Неходжкинов лимфом (NHL)

В Неходжкинов лимфом, накратко също NHL наречен, това е рядък рак на тъканта, от който, наред с други неща, се състоят лимфните възли или който ги заобикаля. Причините за заболяването все още не са напълно изяснени. Тъй като може да се прояви по много различни начини, прогнозата и терапията винаги зависят от индивидуалния случай.

Какво е неходжкинов лимфом?

Под Неходжкинов лимфом Лекарите разбират злокачествените тумори на така наречените лимфни клетки. Те присъстват на различни места в тялото, включително в лимфните възли и непосредствената им среда.

Лимфните клетки се намират и в стомашно-чревния тракт или в гърлото. Те са отговорни за имунната система на организма. Ако известният ходжкинов лимфом не може да бъде определен при злокачествено заболяване на тези клетки, това автоматично е неходжкинов лимфом.

И двете обаче са еднакво злокачествени тумори. Неходжкиновите лимфоми се делят на възлови (започвайки директно от лимфните възли) и екстранодални (не започвайки от лимфните възли). След първата локална поява на тумора раковите клетки продължават да се разпространяват по кръвния поток.

каузи

Точните причини за това Неходжкинов лимфом все още не са ясно изяснени. Съществуват обаче различни рискови фактори, които според експертите могат да увеличат вероятността от развитие на NHL. Те включват инфекции с определени вируси, като например вируса на Epstein-Barr или HI вируса.

Хроничното възпаление на стомашната лигавица след бактериална инфекция също може да доведе до повишен риск от NHL. Увреждането на генетичния състав, например чрез радиоактивни ефекти, постоянен контакт с определени химически агенти и тютюнопушене в продължение на много години, може да допринесе за развитието на болестта, както и увеличаването на възрастта. Повечето пациенти с НХЛ са на 70 години или повече.

Типични симптоми и признаци

Схематично представяне на анатомията и структурата на лимфните възли. Щракнете за уголемяване

Неходжкиновият лимфом първоначално не предизвиква специфични симптоми и поради това често остава неоткрит. Често генерализираният оток на лимфните възли е единственият симптом на злокачественото заболяване. За разлика от подуването на лимфните възли при инфекциозни заболявания, лимфните възли при неходжкинов лимфом наистина са подути, но не са болезнени.

Хората с неходжкинов лимфом също показват повишена чувствителност и податливост на инфекция. Някои от пациентите съобщават и за дифузни симптоми като тези, които могат да възникнат при локални възпаления или настинки. Те включват загуба на апетит, умора и умора. Тези симптоми са причинени от анемия (анемия).

Някои от засегнатите също отслабват неволно. Други симптоми, които могат да се появят при неходжкинов лимфом, са бледност и генерализиран сърбеж. Някои пациенти страдат и от нощно изпотяване. Характеристиките могат да бъдат много различни. Така върху кожата може да се образува само лек и дискретен филм от пот, или спалното бельо може да бъде напълно напоено с пот.

Във връзка с нощното изпотяване често се появяват нарушения на съня, тъй като засегнатите се събуждат или чрез изпотяване или последващо усещане за студ. Въпреки това, нито един от тези симптоми не е специфичен за неходжкинов лимфом, но може да се появи и при други злокачествени заболявания.

Диагноза и курс

Лекарят обикновено рутинно изследва лимфните възли за различни заболявания.

А Неходжкинов лимфом се диагностицира в повечето случаи въз основа на подути лимфни възли. Проба от тъкан предоставя на лекуващия лекар достоверна информация за наличието на болестта. След това цялостен физикален преглед ще определи докъде е стигнало това.

Това включва кръвен тест, както и рентгенови лъчи и ултразвук. Как болестта прогресира подробно до голяма степен зависи от това колко злокачествен е туморът всъщност. Ако NHL не се лекува, болестта се разпространява по тялото чрез кръвта, което в крайна сметка води до смърт на пациента. Продължителността на живота е само няколко месеца с неблагоприятен курс и така наречения силно злокачествен тумор.

Усложнения

Различни усложнения могат да възникнат от неходжкинов лимфом. Те се проявяват директно през рака или са странични ефекти от терапевтичните мерки. Кои последствия от заболяването са резултат от неходжкинов лимфом, зависи от разпространението на болестта и кои области на тялото са засегнати от нея.

От размера и местоположението на Ходжкиновия лимфом зависи колко голямо е натискът върху съседните структури и техните функции. Не са редки случаите, когато неходжкиновият лимфом е усложнение от лечението на рака. Това са страничните ефекти от химиотерапията и лъчетерапията.

Това увеличава риска лимфомът на Ходжкин да се развие в левкемия в следващия курс. Обикновено се проявява около десет години след започване на лечението. Лъчевата терапия може да доведе до рак на белия дроб, рак на гърдата или рак на кожата.

Лъчевата терапия често причинява нежелани реакции, които се появяват скоро след лечението. Те включват стомашно-чревни проблеми като гадене и повръщане, загуба на коса и дразнене на кожата. Пневмония, сърдечни възпаления, безплодие или недостатъчна щитовидна жлеза са възможни дългосрочни последици.

В допълнение към лъчевата терапия, химиотерапията за неходжкинов лимфом също може да предизвика усложнения. Особено засегнати са тъканите с бърза клетъчна циркулация, като кожа, лигавици и костен мозък. Това се забелязва чрез гадене, повръщане и пълен косопад.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако израстъци се появят в гърдите и корема или върху гърлото, шията и слабините, причината може да е неходжкинов лимфом. Засегнатото лице трябва бързо да отиде на лекар и да изясни оплакванията. Лекарят може да диагностицира неходжкинов лимфом, използвайки типичните методи за изследване и, ако е необходимо, да се обади на други специалисти. Хората, които са били изложени на високи нива на радиоактивно излъчване за работа или в резултат на злополука, са особено изложени на риск.

Контактът с химически вещества и инфекцията с определени вируси и бактерии са рискови фактори, които трябва да бъдат изяснени във връзка с описаните симптоми. Ако симптомите се появят във връзка с имуносупресивна или цитостатична терапия, трябва да бъде извикан отговорният лекар. Същото се отнася и за ХИВ инфекции и някои автоимунни заболявания като синдрома на Сьогрен. Общият лекар ще включва други лекари, например ортопеди, гастроентеролози, дерматолози и специалисти по уши, нос и гърло, в зависимост от вида и тежестта на съпътстващите симптоми.

Ако в резултат на заболяването има психични проблеми, лекарят ще насочи пациента и към терапевт. След успешното лечение на неходжкинов лимфом са показани физиотерапевтични мерки за компенсиране на всякакви нарушения в движението и за укрепване на организма, отслабен от химиотерапията. Поради сравнително високия риск от рецидив е необходимо медицинско наблюдение дори след приключване на терапията.

Лечение и терапия

След поставянето на диагноза NHL лекуващият лекар може да започне подходящо лечение. Как точно изглежда това зависи от точния характер на заболяването и доколко е напреднал. Ако лекарят диагностицира форма на NHL, която не е агресивна и която също напредва бавно, терапията може да не е необходима в началото, освен ако пациентът няма някакви симптоми.

Редовното наблюдение на здравословното състояние обаче силно се препоръчва, тъй като това може да се промени бързо и след това трябва да се започне лечение. Много порочна НХЛ заболяване може да се комбинира с химиотерапия и да се лекува с така наречената терапия с антитела. В последния случай се предполага, че антителата помагат на имунната система да унищожи раковите клетки.

Радиоимунотерапията може да се използва и като опора. Ако туморът е локализиран, възможно е хирургичното му отстраняване преди раковите клетки да се разпространят допълнително. Обикновено обаче тук трябва да се проведе химиотерапия или алтернативно лъчева терапия, за да се премахне напълно рака.

Дори в случай на оздравяване, редовно трябва да се провеждат всеобхватни последващи грижи, за да се предотврати рецидив. Неходжкиновият лимфом има тенденция да се повтаря дори след продължителна терапия.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу подуване на лимфните възли

Прогноза и прогноза

Прогнозата за неходжкинов лимфом се счита за неблагоприятна. Средната продължителност на живота е намаляла, въпреки най-добрата възможна медицинска помощ при текущото състояние на възможностите за лечение. Ако няма цялостна терапия, животът се съкращава с друга. След това смъртта може да се очаква в рамките на няколко месеца.

Пациентът се нуждае от лечение на рак, за да предотврати разпространението на патогена. Според настоящите научни указания, лечение на това заболяване не е възможно. Документирано е, че може да се очаква обновяване на огнището на рак в рамките на няколко години, въпреки че вече въведените мерки за лечение са успешни. Следователно са необходими редовни контролни прегледи, за да може следващата терапия на рака да се започне веднага при първите признаци и нередности.

При справяне с болестта пациентите със здравословен начин на живот и балансирана диета показват най-добрите резултати досега. В допълнение към страничните ефекти от терапията на рака, знанието за повторение на симптомите представлява огромна емоционална тежест за засегнатите, Ето защо, за да подобрите прогнозата, е препоръчително да работите с психотерапевт. В противен случай рискът от претърпяване на психологическо усложнение се увеличава. Това от своя страна оказва негативно влияние върху физическите процеси и успеха на необходимите терапевтични мерки.

предотвратяване

Тъй като причините за Неходжкинов лимфом Все още не е напълно изяснена и причините са разнообразни, предотвратяването в истинския смисъл не е възможно. Рисковите фактори като тютюнопушенето могат да бъдат сведени до минимум чрез промяна на начина ви на живот. Ако се установят първите признаци на заболяване на NHL, като подути лимфни възли, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано се разпознае болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Aftercare

В повечето случаи на неходжкинов лимфом, засегнатите имат много малко и обикновено са налице само ограничени преки последващи мерки. Това заболяване е много рядко състояние, което все още не е напълно проучено. Ето защо засегнатото лице трябва да се консултира с лекар на ранен етап, така че да няма други усложнения и да няма по-нататъшно разпространение на тумора.

Повечето от засегнатите са зависими от различни мерки, с които туморът може да бъде отстранен. По време на лечението повечето хора се нуждаят от подкрепа и грижи на семейството. Преди всичко психологическата подкрепа е много важна, за да се предотврати депресията и други психологически разстройства.

Дори след успешното отстраняване на неходжкинов лимфом, трябва да се извършват редовни прегледи от лекар, за да се открият и отстранят всички по-нататъшни тумори в тялото на ранен етап. Ако искате да имате деца, е препоръчително генетичното изследване и консултиране, за да се предотврати повторната поява на болестта. Неходжкиновият лимфом също може да намали продължителността на живота на засегнатите в някои случаи.

Можете да направите това сами

Лимфомът без Ходжкин (NHL) е рак, при който пациентът може да направи много в ежедневието, за да подобри общото си благосъстояние и по този начин и качеството си на живот. Това се отнася за физическите оплаквания, както и за психологическото състояние. Ако обаче се използват лекарства без рецепта или хранителни добавки, спешно се препоръчва консултация с лекуващия лекар.

Във физическата зона често е важно максимално да се намалят последствията от терапиите като хирургия, химиотерапия и лъчева терапия. Здравословната диета и достатъчното количество вода са също толкова важни, колкото и достатъчното сън. В допълнение, физическите упражнения, които бяха научени при евентуално предписана физиотерапия, могат да продължат и у дома. Укрепването на имунната система и избягването на инфекции също е много важно. Спортът или поне редовното упражнение са важни тук. Трябва да се избягват инфекции от хора в непосредствена близост, които имат грип, стомашно-чревна инфекция или друго заразно заболяване.

В психологическата област пациентите често не са в състояние да се справят с тежестта на заболяването, дори ако терапиите вероятно отдавна са приключили. Тук могат да помогнат групи за самопомощ или дискусии с роднини или приятели. Общителността също е важен фактор: от една страна заради качеството на живот, от друга страна като разсейване от рака на неходжкиновия лимфом.