Reinke оток

Най- Reinke оток е открит през 1895 г. от анатома Фридрих Рейнке. Доброкачественото подуване на гласните гънки води до нарушена реч. Ако отокът на Reinke не е хроничен, той може да бъде намален чрез предприемане на прости мерки като защита на гласа и отказване от тютюнопушенето и алкохола.

Какво представлява отокът на Рейнке?

Най- Reinke оток е подуване на тъканите на гласните гънки, което води до увреждане на гласните струни. Тъканната вода, излизаща от капилярните съдове, се събира под лигавицата им. Отокът на Reinke може да бъде едностранна или двустранна. Удебеляването на гласните струни ограничава движението на гласните гънки във въздушния поток.

Това води до дрезгав глас (дисфония). В крайни случаи той се проваля (афония) или се изплъзва в височината на гласа. Отокът на Рейнке засяга най-вече жени между 40 и 60 години. Може да изглежда като остър оток, когато например гласът е за кратко претоварен. В такъв случай воднисто-прозрачният оток обикновено изчезва няколко часа по-късно.

Възпаленият оток вече не е прозрачен, а зачервен. Ако те са хронични и не се отстранят хирургически, възли могат да се появят върху гласните струни, които водят до загуба на глас.

каузи

Как се развива отокът на Рейнке все още не е ясно. Рискови фактори обаче са тежкото пушене от години и прекомерната консумация на алкохол. Освен това причината е прекомерното или неправилно гласово напрежение (певец, учител). Хората, които са изложени на фин прах, химически пари и други вещества, които дразнят дихателните пътища за по-дълъг период от време поради причини, свързани с работата, също имат повишен риск от развитие на отока на Рейнке.

Последните клинични проучвания показват, че дори може да има връзка, свързана с хормоните, между съхранението на хиалуронова киселина в епитела на гласната гънка и развитието на отока на Рейнке. Ако се използва грешна техника на дишане, гласните струни също се стресират. Влиянието на повишаване на стомашната киселина (рефлукс) в орофаринкса все още не е изяснено. Въздухът на закрито, който е твърде сух, също прави нещата по-трудни.

Симптоми, заболявания и признаци

Подуването на гласните гънки причинява леко рязък до изключително дрезгав глас, в зависимост от степента на подуване. Понякога е и по-дълбока от обикновено. Засегнатите намират продължителното говорене за твърде напрегнато и поради това често се пренебрегва. В случай на силен оток може дори да доведе до загуба на глас или гласовите съвети, както при пубертетно счупване на глас.

Ако глотисът стане още по-стеснен, се получават проблеми с дишането (задух). Това води до рефлукс, повишено образуване на слуз, честа кашлица, натиск и бучка в гърлото. Тъй като потокът на гласа се възпрепятства от стесняване на глотиса, пациентите с оток на Рейнке имат допълнителни затруднения при артикулацията. Понякога заболяването се проявява и като симптом на фона на хроничен, неспецифичен ларингит.

Диагноза и ход на заболяването

При оток на Рейнке лимфните възли на шията и ларинкса се палпират, за да се изключи възпалено гърло. След това се извършва подробно изследване на орофаринкса и гласните струни с помощта на ларингоскопия. Отстраняване на тъкани (биопсия) се използва за изключване на други причини като гранулом, инфилтрация или злокачествени тумори.

Усложнения

Отокът на Reinke може да доведе до дрезгавост или дори загуба на глас, в зависимост от степента на подуване. По-нататъшното стесняване на глотиса води до проблеми с дишането като задух и задух. Освен това може да се наблюдава повишено образуване на слуз, магарешка кашлица и познатата бучка в гърлото. Стесняването на глотиса често води до затруднения в артикулацията.

Ако заболяването се прояви като симптом на хроничен, неспецифичен ларингит, може да се появи и силно възпаление и остър задух. Устойчивите гласови нарушения не могат да бъдат изключени, в зависимост от степента на възпалението. Ако бактериите са причина за ларингита, възпалението може да се разпространи. Абсцеси и флегмон се образуват в ларинкса. Във връзка с оток на Рейнке често възникват силна болка и други усложнения.

Лечението на отока на Reinke чрез отстраняване води до видими белези. Обикновено има синини, втвърдяване и от време на време инфекции и разстройства на заздравяване на рани. В допълнение към тези оперативни рискове, лимфни и нервни наранявания могат да възникнат и по време на събличане. Ако нервите се наранят, това може да доведе до сензорни разстройства. Глобулите Arum triphyllum C5, предписани да придружават процедурата, могат да причинят възпаление на лигавицата, ако дозировката е неправилна.

Кога трябва да отидете на лекар?

Отокът на Reinke трябва винаги да се лекува от лекар. Само чрез ранна диагностика и лечение могат да се избегнат допълнителни оплаквания, така че продължителността на живота на засегнатото лице да не бъде ограничена. В случай на оток на Reinke трябва да се консултира с лекар, ако пациентът постоянно има много дрезгав или груб глас и следователно може да говори само дълбоко.

В тежки случаи може да настъпи пълна загуба на глас, а някои от засегнатите претърпят нарушение на гласа. Задухът също може да бъде индикация. Продължителната киселини може също да показва оток на Рейнке и трябва да бъде прегледана от лекар, ако симптомите продължават и не отшумят сами.

На първо място отокът на Reinke може да бъде прегледан и лекуван от УНГ лекар. В сериозни случаи обаче са полезни и превантивните прегледи за рак, за да се открие и лекува рано. По правило продължителността на живота на засегнатия не се влияе отрицателно от оток на Рейнке и болестта прогресира положително.

Терапия и лечение

Тежък хроничен оток на Рейнке, при който дишането също е ограничено, трябва да се отстрани хирургично. Това става с помощта на събличане: Фонохирургът премахва подуването на тъканите след локална или обща анестезия с помощта на мънички щипци или лазерна технология.

Локалната анестезия е по-подходяща, тъй като пациентът все още е буден по време на операцията и гласът му след това може да бъде по-добре оценен: След това вибрационното поведение на лигавицата на гласната гънка може да се контролира стробоскопски. Дали операцията е донесла желания успех, може да се определи най-рано два до три месеца след операцията, тъй като процесът на заздравяване на рани едва тогава е напълно завършен.

Ако и двете гласови гънки са засегнати от оток, гласът на пациента няма да се върне към нормалното си състояние, докато не бъде оперирана и втората. Със същия анестетик и двете гласови гънки могат да бъдат оперирани само ако отоците са незначителни: в противен случай те биха могли да растат заедно по време на лечебния процес. Ако операцията се извършва под обща анестезия, пациентът трябва да остане в клиниката от три до шест дни.

След операцията той трябва незабавно да се подложи на логопедична терапия за подобряване на говоренето, дихателната техника и стойката. Острите случаи на оток на Reinke се лекуват от УНГ-лекарството със спрей, съдържащ кортизон. Освен това засегнатото лице определено трябва да спре да пуши и да ограничи консумацията си на алкохол. Същото важи и за времето след операцията.

Ако пациентът започне отново да пуши или да пие алкохол, гласовите гънки отново ще се подуят. Като общо правило засегнатото лице трябва да се грижи за гласа си - независимо дали има само остър или лек хроничен оток или току-що е претърпяла операция. По-малките отоци могат дори да бъдат лекувани хомеопатично.

Пациентът приема 5 глобули Arum triphyllum C5 орално на всеки час. Ако симптомите отшумят, приемайте го на по-дълги интервали и спрете, когато симптомите отшумят. Пациентът трябва стриктно да спазва дозировката, в противен случай може да възникне възпаление на лигавиците.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

За хората, които трябва да говорят и пеят много по време на работа, превенцията може да се състои в това да пият много течности, само да използват гласа си по-често в топли помещения и винаги да смучат пастили Emser Salz между тях. Те също не трябва да пушат и да консумират малко алкохол.

Можете да направите това сами

Отокът на Рейнке обикновено трябва да се отстрани хирургично. Впоследствие гласовите гънки се дразнят и не трябва да се дразнят, ако говорите или ядете дразнещи храни. Пациентът трябва да изработи подходяща диета заедно с диетолог и отговорен лекар. Планът за хранене трябва да се спазва последователно, за да се избегне дразнене на гласните струни.

В същото време трябва да бъдат премахнати спусъците за страданието. Ако причината е консумацията на алкохол или цигари, тези вещества не трябва да се използват. Малките отоци понякога могат да се лекуват хомеопатично. Най-добре е пациентът да се свърже с алтернативен здравен специалист, за да може да се започне подходяща терапия. Например, глобулите Arum triphyllum C5, които могат да се приемат независимо след консултация със семейния лекар, са ефективни. Тъй като симптомите отшумяват, предписаната от лекаря доза може постепенно да бъде намалена. Пациентът трябва стриктно да спазва дозировката. В противен случай това може да доведе до възпаление на лигавиците, което е свързано със значителни здравословни проблеми.

Отокът на Рейнке не е сериозно заболяване, но изисква постоянно наблюдение от специалист.След приключване на първоначалното лечение се посочват редовни последващи действия. Най-добре е пациентът да се свърже със специалист и да го информира за всички симптоми и оплаквания.

Aftercare

Степента, в която са необходими последващи грижи, зависи от това дали типичните симптоми на отока на Reinke могат да бъдат напълно елиминирани. Ако това успее, не са необходими допълнителни лечения с оглед липсата на симптоми. Във всички останали случаи е необходимо дългосрочно лечение. С оглед на заплахата от загуба на глас, медицинската подкрепа е особено важна в говорещите професии.

В него засегнатите се научават как да се справят с голямо разнообразие от поведения и упражнения за предотвратяване или намаляване на обновеното натрупване на течности. Трябва да направите това сами. Избягването на финия прах и отказването от тютюнопушенето са от съществено значение. Пациентите участват и в логопедични сесии, чрез които избягват неправилно натоварване на гласните струни.

Колко време са необходими планирани последващи прегледи и колко интензивни трябва да бъдат, зависи от степента на симптомите. Въпросът за едностранната и двустранната локализация на оплакванията също играе роля. По принцип контролът служи и за обсъждане на хирургическа интервенция. Това обаче обикновено е последната възможна мярка.

Обикновено лекарите се доверяват на логопедията. Обикновено те водят до желания успех на лечението. Фаринксът се инспектира обстойно като част от преглед. Основният акцент е върху гласните струни, които се изследват с помощта на ларингоскопия.