Митрална клапа

Най- Митрална клапа е един от общо 4 сърдечни клапи. Той отделя лявото предсърдие от лявата камера. Като листов клапан, митралната клапа се състои от предна и задна листовка. Той предотвратява обратния поток на кръв от лявата камера в лявото предсърдие по време на систолното свиване на вентрикула. По време на диастолата (релаксация) на лявата камера, митралната клапа е отворена, така че кръвта, богата на кислород, може да потече от лявото предсърдие и белодробната вена.

Какво представлява митралната клапа?

Митралната клапа, наричана също Бикуспидна клапа наречен, отделя лявото предсърдие на сърцето от лявата камера (вентрикула). Подобно на трикуспидалния клапан, който отделя дясното предсърдие от дясната камера, той е проектиран като така наречен листов клапан с предна (cuspis anterior) и задна листовка (cuspis posterior).

Митралната клапа предотвратява изтичането на кръв от дясното предсърдие към лявото предсърдие и белодробната вена по време на систола (свиване). По време на диастола (фаза на релаксация) на дясната камера, митралната клапа се отваря и богата на кислород кръв от белите дробове, която се е натрупала в лявото предсърдие, се влива в основната камера.В следващата систолна фаза кръвта, богата на кислород, се изпомпва през аортната клапа в големия кръвен поток (кръвообращението на тялото). Докато незначителен теч в митралната клапа се толерира от сърдечния мускул, по-големите течове водят до чувствителни ограничения в сърдечния изход (недостатъчност на митралната клапа I до IV).

Анатомия и структура

Митралната клапа се образува от две тънки клапи на съединителната тъкан (вдлъбнатини), предната (cuspis anterior) и задната кухина (cuspis posterior). И двете вдлъбнатини възникват от подсилващия пръстен, наподобяващ съединителната тъкан, който очертава отвора между лявото предсърдие и лявата камера. Когато са отворени по време на диастола, и двете вдлъбнатини стърчат в лявата камера. Когато налягането се натрупа в камерата (систола), двата накрайника се сгъват назад, лежат един срещу друг и затварят отвора между лявото предсърдие и лявата камера.

За да се предотврати превръщането на вдлъбнатините навън навътре в предсърдието, краищата на пристъпите са свързани с фини сухожилни нишки (Chordae tendineae). Сухожилните нишки възникват от папиларните мускули, малки изпъкналости на вентрикуларните мускули, които се свиват синхронно с камерните мускули. По време на систолното свиване на камерата папиларните мускули също се свиват, като по този начин стягат сухожилните нишки. Те не позволяват на пристъпите да се обърнат отвътре навън в лявото предсърдие, което вече не може да попречи на кръвта да потече обратно в лявото предсърдие и белодробната вена.

Функция и задачи

Основната функция на митралната клапа е да позволи на богатата на кислород кръв, натрупана в лявото предсърдие, да потече в камерата по време на фазата на диастолна релаксация на камерата. По време на последващото систолно свиване на камерата, митралната клапа трябва да попречи на кръвта да потече обратно в предсърдието, така че кръвта да може да се изпомпва правилно в кръвоносната система (голям кръвен поток) чрез аортната клапа. Митралната клапа може да бъде описана и като пасивен клапан, който автоматично реагира на разликите в налягането пред и зад клапана.

Малката маса на двата клапи на съединителната тъкан, съставляващи митралния клапан, прави клапата изключително отзивчив, така че клапанът се затваря почти мигновено, ако има само леко увеличение на налягането в камерата. Лекият и тънък „материал“ на двете листовки не би издържал на налягането при затваряне и би се обърнал отвътре навън в предсърдието с ефекта на кръвния поток. За да се предотврати това да се случи, краищата на зъбите се стабилизират от фини сухожилни нишки, които позволяват митралната клапа да се отвори към камерата, но не и да я завърти вътре в предсърдието.

В известна степен сухожилните нишки дори реагират активно, защото възникват от папиларните мускули, малки изпъкналости на вентрикуларните мускули, които се свиват синхронно с камерната мускулна култура. Процесът донякъде е съпоставим с принципа на активното обтягане на предпазния колан на автомобил, при който коланите са прибрани здраво към тялото в определени ситуации, които предполагат предстоящо въздействие.

заболявания

Регургитацията на митралната клапа и митралната стеноза са двата най-важни заболявания и заболявания, свързани с намалена функционалност на митралната клапа. Регургитацията на митралната клапа може да има различни причини и се нарича регургитация на митралната клапа I, II, III или IV, в зависимост от функционалното увреждане, като тежестта I е лека, а IV е най-тежката.

Това, което всички степени на тежест имат общо, е, че митралната клапа вече не се затваря правилно, така че да има частичен кръвен поток в лявото предсърдие. Недостатъчността може напр. Б. чрез разкъсване или скъсяване на сухожилните нишки, които държат ръба на двете вдлъбнатини, или чрез дупка в една от двете вдлъбнатини или чрез пренатягане на тъканта. Някои форми на митрална стеноза, която се проявява в намален приток на кръв от лявото предсърдие в лявата камера, са вродени деформации и нежелани развития. Ако z. Б. е образувала допълнителна мембранна съединителна тъкан в стеснението, разположено там над митралната клапа и възпрепятства притока на кръв, това е така наречената суправалвуларна митрална стеноза.

Други форми на митрална стеноза водят до удебеляване на клапните клапи, скъсяване на сухожилните нишки и директни сраствания между куспиите и папиларните мускули. Клапанните листовки са силно ограничени в подвижността си, има течове и частичен обратен поток на кръвта по време на систолното свиване на камерата. В редки случаи се открива атрезия на митралната клапа, което означава пълно затваряне или митралната клапа не е приложена по време на ембрионалното развитие. В този случай той е част от хипопластичния синдром на лявото сърце.

Типични и често срещани сърдечни заболявания

• Сърдечен удар
• перикардит
• Сърдечна недостатъчност
• Предсърдно мъждене
• миокардит