до десет дни, за да избухне болестта на легионерите.

Симптоми, заболявания и признаци

Болестта на легионерите може да причини много различни симптоми. Това зависи от количеството и вида на легионелата и от другото състояние на съответното лице. Имунокомпрометираните хора, деца и възрастни хора обикновено са по-податливи на симптомите на болестта на легионерите. Във всеки случай симптомите могат да бъдат класифицирани като заплашителни, но лесно лечими.

След кратък инкубационен период от около два до десет дни, болестта се развива внезапно и бурно. Симптомите могат да варират в широки граници, но обикновено напомнят на грипа. Резултатът е много висока температура, понякога над 40 градуса, втрисане, мускулна болка и общо неразположение. Също така има болка или неприятно усещане в областта на гърдите. Признаците на белодробна инфекция са сухата кашлица] и болката.

При по-нататъшния курс има кашлица с храчки, при което тук може да се примеси и кръв. Пневмонията се разширява съответно, причинявайки задух, проблеми с кръвообращението, гадене и повръщане. В допълнение, физическото напрежение може да доведе до неврологични дефицити (временно отдръпване, проблеми с движението и т.н.).

Колкото по-възрастен и слаб е човекът, толкова по-сериозни са симптомите. Ако не започне лечение, болестта на легионерите също се класифицира като животозастрашаваща.

Диагноза и курс

Диагнозата за Болест на легионерите става чрез откриване на патогена с помощта на проба от урина. Урината се анализира за определени протеини, които присъстват само в случай на инфекция с легионела. Проба от белите дробове или гърлото също може да предостави информация за инфекция.

Ако диагнозата бъде поставена рано, болестта ще премине безпроблемно. Ако не бъде разпознат и не се лекува, има 20% вероятност той да бъде фатален при хора с имунодефицит и в напреднала възраст. Ако бактерията е задействала само треска на Понтиак, засегнатите се възстановяват в рамките на пет дни, дори без медицинска помощ.

Ако болестта на легионерите приключи, няма имунитет срещу бактерията Legionella. Това означава, че тези пациенти могат да се заразят отново с болестта на легионерите.

Усложнения

Усложненията възникват особено при легионери, които трудно се развиват. Инвазията на патогена през дихателните пътища може да доведе до белодробен абсцес, некротична (мъртва) област в белите дробове, пълна с гной. Това изисква медицинско лечение. Ако абсцесът не излекува напълно, трябва да се постави дренаж хирургично или да се премахне фокусът.

Възникват и плеврални изливи, като количеството течност в плъзгащата се пропаст между плеврата и плеврата се увеличава и затруднява дишането. Ако изливът не отстъпи напълно, това може да доведе до сраствания, които ограничават дихателната функция. В най-тежките случаи бактериите на легионелозата причиняват респираторна недостатъчност.

Тук външното дишане става толкова слабо, че функцията на белите дробове почти престава. Това изисква незабавна механична помощ за дишане. Патогените често се заселват върху сърдечния мускул (миокард) или перикарда (перикард), когато сърцето е стресирано твърде много по време на заболяването. Това води до възпаление на съответните тъкани.

Друго сериозно усложнение, което бактериите на легионерите могат да причинят, е остра бъбречна недостатъчност. В този случай функцията на бъбреците внезапно се ограничава и отделянето на урина намалява или преминава почти напълно. В случай на съмнение трябва да се даде незабавна хоспитализация. Ако не се лекува, смъртността на легионери е от пет до десет процента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележи висока температура, суха кашлица и други признаци на болестта на легионерите, трябва да се консултирате с лекар. Други предупредителни знаци, които трябва да се изяснят, са хрема, болка в крайниците и мускулите, както и симптоми на пневмония или инфекция на ларинкса. Стомашно-чревните оплаквания като гадене, повръщане и диария също са характерни за заболяването. Някои пациенти развиват енцефалит, който се проявява като умора и объркване, наред с други неща. Ако се появят тези симптоми, трябва да се получи медицинска помощ или засегнатото лице трябва да бъде отведено в болница в случай на енцефалит.

Лошото дишане или бъбречна недостатъчност са сериозни усложнения, които също трябва да бъдат решени незабавно. Ако отделянето на урина е нарушено, най-добре е да се консултирате с вашия семеен лекар. Хората, които редовно влизат в контакт със замърсена вода по време на работа, са особено податливи на болестта на легионерите. Малки деца и стари или инвалидизирани хора също принадлежат към рисковите групи и трябва незабавно да се изяснят описаните симптоми. В допълнение към общопрактикуващия лекар може да бъде извикан интернистът, УНГ лекар или пулмолог.

Лечение и терапия

Най- Болест на легионерите или болестта на легионерите трябва да се лекува възможно най-рано. В идеалния случай терапията започва веднага щом се подозира бактериалната инфекция. Предписва се антибиотик за период от 14 дни. Това инхибира растежа на бактериите и убива патогените.

Тъй като бактерията Legionella е много устойчива, правилният избор на антибиотик е от решаващо значение. Лекарствата с активната съставка еритромицин се оказаха особено успешни. Също така може да бъде полезно да приемате други лекарства за лечение на симптоми. Хората, чиято имунна система е особено слаба, трябва да имат лекарствена терапия поне три седмици. Силата на антибиотика се измерва в зависимост от тежестта и протичането на болестта на легионерите.

Комбинация от антибиотици може да се използва и при особено сериозни заболявания. Често това се дава като инфузия в първите няколко дни от лечението. Лечението с антибиотик не е необходимо, ако бактерията легионела има само треска на Понтиак. Обикновено лекарствата се предписват само за борба със симптомите. В сравнение с обикновената пневмония, пеницилинът не помага да се убие бактерията Легионела и затова не се използва за лечение на болестта на Легионерите.

Прогноза и прогноза

Болестта е възможна по целия свят. Заболяването на легионерите се среща и в индустриализираните страни. Системата за подаване на топла вода обикновено е отговорна за това. Тук се събират вредните бактерии. Типичните оплаквания често не са правилно зададени. Следователно лекарите приемат голям брой недекларирани случаи.

Заболяването на легионерите обикновено върви добре при здрави хора преди. Според научни проучвания, само част от болните умират. Много от тях дори не забелязват оплаквания. Прогнозата е различна за по-възрастни хора от 50-годишна възраст и тези със слаба имунна система. Експертите допускат, че рискът за тях е значително по-висок. Повече от две трети с съществуващи сърдечни или белодробни заболявания умират от инфекция.

Антибиотиците се предлагат като терапевтично средство. Това работи добре, което води до благоприятна прогноза, ако лечението започне навреме. Болестта продължава само няколко дни. Не остават оплаквания. Съответстващи антитела могат да бъдат открити в кръвта. Те обаче изчезват отново след кратко време. Възможна е обновена инфекция. Имунитетът не се изгражда.

предотвратяване

Превантивните мерки срещу a Болест на легионерите или. легионери съсредоточете се върху избягването на възможните пътища на инфекция. Когато отседнете в хотел, препоръчваме горещата вода да изтича за няколко минути. През това време банята трябва да се остави, за да не се вдишва първата пара. Повечето от бактериите се крият в него.

Обществените горещи вани трябва да се избягват. В собствените ви четири стени системите за топла вода и климатик трябва да бъдат професионално инсталирани и постоянно поддържани. Инхалаторите и овлажнителите трябва постоянно да се дезинфекцират и почистват, за да се предотврати болестта на легионерите.

Aftercare

Типът последваща грижа зависи от протичането на болестта на легионерите. Обикновено болестта лекува напълно. Тогава не остават никакви оплаквания. Планираните прегледи не се вземат предвид, тъй като не се очакват допълнителни последствия от първоначалната болест. Превантивните мерки обаче са подходящи за последващи грижи.

Лекарят предоставя всяка информация като част от терапията. Пациентите трябва да са наясно с възможното заразяване в системите за гореща вода и да предприемат подходящи защитни мерки. Отговорността за прилагане на медицинските съвети попада в зоната на отговорност на болния човек. Болестта на легионерите също може да бъде тежка или дори фатална.

Ако пациентът преживее такова заболяване, последващо увреждане като нарушена белодробна функция може да остане. След това последващата грижа предоставя начини и средства за прекарване на ежедневно без симптоми. В зависимост от степента на признаците са необходими терапии и консултации с лекар. Ритъмът е съгласуван между лекар и пациент. Лечението с лекарства не е рядкост.

По принцип имунокомпрометираните хора са значително по-податливи на заболявания. С тях рискът от продължителни оплаквания също значително се увеличава. Последващите грижи са сравнително интензивни за тях поради предишните им заболявания. Усложненията могат да бъдат фатални за тях.

Можете да направите това сами

При здрав човек с непокътната имунна система, инфекция с бактериален щам Legionella често води само до леки симптоми. Това може да се прояви например в треска (Pontiac треска) и обикновено не е необходимо да се лекува. В повечето случаи инфекцията лекува самостоятелно. Докато треската не отшуми, трябва да се грижите за себе си.

Ако обаче легионелата причинява пневмония при пациент, терапията трябва да започне възможно най-скоро, тъй като инфекцията може да бъде животозастрашаваща за хронично болните и възрастните хора. Консултацията с лекар е от съществено значение в този случай. Антибиотичната терапия трябва да започне възможно най-скоро, тъй като тук вече не е възможно самопомощта. При сериозни случаи на заболяване лекарството първоначално се дава като инфузия. Докато приемате антибиотици, е важно да приемате лекарствата точно както Ви е казал Вашият лекар. През това време трябва да обръщате внимание на сигналите от тялото си, да се грижите за себе си и да поддържате почивка в леглото.

След прием на антибиотици може да има смисъл да приемате лекарства за прочистване на червата, тъй като чревната флора може да бъде повлияна от терапията. За да се избегне повторна инфекция, източникът на инфекцията с легионела трябва да бъде елиминиран.