Перонеална парализа

Най- Перонеална парализа причинено от механично увреждане на налягането на общия перонеален нерв, който носи както моторни, така и сензорни нервни влакна на подбедрицата. В допълнение към стъпаловидната походка, основният симптом на парезата са сензорни смущения в областта на страничната подбедрица. Лечението се осъществява чрез целенасочена физиотерапия и защита на нервите в областта на коляното.

Какво е перонеална парализа?

Общият фибуларен нерв - "общият нерв на фибулата" - е известен още като общия перонеален нерв и е потомък на седалищния нерв. В допълнение към соматомоторните влакна, нервът носи общи соматочувствителни нервни влакна. Нервният път протича медиално към мускула на бицепса femoris до главата на фибулата и мигрира в фибуларната кухина, където нервът се разделя на крайните клони на повърхностния фибуларен нерв и дълбокия фибуларен нерв.

Общият фибуларен нерв снабдява освен всичко друго някои разширители на подбедрицата с моторни нервни влакна и по този начин играе важна роля за разтягане на краката. С концепцията за Перонеална парализа лезиите на общия фибуларен нерв са обобщени.

Парезите по същество са парализа на мускулите, тъй като могат да бъдат причинени от лезии на двигателните нервни влакна. В допълнение към симптомите на парализа, лезията на общия фибуларен нерв може да доведе до сензорни нарушения, тъй като нервът съдържа и чувствителни влакна.

каузи

Общият перонеален нерв е относително изложен в областта на фибуларната глава. Поради тази причина, особено в тази област, нервът е изключително податлив на увреждане, което може да възникне в резултат на механично налягане. Малко мускулна или мастна тъкан или бърза загуба на тегло са рискови фактори за перонеална парализа.

В повечето случаи обаче причината за парезата е фрактура на фибулата. Недобре подплатената част на подбедрицата може също да окаже натиск върху фибуларната глава и съседния общ перонеален нерв. В допълнение, перонеалната парализа може да се появи като част от синдрома на отделението.

Тези, които имат малко мускулна и мастна тъкан, могат да причинят увреждане на нервния тракт, като кръстосват краката си дълго време. В отделни случаи ганглионите, невриномите, туморите и кистите на Бейкър също могат да причинят перонеална парализа. Общо за всички гореспоменати причини е механичното налягане върху открития нервен тракт.

Симптоми, заболявания и признаци

Общият перонеален нерв - "общият телешки нерв" - доставя peroneus longus - "дългият фибулен мускул" - peroneus brevis мускул - "късата фибуларен мускул", tibialis предния мускул - "предния тибиален мускул" - и мускулът extensor digitorum longus - „удължителят на дългия пръст на крака“ - както и удължителят на extensor hallucis longus - „дългият разширителен пръст на пръстите на краката“ -, extensor digitorum brevis - „разширител на къси пръсти на крака“ - и мускулът на extensor hallucis brevis - „с къс разширител на голям пръст на краката“ - с моторни нервни влакна.

Чувствителната инервация на нервния тракт играе роля за страничната област на подбедрицата и задната част на стъпалото. В случай на перонеална парализа, пациентите страдат от частична или пълна недостатъчност на общия перонеален нерв, което обикновено причинява парализа на мускулите на палеца на повдигачите и на повдигащия палец.

Следователно основният симптом на клиничната картина е стъпаловидна стъпка, при която кракът често може да бъде разположен само в малка степен. Тъй като засегнатият нерв също носи чувствителни влакна, увреждането на налягането често води до сензорни нарушения на страничната подбедрица и в областта на задната част на стъпалото. Тежестта на симптомите зависи от степента на механичните повреди.

Диагноза и ход на заболяването

В началото на диагнозата има задълбочена анамнеза с неврологичен преглед. Обикновено увреденият нерв показва нежност в областта на фибуларната глава. Това явление е известно като знака на Тинел и дава на невролога първите индикации за перонеална парализа. При електроневрографията забавянето на оловото е очевидно.

При диференциалната диагноза парезата трябва да бъде разграничена от L5 синдром, който също би бил свързан с болка в засегнатата област и отслабване на задния рефлекс на tibialis. Прогнозата е благоприятна за пациенти с перонеална парализа. В зависимост от степента на увреждането, пълната мускулна функция може да се възстанови в рамките на няколко дни или месеци.

Усложнения

Поради перонеалната парализа пациентите страдат предимно от различни сензорни нарушения и нарушения на чувствителността. Качеството на живота на пациента е значително ограничено и намалено поради нарушенията, така че да има значителни ограничения и оплаквания в ежедневието. По правило не може да се предвиди универсално дали това ще доведе до пълно излекуване.

Пациентите страдат предимно от ограничена подвижност, така че може да се нуждаят и от помощта на други хора в живота си. Болката в коленете или краката също може да възникне поради перонеална парализа и да продължи да има отрицателен ефект върху качеството на живот. По-нататъшното протичане на перонеалната парализа зависи много от вида и произхода на увреждането на нервите.

Не може да се предвиди универсално дали след това ще настъпи пълно изцеление. Лечението на това състояние обикновено се основава на причината. Възможни са оперативни интервенции. Засегнатото лице обаче също зависи от различни терапии, за да увеличи отново мобилността си. Продължителността на живота на пациента не се влияе отрицателно от перонеалната парализа.

Кога трябва да отидете на лекар?

Перонеалната парализа трябва винаги да се оценява от лекар. Ако не се извърши преглед и медицинско лечение, перонеалната парализа може да доведе до необратими щети и усложнения, които могат да направят живота значително по-труден. След това трябва да се консултирате с лекар, ако има силна болка в краката и следователно ограничено движение. Особено след злополука трябва да се консултира с лекар, ако се появи парализа или болка в стъпалото или задната част на крака.

Болката може да се появи и през нощта, което може да доведе до проблеми със съня и раздразнителност. Самата продължителност на живота обикновено не се влияе отрицателно от перонеалната парализа, ако инцидентът засяга само областта на стъпалото. Перонеалната парализа може да бъде диагностицирана от спортен лекар, ортопед или в болница. По-нататъшното лечение обаче зависи силно от степента на увреждането, така че може да се наложи хирургична процедура.

Лечение и терапия

Лечението на пациенти с перонеална парализа зависи от основната причина за увреждането. Основните заболявания трябва да се записват в диагностиката, за да може да се започне причинно-следствена терапия. Ако например тумор или киста на Бейкър са отговорни за увреждането на налягането, растежът трябва да бъде резециран възможно най-скоро.

Колкото по-рано се освободи натискът върху мускула, толкова по-голяма е вероятността пациентът да се възстанови напълно. Ако няма основно заболяване и увреждането на налягането е настъпило поради злополука, физиотерапията е в центъра на лечението. Мускулната сила се възстановява в засегнатата област в насочени физиотерапевтични отделения.

Ако увреждането на налягането на нерва е силно изразено, може да се предпише перонеална шина. По-нататъшното увреждане на нерва трябва да се избягва спешно. Поради тази причина пациентите се съветват например да не са коленичили.

Тъй като увреждането на налягането или поне стресът върху общия перонеален нерв може да възникне в хода на определени движения или спортни занимания, пациентът трябва да бъде информиран за разрешените и недопустимите видове движение. По принцип защитата на нерва е показана за периода след увреждането, така че нервните пътища да могат да се възстановят от лезиите. Електростимулацията на увредените пътища може да бъде част от терапията в отделни случаи.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

По-нататъшното протичане на перонеалната парализа като цяло не може да се предвиди. Това зависи много от това колко силно са били увредени нервите на засегнатия човек и дали те могат да бъдат поправени отново. При това заболяване обаче ранната диагноза с последващо лечение винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може също да предотврати появата на допълнителни усложнения или оплаквания. Поради тази причина лицето, засегнато от перонеална парализа, трябва да се консултира с лекар възможно най-рано и да започне лечение.

Ако заболяването не се лекува, засегнатите нерви могат да умрат напълно, причинявайки постоянни сензорни смущения или усещане за изтръпване. Тези оплаквания имат много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице и могат значително да го намалят. Симптомите могат да бъдат облекчени и ограничени с помощта на физиотерапия или физиотерапия. Пълното излекуване обаче не винаги е възможно. В някои случаи симптомите могат да се облекчат и чрез електрическа стимулация. Перонеалната парализа не ограничава продължителността на живота на засегнатия. Също така пациентът може да не е в състояние да възвърне пълната си мускулна сила.

предотвратяване

Перонеалната парализа може да се предотврати само дотолкова, доколкото може да се избегне увреждане на налягането върху общия перонеален нерв. Нервът е особено изложен в областта на коляното. Поради тази причина трябва да се избягват дейностите за коленизиране и други натоварвания върху нерва в областта на коляното за профилактика на пареза.

Същото важи и за кръстосването на краката. Перонеалната парализа не може да бъде напълно изключена с тези превантивни мерки, но общият риск за заболяването може поне да се сведе до минимум, като се направи това.

Aftercare

В случай на перонеална парализа, пациентите обикновено разполагат с много малко или липсват специални последващи мерки. На първо място трябва да се консултирате с лекар на ранен етап, за да няма допълнително влошаване на симптомите или други усложнения. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.

Повечето от засегнатите са зависими от физическа терапия или физиотерапия за това заболяване. Засегнатите също трябва да изпълняват упражненията от такава терапия в собствения си дом, за да ускорят изцелението и да излагат тялото на нисък стрес. По правило трябва да се избягва активността, която е причинила перонеалната парализа, което може да бъде и спортно занимание.

Засегнатите в идеалния случай не трябва повече да коленичат. Понякога те зависят от помощта на други хора в ежедневието. Заболяването обикновено не намалява продължителността на живота на засегнатия. Понякога пациентите са зависими и от психологическа подкрепа, за да се предотврати депресия или други психологически разстройства.

Можете да направите това сами

Достатъчната защита на коляното е особено важна при пациенти с перонеална парализа. Силно физическо напрежение на коляното трябва да се избягва по принцип. Спортните занимания също трябва да се подбират според нуждите на организма. Всички спортове, които допринасят за тежката употреба на коляното, трябва да се избягват. Те включват бегачи на дълги разстояния, лека атлетика и спорт с топка.

При първите оплаквания и нередности на опорно-двигателния апарат периодите на почивка и защита на коляното са от съществено значение. Техниките, научени във физиотерапията, които помагат за облекчаване на напрежението на коляното в ежедневието, трябва да се използват независимо. По-специално трябва да се оптимизира движението или пренасянето и повдигането на тежки предмети.

Тъй като перонеалната парализа води до нарушения на сетивата и чувствителността, особено важно е да се справите с оплакванията и дискомфортите правилно. Използването на умствени техники и методи за релаксация се оказа полезно за голям брой засегнати. Чрез йога или медитация е възможно пациентите да се справят по-добре с оплакванията в ежедневието. Когнитивните тренировки също помага да се намали стреса и да се справят по-добре емоционално с болестта.

Тъй като в някои случаи няма пълно възстановяване, трябва да се провери дали се използва психотерапия. Това помага при менталната промяна в начина на живот поради променените обстоятелства.