Постинфекциозен гломерулонефрит

Най- постинфекциозен гломерулонефрит представлява възпалителен процес в бъбречните корпускули (медицински термин гломерули). Причината за заболяването е реакция на имунната система към определен тип патоген, така наречените нефритогенни стрептококи. В по-голямата част от случаите постинфекциозният гломерулонефрит възниква на възраст между две и десет от засегнатия пациент. Освен това наблюденията показват, че мъжете са по-склонни да развият постинфекциозен гломерулонефрит, отколкото жените.

Какво е пост-инфекциозен гломерулонефрит?

Най- постинфекциозен гломерулонефрит понякога ще Пост-стрептококов гломерулонефрит Наречен. По принцип бъбречните корпускули са остро възпалени като част от заболяването. Постинфекциозният гломерулонефрит обикновено се развива няколко седмици след инфекция на организма със специална форма на стрептокок.

Заболяването често се развива през първата до четвъртата седмица след такава инфекция. Може да се наблюдава, че постинфекциозният гломерулонефрит все повече се задейства от други видове патогени. Те включват, например, различни вирусни и бактериални патогени, но също така и паразити и гъбички.

Имунните комплекси се натрупват в рамките на капилярните съдове на бъбречните корпускули, така че органът да се повреди. Защото така наречената система на комплементи се стимулира от натрупването на веществата. В резултат на това се появяват различни оплаквания при страдащи от постинфекциозен гломерулонефрит. В много случаи тъмният цвят на урината и хематурията са характерни симптоми.

каузи

Най-честата причина за развитието на постинфекциозен гломерулонефрит обикновено са инфекции с така наречените нефритогенни стрептококи от категория А. Инфекция с патогена е възможна или през дихателните пътища, или през кожата. В резултат на инфекцията засегнатият организъм образува специални антитела.

Те се специализират от една страна в епитопите на повърхността на стрептококите, но в същото време върху собствените бъбречни корпускули на тялото и тяхната структура. Антителата, произвеждани от имунната система, се натрупват на повърхността на базалните мембрани на бъбречните корпускули. Това създава издутини, които могат да се видят ясно при изследване с електронен микроскоп.

В резултат организмът реагира с възпаление, което се характеризира с различни характеристики. Някои видове гранулоцити причиняват отделянето на така наречените провъзпалителни цитокини. Освен това се стимулира комплементарната система, която създава специални лизисни комплекси. В крайна сметка базалната мембрана на гломерулите се уврежда.

Поради възпалителните процеси ендотелните клетки набъбват. В допълнение, капилярите се затварят. Постинфекциозният гломерулонефрит вече не се задейства само от стрептококи, но в някои случаи и от грам-отрицателни микроби, гъбички или вирусни микроби. Дори заразата на организма с определени паразити понякога задейства пост-инфекциозен гломерулонефрит.

Симптоми, заболявания и признаци

Постинфекциозният гломерулонефрит се проявява чрез специални симптоми, които при медицински преглед предполагат заболяването. По правило типичните симптоми се развиват около една до три седмици след причинителната инфекция с патогените. Хората, страдащи от постинфекциозен гломерулонефрит, страдат от общи симптоми като главоболие, треска и болки в корема.

Има и кафеникава или тъмно оцветена урина. Освен това се развива протеинурия, така че в резултат на това се развива това, което е известно като периорбитален оток. Освен това много пациенти страдат от хипертония. Тъмната урина се дължи по-специално на факта, че в организма с урината се отделя повече еритроцити. Това явление е известно още като хематурия.

Функцията на бъбреците се намалява в повечето случаи, докато производството на урина намалява. Освен това е доказано, че лечението с лекарства има малък ефект върху заболяването. В по-голямата част от случаите постинфекциозният гломерулонефрит се самоограничава, така че прогнозата е сравнително положителна. Възможни са обаче различни усложнения като мозъчен оток, слабост в бъбреците и епилептични припадъци.

Диагноза и ход на заболяването

Лекарят поставя диагнозата на постинфекциозен гломерулонефрит преди всичко въз основа на характерните клинични симптоми на заболяването. За тази цел той прави анамнеза с пациента, за да добие представа за отделните оплаквания. След разговор със съответния човек, лекарят ще изследва симптомите, като използва различни методи. Тук анализират урината, която може да се използва за откриване на еритроцити и протеинурия.

Може да се открие и така наречения левкоцитен цилиндър. В допълнение, типични явления като хипонатриемия и хиперкалиемия се появяват в случай на бъбречна слабост. По правило няма повишени концентрации на урея и креатинин. Такива прегледи обикновено позволяват сравнително надеждна диагноза на постинфекциозен гломерулонефрит.

Усложнения

Пост-инфекциозният гломерулонефрит вече е усложнение на инфекциозно заболяване.В повечето случаи обаче прогнозата е много добра. Това обаче зависи и от това дали са засегнати деца или възрастни хора. При децата симптомите обикновено се регресират бързо след остър курс. При един до десет процента от болните деца могат да възникнат сериозни усложнения.

По неизвестни причини тогава се появява подобен на светкавица курс, който може да доведе до бъбречна недостатъчност или бъбречна недостатъчност, мозъчен оток и припадъци. На фона на бъбречна недостатъчност пациентът често се нуждае от редовна диализа или дори бъбречна трансплантация, тъй като болестта прогресира. Освен това появата на мозъчен оток е много сериозно усложнение.

Освен силно главоболие тук се наблюдават гадене, повръщане и замаяност, затруднено дишане, зрителни нарушения, нарушено съзнание до кома и необичайно хълцане. Силното повишаване на налягането в мозъка често води до изместване и компресия на жизненоважни мозъчни структури. Това води до животозастрашаващи ситуации.

Прогнозата за постинфекциозен гломерулонефрит при възрастни хора често е много по-лоша, отколкото при деца. Това важи особено за тези, които страдат от диабет, недохранване или алкохолизъм. Приблизително 20 до 25 процента от всички пациенти в напреднала възраст, които са имали пост-инфекциозен гломерулонефрит, умират от сърдечна недостатъчност, уремия или бъбречна недостатъчност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Симптоми като кожни инфекции или задържане на вода предполагат пост-инфекциозен гломерулонефрит. Посещението на лекар е показано, ако симптомите са свързани с вирусна или бактериална инфекция. Тогава болните трябва да се консултират със специалист, който може да изясни симптомите и да предпише подходящо лекарство. Симптомите обикновено се появяват седмица до месец след стрептококова инфекция. В някои случаи постинфекциозният гломерулонефрит отзвучава самостоятелно.

Ако симптомите са само леки и намаляват след четири до седем дни, посещението на лекар не е абсолютно необходимо. Деца, болни и възрастни хора, както и бременни жени, винаги трябва да посещават лекар с болестта. В допълнение към семейния лекар, интернистът е правилният контакт. Ако кожата участва, може да се направи консултация с дерматолог. Ако възникнат неврологични симптоми, е необходима помощта на невролог. В случай на тежки симптоми може да се направи консултация с нефролог, уролог или кардиолог за лечение на отделните симптоми.

Лечение и терапия

Лечението на постинфекциозен гломерулонефрит се основава на индивидуалния случай. Ако бъбречната функция е нарушена, е необходимо да се регулира водният и солевият баланс. За тази цел обикновено се използват диуретични средства и антихипертензивни лекарства. Това намалява риска от високо кръвно налягане и отоци. В допълнение, пациентите често получават пеницилини като превантивна мярка.

предотвратяване

Превантивните мерки адресират причините за постинфекциозния гломерулонефрит. Рискът от инфекция може да бъде намален чрез хигиенни стандарти.

Aftercare

В случай на постинфекциозен гломерулонефрит последващите грижи са до голяма степен амбулаторни и са възможни само за подпомагане на лечебния процес. В по-голямата част от случаите болестта отшумява след няколко дни, дори без медицинско лечение. Тялото обаче трябва да бъде пощадено, като се вземат мерки като почивка на легло, ограничен прием на течности и спазване на диета с ниско съдържание на натрий и ниско съдържание на протеин до пълно възстановяване. Избягвайте физическите натоварвания.

След заболяването с постинфекциозен гломерулонефрит се препоръчва последващ преглед при семейния лекар, за да се изясни дали бъбречната функция е нормална. Това е особено важно при пациенти, които са имали допълнителни усложнения като оток или електролитен дисбаланс, за да се избегнат усложнения.

Освен това, в тежки случаи, лекарят може да предпише допълнително лечение с антибиотици, за да предотврати разпространението на стрептококи върху други хора. Тук е важно да се гарантира, че е взето правилно. Прогнозата за постинфекциозен гломерулонефрит като цяло е положителна.

Младите пациенти обикновено възвръщат пълната функция на бъбреците. При възрастните обаче тенденцията е по-лоша, така че може да възникне трайно увреждане на бъбреците, особено в комбинация с други рискови фактори. Това трябва да се наблюдава и наблюдава в дългосрочен план.

Можете да направите това сами

Тъй като постинфекциозният гломерулонефрит обикновено реагира много добре на медицинско лечение, обикновено не се очаква голямо ограничение в ежедневието.

По-специално на децата трябва да се предлага разсейване по време на дълъг престой в болницата. Редовните посещения от семейството и приятелите са също толкова част от това, колкото и смисленото занимание. Например, приятели и другари могат да бъдат доведени при следващото посещение. Подпомагането с всякакви домашни задачи и др. Също предоставя други мисли и помага да не пропуснете твърде много учебни материали.

Приемът на диуретични лекарства означава, че памперсът на по-малките деца трябва да се сменя много по-често и влажната област на гениталиите трябва да се поддържа суха. Ако детето предпочита да ходи до тоалетната, тук, ако е необходимо, трябва да се предлага и помощ. Голямо значение трябва да се отдава на добрата интимна хигиена.

Задачата на родителите е и да утешават малчуганите със страхове и притеснения и да ги подкрепят с всички необходими прегледи. Самото държане на ръката може да бъде достатъчно и ефективно да намали стреса.