Вагус нерв

От Вагус нерв е десетата част от общо дванадесет черепни нерва, чиито ядра са разположени директно в мозъка. Вагусният нерв представлява най-голямата част от парасимфатикуса и е свързан с почти всички вътрешни органи чрез множество клонове. В допълнение към парасимпатиковата си контролна функция на вътрешните органи чрез своите висцеромоторни влакна, той има и двигателни и сензомоторни аферанти.

Какъв е вагусният нерв?

Вагусният нерв - също прост вагуса наречен - е широко разгаленият X-и краниален нерв, който инервира почти всички вътрешни органи. Вагусният нерв е и най-големият нерв на парасимфатикуса. Името му произлиза от латински vagus и означава нещо като скитане, неустойчивост. В своя парасимпатиков капацитет като добавка и премахване на повишена вегетативна активност от симпатиковата система, тя има общи и специални висцеромоторни и висцеросенсивни влакна, но също и соматосензорни и моторни аферентни и еферентни влакна.

По-специално, вагусният нерв, в допълнение към функциите си във вегетативната зона, е отговорен за съзнателните двигателни движения във фаринкса и за някои вкусови усещания, както и за усещанията при допир във фаринкса. Вагусният нерв често се споменава в специализираната литература с IX. и XI. Hinrnerv (езиково-фаринксов нерв или нерв на краката) комбиниран, за да образува вагусовата група. Вагусният нерв достига до белите дробове, сърцето, бъбреците, черния дроб и храносмилателните органи чрез множество клонове и не само контролира парасимпатиковите вегетативни дейности, но е отговорен и за задействане на определени рефлекси.

Анатомия и структура

Телата на нервните клетки на парасимпатиковите неврони на вагусния нерв са разположени в сърцевина на медуларния мозък (миеленцефалон), докато клетъчните ядра на моторните влакна са разположени в ядрото motorius nervi vagi, регион, който също е включен в мозъчния мозък. В областта на продълговатия мозък, удължения гръбначен мозък, нервът стига до повърхността на мозъка и напуска черепа през големия отвор в основата на черепа (югуларен отвор) и преминава през две тясно разположени ганглии. Клетъчните тела на аферентните нервни влакна на вагусния нерв, възходящи от целевите органи, са разположени в ганглиите.

По-нататъшното протичане на нерва и неговите клонове е свързано най-вече с хода на по-големи артерии или z. Б. също е отворен към хранопровода. Вагусът на шията протича заедно с каротидната артерия и голямата югуларна вена в споделена обвивка на съединителната тъкан, каротидната вагина. Преминаването през диафрагмата се осъществява заедно с хранопровода през хиатусния езофагей. Ramus meningeus възниква от първия клон под основата на черепа и се изтегля обратно в черепа през яремните отвори, за да се инервират менингите (dura mater) на задната ямка по сомато-чувствителен начин.

Функция и задачи

Задачите и функциите на вагусния нерв се подразделят според принадлежността на техните еферентни или аферентни нервни влакна към вегетативната парасимпатикова система или към сомато-сензорната или двигателната система на съзнателни сетивни и двигателни функции. Във връзка с парасимпатиковия контрол на инервираните органи като антагонист на симпатиковата контрола трябва да се разберат различни защитни рефлекси, които могат да бъдат предизвикани от дейностите на вагуса. Най-важният защитен рефлекс е вагусният рефлекс. Може да се предизвика от удар в ларинкса или горната част на корема, от вида на кръв или от стрес, страх или силна болка.

То води до разширяване на вените с внезапен спад на кръвното налягане и забавяне на сърдечната честота, така че може да доведе до замайване, бледност и нарушено съзнание или дори припадък. В екстремни случаи може да настъпи така наречената рефлекторна смърт или вагусова смърт. В нормалния случай вагусът изпълнява задачата по отношение на парасимпатиковите си функции да върне вътрешните органи в нормалното им състояние след симпатично повишена активност и бдителност и да започне фазата на регенерация. Това се случва основно през нощта по време на по-продължителната фаза на почивка и сън.

Най-важните органи, върху които парасимпатичното влияние на вагуса и неговите клони са сърцето, черния дроб, бъбреците, далака, стомаха и по-голямата част от червата, включително тънките черва и около две трети от дебелото черво. Извън парасимпатиковата област, вагусът със своите моторни, аферентни влакна е отговорен за съзнателната двигателна функция във фаринкса и за предаването на сомато-сензорни, еферентни, обратна връзка от същата област.

заболявания

По принцип могат да възникнат симптоми, които са причинени от слаби нервни импулси във вагусния нерв или в резултат на прекомерна активност на нерва. Функционалните увреждания поради нарушена проводимост на вагуса както в аферентната, така и в еферентната посока могат да имат механично-физически причини или заболяване на самия нерв или други неврологични проблеми.

Ваготонията или парасимпатетикотонията е прекомерно силна активност на парасимпатиковия нерв или на вагусния нерв като основен представител на парасимпатиковата система по отношение на симпатиковия нерв. Симптомите включват ниско кръвно налягане (хипотония), забавен пулс, студени ръце, студени крака и тесни зеници. Разграничаването между ваготония като нормално състояние на добре обучени хора и патологична ваготония е течно и трудно се решава в отделни случаи. Добре известна форма на вагусно разстройство е превъзходната невралгия на ларинкса. Превъзходният ларингеален нерв е страничен клон на вагусния нерв, който поради възпаление причинява болка при преглъщане, кашляне и говорене.

За терапия се използват специални лекарства и, ако ефектът е твърде слаб, се допълва от неврална терапия с локално ефективен анестетик. Възможна терапия за лечение на епилепсия е стимулация на вагусния нерв (VNS), при която вагусовият нерв се стимулира електрически на определени интервали. Прави се разграничение между инвазивния и транскутанния VNS. С инвазивния VNS устройството за стимулиране е свързано към клон на вагуса чрез електрод в областта на гръдния кош и изпраща автоматични импулси за стимулация. Транскутанният VNS се възползва от факта, че чувствителен страничен клон на вагуса доставя част от предсърдието и се намира там директно под кожата и може да абсорбира стимули транскутанно.