тетания

В a тетания мускулите и нервите стават превъзбудени. Това може да се прояви в спазматични нарушения на двигателните умения до много болезнени мускулни спазми, но в по-леките случаи може да се посочи само чрез усещане за изтръпване. През повечето време тетанията засяга или лицето, тук лицевия нерв, или ръцете и краката.

Какво е тетания?

Под една тетания човек разбира свръхвъзбудимостта на нервите и мускулите, което може да покаже от леко усещане за изтръпване до двигателни разстройства до много болезнени мускулни крампи. През повечето време ръцете, краката или лицето са засегнати от тетания. Както хипокалциемата тетания, така и нормокалцемичната тетания са възможни причини.

И в двата случая поради различни причини серумното ниво на калций в кръвта намалява. Симптомът е тетаничен пристъп, най-вече в лицето, ръцете или краката, но в редки случаи и в пикочния мехур, червата или дихателните мускули. При диагностициране на тетания е важно да се намери точната причина, защото това е единственият начин за правилно лечение на тетания, което е само симптом.

каузи

Има няколко причини, които причиняват тетания. Една от причините е това хипокалцемична тетания, В този случай нивото на серумния калций се понижава. Причини за това могат да бъдат дефицит на витамин D, слабост в бъбреците, панкреатит, но също така и хранителна непоносимост към глутен или нарушение на абсорбцията на калций.

Следователно електрическата проводимост на нервно-мускулната трансмисия се променя и това води до повишена възбудимост на мускулните клетки. Друга причина е това нормокалцемична тетания, В този случай се свързва твърде много калций, така че свободният серумен калций намалява. Причините за формата на тетания могат да бъдат дефицит на магнезий, но също така и хипервентилация или черепна мозъчна травма и силно повръщане.

Симптоми, заболявания и признаци

Тетаничната атака може да се разглежда като симптом на тетания. Тази атака често започва с усещане за изтръпване в областта на тялото. Могат да се появят и психологически симптоми като раздразнителност, неспокойствие или дори страх. Обикновено се появяват типичните мускулни крампи в лицето, ръцете или краката.

Така наречената позиция на рибната уста може да се появи в лицето. Ако ръцете са засегнати, ръцете често са схванати в положение на лапата. Ако мускулните крампи се появят в краката, положението на крака на равноденствие е типичен признак на тетания. Рядко се засягат пикочния мехур, червата или дихателните мускули.

Уринирането при уриниране, диария и задух обикновено са резултат. Повечето тетанични гърчове са само последните минути. Може обаче да се случи такива атаки да продължат до няколко часа. В такива случаи обикновено ще помогне инжекция с калций от лекар.

Диагноза и ход на заболяването

Тетанията сама по себе си е само симптом. При диагностицирането му е важно да установите точната причина. Кръвен тест често помага. Тук се определя концентрацията на електролити и самия калций, но също така и на витамин D и паратиреоиден хормон. Може също така да има смисъл да се правят бъбречни тестове, за да се открие бъбречно заболяване.

Може да се наложи да проверите за възпаление на панкреаса или недостатъчна паращитовидна жлеза. Също така може да има смисъл да се изследва пациентът, за да се провери дали има непоносимост към глутен. Дали тетанията е причинена от хипервентилация може да се определи чрез изследване на кръвните газове.

Усложнения

Ако тетанията не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения. В резултат на заболяването бъбрекът първоначално се уврежда. В най-лошия случай може да доведе до недостатъчност на органи или дисфункция. Последното се свързва със симптоми на инфекции на пикочните пътища, болка и сепсис. Други органи също се увреждат в хода на тетаничен припадък - например симптоми на черния дроб, жлъчния мехур и мозъка.

В случая с мозъка, болестта може да причини трайни увреждания и по този начин да доведе до неврологични и психически неуспехи. В следващия курс тетанията може да причини парализа, обикновено свързана с психологични оплаквания като тревожни разстройства или депресия. В крайна сметка свръхвъзбудимостта на мускулите в крайна сметка води до безсъзнание и смърт на пациента.

В по-малко тежки случаи се появяват усложнения като уриниране и инконтиненция, както и затруднения с дишането. Това може да бъде придружено от симптоми на дехидратация и дефицит, които, ако не се лекуват, могат да доведат и до неврологични неуспехи и други оплаквания. При лечение на тетания основните рискове са от неправилната употреба на лекарства. Дехидратиращите агенти и лаксативи могат да влошат симптомите.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се извика спешен лекар в случай на тетаничен пристъп. Първите признаци като типичното изтръпване, безпокойство или раздразнителност трябва да се наблюдават и лекуват, ако е възможно. Пациентът трябва да легне тихо и да изчака пристъпите да отшумят. Лека атака продължава само няколко минути. Междувременно съответното лице трябва да бъде наблюдавано и успокоено. Понякога се появяват симптоми като задух или диария, които се нуждаят от незабавно лечение. В случай на задух, засегнатото лице трябва да разкопча горната си част и да легне на гърба си.

Тежките припадъци могат да продължат няколко часа и трябва да се лекуват от лекар. Лекарят може бързо да облекчи симптомите с инжекция с калций. Затова е най-добре винаги да се консултирате с лекар с тетания или да закарате човека в болница. Ако пристъпите се повтарят, лекар трябва да определи причината. Може да имате бъбречно заболяване или възпаление на панкреаса, което първо се нуждае от лечение. В зависимост от причината в допълнение към семейния лекар отговарят и нефрологът, интернистът и ортопедът.

Лечение и терапия

Като цяло, с тетания е важно да откриете основното заболяване и да го лекувате съответно. Ако тетаничният гърч е причинен от хипервентилация, е полезно пациентът да диша в найлонов плик, тъй като по този начин твърде много издишаният въглероден диоксид се връща обратно в кръвта. Калциевата инжекция е полезна при тежки тетанични гърчове, които могат да продължат часове.

Важно е също така да се знае, че лечението не трябва да включва предозиране с калций. Ако дефицитът на калций или магнезий е причинен от неправилна диета, хранителните съвети могат да помогнат. Неправилната употреба на лекарства като дехидратиращи средства или слабителни също може да доведе до електролитни нарушения и по този начин тетания. И тук е необходимо задълбочено обяснение от лекуващия лекар.

предотвратяване

В случаите, когато тетанията не е предизвикана от сериозно основно заболяване, което след това трябва да се лекува във всеки случай, тетаничните атаки поради нарушения в електролитния баланс често могат да бъдат избегнати от цялостния здравословен начин на живот и диета. Витамин D се формира предимно, когато хората прекарват достатъчно време навън на дневна светлина.

По-специално в по-тъмните месеци на годината е важно да се използват часовете, когато има достатъчно дневна светлина за разходки или спорт на страхотно на открито. Диетата трябва да съдържа достатъчно калций и магнезий. Тези, които ядат здравословна диета, обикновено няма да получат дефицит на калций или магнезий в диетата си.

Твърде много алкохол е дехидратиращ и може също да изтегли твърде много електролити от тялото. Същото важи и за отводняването и слабителните. Ето защо е важно да бъдете внимателни с твърде много алкохол и когато употребявате споменатите лекарства.

Aftercare

Тетанията е спазъм на мускулите. Тъй като тези мускулни спазми могат да имат различни причини, последващите грижи също са свързани с причинителя. По принцип тетания може да се дължи на липса на магнезий, но тези симптоми на дефицит могат да възникнат от други заболявания, като щитовидната жлеза.

Следователно не са необходими последващи грижи за самата тетания, а най-вече трайно лечение на действителното заболяване. Специална форма на тетания е психогенната тетания, която се среща в психиатрията и може да причини пристъпи, подобни на епилепсия. Следователно грижите за последващи действия винаги са предназначени за основното заболяване и най-вече не за самата тетания.

Острото лечение на тетания завършва необходимите мерки. Специалистът трябва да определи дали въпросният пациент изисква дългосрочна терапия с определени лекарства, които могат да предотвратят или потиснат или поне да облекчат повторната поява на тетания.

В този случай е от съществено значение индивидуалната консултация от специалист. Пациентът трябва да бъде образован и информиран как да предотврати тетания. Ако има основно системно заболяване, на което се основава тетанията, може да е необходимо лечение през целия живот, така че тук не може да се говори за чисто последващо лечение.

Можете да направите това сами

В случай на тетания, първото нещо, което трябва да се направи, е да се компенсира причинният дефицит на калций. Можете да направите това, като промените диетата си или приемате хранителни добавки. Освен това пациентът трябва да се справи лесно, тъй като мускулните крампи обикновено са изключително болезнени.

Ако крамът е особено интензивен, може да се наложи и прием на лекарства. Пациентът трябва да се свърже с лекаря и да запише симптомите в дневник. Лечението на болката трябва да се провежда едновременно, особено в случай на постоянни оплаквания, като тези, които могат да се появят при нормокалцемична тетания. Причинната алкохолоза трябва да се лекува чрез почивка в леглото и избягване на рискови фактори. Тетанията трябваше да отшуми след няколко часа.

Ако симптомите продължават дълго време, може да има сериозно заболяване. Пациентът трябва да се свърже със специалист, който при необходимост ще организира допълнителен преглед на кръвната картина. При тежки гърчове могат да се появят подобни на епилепсия разстройства. Тогава оказващите помощ трябва да оправят съответния човек, за да не се наранят. Важно е да се успокои въпросният човек и, ако има такъв, да се лекува с спешни лекарства. Тогава е необходим преглед в болницата.