Лява сърдечна недостатъчност

Най- Лява сърдечна недостатъчност е известен още като сърдечна недостатъчност. Лявата камера е засегната от сърдечната болест и има невъзможност да се отговори на нуждите на кръвообращението.

Какво е лява сърдечна недостатъчност?

В най-лошия случай лявата сърдечна недостатъчност може да доведе до смърт. Поради тази причина тази болест трябва спешно да бъде лекувана и прегледана от лекар, за да няма последващи увреждания и други усложнения.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Неспособността на лявото сърце да изпомпва достатъчно количество кръв в кръвоносната система води до изтичане на кръв обратно в белите дробове. Симптомите на лявата сърдечна недостатъчност се извличат от този патофизиологичен процес.

Сърдечната недостатъчност обикновено започва с лявото сърце. Ако болестта прогресира, в крайна сметка също се засяга дясното сърце. Тогава лекарят говори за дясна сърдечна недостатъчност. Ако целият сърдечен мускул е засегнат от лоша работа, това се нарича глобална недостатъчност.

Терминът лява сърдечна недостатъчност означава недостатъчна работа или работна сила на лявото сърце във връзка с нуждите на цялото кръвообращение. В зависимост от степента на лявата недостатъчност се прави разлика между недостатъчност на почивка и недостатъчност при упражнения. В случай на недостатъчност на покой симптомите се проявяват в покой, така че в този случай лявата сърдечна недостатъчност би прогресирала значително.

каузи

Лявата сърдечна недостатъчност може да възникне като остро събитие или да се развие бавно и хронично. Има редица възможни причини за лява сърдечна недостатъчност. Коронарната артериална болест, ИБС и инфарктът на миокарда са сред най-важните тригери на лявата недостатъчност.

И двете клинични снимки се основават на прогресивна склеротерапия на коронарните съдове. Възпалението на сърдечния мускул, миокардит или патологична сърдечна вазодилатация, разширена кардиомиопатия, също може да доведе до лява сърдечна недостатъчност. Други причини са например заболявания на сърдечните клапи, които могат да бъдат вродени или придобити.

Освен това повечето сърдечни аритмии имат потенциал да доведат до лява сърдечна недостатъчност. Аритмиите на сърцето могат, но не трябва да бъдат, придружени от недостатъчен изтласкващ капацитет на лявото сърце. Страничните ефекти на медикаментите, химиотерапията или токсичните ефекти при сепсис могат да доведат до остър стрес на лявото сърце при непрекъсната недостатъчност.

Дори иначе нормално функциониращо сърце може да развие временна лява сърдечна недостатъчност поради прекомерно натоварване, например в условията на хипертонична криза.

Симптоми, заболявания и признаци

Ако сърцето вече не е в състояние да доставя кръв към органите, се появяват различни симптоми. Възможни признаци на лява сърдечна недостатъчност са затруднено дишане и повишена сърдечна честота, съчетана с намален капацитет за упражнения. По време на прегледа лекарят често може да определи трети сърдечен звук, така наречения ритъм на галоп. В тежки случаи този забележим ритъм се забелязва от засегнатите.

Съпровождайки това, има патологични натрупвания на течност в белите дробове, в перикарда или в крайниците. Тежестта на тези симптоми зависи от стадия на заболяването. В началото левокамерната недостатъчност може да се забележи по-специално с леки затруднения с дишането, пристъпи на кашлица и необичайна нервност.

Това е последвано от симптоми като студена пот и шумолене. Дишането се ускорява, което често води до нощно задух. Напредналата лява сърдечна недостатъчност може да доведе до белодробна конгестия и в крайна сметка до развитие на белодробен оток.

Поради недостатъчното снабдяване на мускулите и мозъка, физическата и психическата работа постепенно намалява, често придружени от симптоми като объркване, замаяност и други нарушения на съзнанието. Външно лявата сърдечна недостатъчност може да бъде разпозната по синьото оцветяване на кожата и лигавиците и филма от пот на челото и ръцете.

Диагноза и курс

Диагнозата има за цел да открие причините за лявата недостатъчност и произтичащите от това последствия, които могат да бъдат обратими, но и трайно сериозни. На първо място, семейният лекар може да постави основна диагноза, като използва електрокардиограма, ЕКГ или стрес ЕКГ.

Разширената диагностика трябва да се извършва от кардиолог или при извънболнични условия в клиника.Ехографското изображение на сърдечния мускул вече може да даде информация за тежестта на лявата сърдечна недостатъчност. Сърдечната катетеризация, коронарната ангиография, се извършва под локална анестезия. Още по време на изследването разпознаваемите стеснения на коронарните съдове могат да се разширят и кръвотокът да се подобри отново.

Преди всеки клиничен преглед анамнезата е много важна, пациентът описва симптомите си, които предполагат наличието на лява сърдечна недостатъчност. Ранните признаци на лява сърдечна недостатъчност са ограничена устойчивост и задух. Ако не се започне адекватна терапия, се появява задух и белодробен оток с напредването на заболяването, разпознаващ се по дрънкащите шумове по време на аускултация.

Усложнения

В най-лошия случай лявата сърдечна недостатъчност може да доведе до смърт. Поради тази причина тази болест трябва спешно да бъде лекувана и прегледана от лекар, за да няма последващи увреждания и други усложнения. Пациентите страдат главно от задух. Намаленото снабдяване с кислород също води до постоянна умора и умора.

Засегнатите страдат от чувство на страх, а често и от стягане в лявата страна на гърдите. Освен това има и вътрешна неспокойност и загуба на апетит. Засегнатите също често показват задържане на вода, което може да има много негативен ефект върху ежедневието. Честото уриниране може да бъде причинено и от лява сърдечна недостатъчност. В най-лошия случай това заболяване води до смъртта на пациента.

Лечението на лявата сърдечна недостатъчност може да се извърши само с помощта на лекарства. В този случай не се планира хирургическа интервенция. Лечението може да ограничи много заболявания. Няма усложнения. В тежки случаи обаче е необходима трансплантация на сърце, за да се предотврати смъртта на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако забележите задух, бързо изтощение и други типични признаци на лява сърдечна недостатъчност, потърсете лекар. Други предупредителни знаци са кашлица, шумолене на дъха и от време на време пулс на сърцето. Всеки, който забележи тези симптоми, трябва да се консултира със семейния си лекар или кардиолог. Най-късно, когато възникнат сериозни затруднения с дишането или сърдечно-съдови проблеми, това трябва да се изясни медицински. Лявата сърдечна недостатъчност прогресира прогресивно, поради което във всеки случай се изисква медицинско наблюдение. Хората, които страдат от заболяване на сърцето или други органи в гърдите и корема, трябва да говорят с отговорния специалист, ако имат необичайни симптоми.

Ако оплакванията продължават, в идеалния случай трябва незабавно да се консултира кардиологът. Симптомите, които се влошават, са ясен предупредителен знак, който изисква незабавно изясняване. Ако се направи рано, лявата сърдечна недостатъчност може да бъде облекчена в много случаи. Затова при всеки случай трябва да се консултира със семейния лекар, ако се появят необичайни оплаквания в областта на сърдечно-съдовата система. Освен това може да бъде извикан нефрологът, гастроентерологът или неврологът, в зависимост от основните причини за лявата сърдечна недостатъчност.

Лечение и терапия

Лечението на лявата сърдечна недостатъчност трябва да се основава на основната причина. При всички форми на сърдечна недостатъчност трябва да се спазват принципите на терапията според указанията на Германската медицинска асоциация.

Пациентите със сърдечна недостатъчност трябва да ограничат дневното количество вода, която пият, до 1,5 литра, за да поддържат стреса върху сърцето възможно най-нисък. Ако има хипертония, тогава са необходими лекарства. За това се предлагат различни групи лекарства. Понякога може да отнеме известно време, за да разберете коя комбинация от лекарства е ефективна за понижаване на кръвното налягане.

В случай на остра лява сърдечна недостатъчност поради инфаркт с белодробен оток, като терапевтична мярка се използва така нареченото кръвопускане. Венозният възвратен поток от краката временно се заглушава, за да се облекчи напрежението върху сърцето. Ако коронарният кръвен поток е критичен, може да се посочи операция. Така наречените байпаси се създават в коронарните артерии като колатерални вериги. Съдовият материал, необходим за това, обикновено се взема от вените на краката. Тази процедура се провежда под обща анестезия; ако успее, лявата сърдечна недостатъчност може да заздравее напълно.

Най-големият рисков фактор след байпасната операция е ресклеротерапията на съдовете. На пациентите с лява сърдечна недостатъчност се препоръчва да спазват диета с ниско съдържание на натрий и трябва да се стремят към нормално тегло. Прекомерната злоупотреба с наркотици уврежда сърдечния мускул, така че пациентите с лява недостатъчност трябва да избягват никотина и алкохола.

Прогноза и прогноза

Без адекватна медицинска помощ прогнозата за лява сърдечна недостатъчност е лоша. Оплакванията непрекъснато се увеличават по интензивност и обхват, в крайна сметка до сърдечна недостатъчност и по този начин до преждевременна смърт на засегнатия. Ако се появят усложнения, докато болестта прогресира въпреки лечението, прогнозата също е лоша. И тук болестта може в най-лошия случай да доведе до смъртта на пациента.

С най-бързата възможна диагноза и незабавното медицинско лечение перспективата за облекчаване на съществуващите симптоми се подобрява. Стресът върху сърцето трябва да се поддържа възможно най-нисък в дългосрочен план. Емоционалният, както и физическият стрес трябва да се избягват, а напрежението от всякакъв вид трябва да бъде сведено до минимум. В противен случай рисковете от избухване на вторични разстройства и разпространение на симптомите се увеличават. Следователно мерките за самопомощ могат да подкрепят положително процеса на възстановяване и трябва да се прилагат незабавно.

С днешните медицински възможности има добри терапевтични подходи, които позволяват на хората да продължат да живеят с болестта, въпреки слабото си сърце. Дългосрочното лечение, приемането на лекарства, контролните прегледи и превантивните мерки са от съществено значение. В противен случай шансовете за поддържане на живота ще се влошат. Всекидневният живот трябва да бъде преструктуриран и насочен към устойчивостта на организма.

предотвратяване

Сърдечната недостатъчност може да бъде предотвратена чрез ефективна терапия за заболявания, които могат да увредят сърдечния мускул. Това се отразява преди всичко на коронарната артериална болест, хипертонията и нарушенията на липидния метаболизъм поради високите нива на холестерола.

Също така трябва да се избягват рискови фактори. Затлъстяването трябва да бъде намалено или човек не бива дори да позволява на затлъстяването да се развие на първо място. Чрез избягването на никотина и прекомерната консумация на алкохол рискът от сърдечна недостатъчност значително намалява. По този начин могат да бъдат предотвратени сериозни заболявания.

Aftercare

Редовните прегледи предотвратяват появата на възможни усложнения или обостряния, тъй като те могат да бъдат идентифицирани своевременно. Засегнатите хора със сърдечни заболявания обаче могат сами да предприемат някои последващи мерки, като например здравословен начин на живот с подходящ сън и упражнения на чист въздух. Ако в хода на последващите грижи възникнат необичайни чувства в областта на сърцето, препоръчително е незабавно да информирате лекуващия лекар. Диетата също играе основна роля при някои сърдечни заболявания, така че в този контекст трябва да се внимава да не се яде прекалено високо съдържание на мазнини.

Можете да направите това сами

Пациентите с лява сърдечна недостатъчност страдат от състояние, което в повечето случаи е нелечимо. Независимо от това, те могат да окажат решаващо влияние върху хода на заболяването си, като променят начина си на живот, хранят се по-здравословно и спортуват редовно.

Докато преди това пациентите със сърдечна недостатъчност не трябва да се напрягат, днес се препоръчват редовни и адаптирани упражнения. За тази цел има многобройни сърдечни спортни групи, в които спортът се практикува според нивото на изпълнение под квалифицирано ръководство и с медицинска помощ. Друг важен аспект на сърдечната недостатъчност е яденето на здравословна диета. Целта често е намаляването на теглото. Препоръчва се средиземноморска диета с много плодове, зеленчуци, риба и зехтин. Много трапезна сол в диетата може да има отрицателни ефекти върху кръвоносните съдове и лявата сърдечна недостатъчност. Засегнатите трябва да избягват алкохола и никотина, ако е възможно. След консултация с лекаря, пациентите със сърдечна недостатъчност често не трябва да пият повече от определено количество, тъй като допълнителната течност е тежест за отслабеното сърце.

Стресът в ежедневието или на работното място е допълнителна тежест за отслабеното сърце, което трябва да се избягва, ако е възможно. Тук са достъпни и релаксационни упражнения като прогресивна мускулна релаксация или автогенна тренировка. Редовната употреба на предписаните лекарства също е от съществено значение.