Leishmania infantum

Leishmania infantum е малка бактерия от семейство Leishmania и живее като паразит, обвързващ вътреклетъчно в макрофагите при хора и други гръбначни животни. За да запази вида си, бактерията променя гостоприемник между пясъчни мухи и хора или гръбначни и се променя от жълтеникава (комар) в не-флагелирана форма (човек или гръбначен). Leishmania infantum може да бъде причинител както на кожен, така и на висцерален лайшманиоза.

Какво е Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, малка бактерия от семейство Leishmania, живее като паразит, обвързващ вътреклетъчно в макрофагите на хора или други гръбначни животни. За да поддържа вида си, бактерията променя гостоприемника, което е свързано с лека промяна във външната му форма.

Пясъчната муха от рода Phlebotomus служи като междинен гостоприемник в Европа, Северна Африка и азиатските страни, докато пясъчната муха от типа Lutzomyia играе тази роля в районите на Южна Америка и Централна Америка. Пясъчната муха поглъща макрофаги с кръвната си храна от заразени хора, които могат да съдържат големи количества лайшмания.

Бактериите се отделят в храносмилателния тракт на комара и се трансформират от не-флагелирана (амастигота) във флагелирана (промастиготна) форма. В жлебообразната форма бактериите могат активно да се движат в посока на ухапване от комар и по време на следващото кръвно хранене през храната на комара се прехвърлят на хора или друг гръбначен мозък, където бактериите се превръщат обратно в амастиготната форма.

Възникване, разпространение и свойства

Leishmania infantum е често срещан на всички континенти с изключение на Австралия. В страните от Южна Америка патогенът е идентифициран като Leishmania chagasi обозначен. Сега експертите са съгласни, че двете бактерии са идентични, така че името Leishmania infantum до голяма степен се е утвърдило.

Това е една от малкото лайшмании, които могат да причинят както кожните, така и висцералните форми на лайшманиозата. Добавянето на "infantum" към името показва, че това е заболяване, което засяга главно деца и малки деца. Това се е случвало и преди, като се има предвид главно висцералната форма на заболяването, която засяга вътрешните органи.

Тъй като сега много хора са имуносупресирани по терапевтични причини, клиничната картина се промени. Възрастните със свързани с болестта или изкуствено отслабени имунни умения също са все по-засегнати.

Заразяването става чрез хобот на заразена пясъчна муха. Промастиготните патогени се въвеждат в кожата с хобоска, където те се разпознават като чужди чрез полиморфни неутрофилни гранулоцити (ПМН), пазители на имунната система в кожната тъкан и незабавно фагоцитират. Въпреки това, бактериите са в състояние да секретират определени хемокини, които пречат на PMN да секретира съдържанието на своите вещества чрез лейшманиите след фагоцитоза. В допълнение, бактериите използват други хемокини, за да помогнат за привличането на фагоцити, в които патогените искат да нахлуят като техен действителен гостоприемник.

Така докато макрофагите са привлечени, привличането на други имунни клетки като NK клетки (естествени клетки убийци) и моноцити се потиска едновременно. Тъй като пристигането на макрофагите отнема около един до два дни, но активираните ПМН обикновено се разлагат след няколко часа чрез програмирана клетъчна смърт (апоптоза), бактериите им помагат да живеят по-дълго, така че да пристигнат в защитеното вътреклетъчно пространство на ПМН макрофагите могат да изчакат. След пристигането на макрофагите, ПМН претърпяват апоптоза, така че пристигналите макрофаги фагоцитират фрагментите заедно с освободените бактерии, без да показват никакви реакции към лейшманиите.

Патогените могат, защитени във вакуола на макрофага, да се размножават и след известно време да причинят макрофага да се спука, така че допълнителни макрофаги да влязат и фагоцитират фрагментите заедно с бактериите. Когато пясъчник поглъща кръв през своя хобот, заразените макрофаги влизат в храносмилателния си тракт и патогените се освобождават. Те знаят как да избягат от храносмилането и да се трансформират обратно в промастиготната форма. Тогава те активно се придвижват към ухапването от комар и са готови за нова инфекция.

Болести и неразположения

Инфекцията с Leishmania infantum може да причини висцерална лайшманиоза, която засяга вътрешни органи като черния дроб и далака. Деца на възраст от една до пет и възрастни с естествено или изкуствено отслабена имунна система са особено изложени на риск от развитие на болестта в ендемични области.

Прави впечатление, че в ендемичните райони рискът от инфекция се увеличава при недохранване, така че болестта често се нарича болест на бедните. Колкото по-малко балансирана е диетата, толкова по-трудно е тялото да изгради силна имунна система, което я прави по-податлива на болести от всякакъв вид.

Инфекцията не винаги е правилно диагностицирана, защото например коремна болка, диария и загуба на тегло (типичните първоначални симптоми на заболяването) е трудно да се интерпретира правилно. С напредването на болестта ще се появят и по-специфични симптоми като подути лимфни възли, увеличен черен дроб и далак и болка в лявата горна част на корема. Много специфична индикация за висцерална лайшманиоза е бимодалната треска. През деня има две ясно разпознаваеми температурни максимуми.

Ако не се лекува, инфекцията може да бъде тежка. В повечето случаи инфекцията преминава незабелязано при възрастните и се преодолява и потиска от собствената имунна система. Ако обаче имунната система е отслабена от някакво обстоятелство, симптомите все още могат да се появят много години след заразяването. Инфекцията с Leishmania infantum също може да доведе до кожна форма на лайшманиоза, която обикновено е лека.