Деформация на гръдния кош

В a Деформация на гръдния кош засяга малформации на гръдния кош или деформации на гръдната стена. Тези малформации са или вродени, или придобити. Вродените форми на гръдни деформации се проявяват в повечето случаи в ранна детска или ранна детска възраст. Други малформации на гръдния кош, от друга страна, се проявяват само по време на пубертета.

Какво е деформация на гърдите?

Честа форма на деформация на гърдите е така наречената фуния на гърдите. Докато децата и юношите обикновено не трябва да се притесняват от големи физически ограничения, усложненията се появяват редовно, след като пубертетът приключи с увеличаване на възрастта.
© SciePro - stock.adobe.com

По принцип, a Деформация на гръдния кош форма на гръдната стена или ребрата, която се отклонява от обичайната норма. Съответните малформации могат да възникнат по генетични или придобити причини. В по-голямата част от случаите деформацията на гръдния кош е фуния на гърдите. В повечето случаи тази малформация се проявява в потънала гръдна кост и е най-честата форма на деформация.

Ако ребрата е извита напред, тя се обозначава като така наречената килна гръд. Деформацията на Харенщайн е специална форма, при която гръдната кост е усукана. Ако структурите на гръдната кост не се сливат напълно, се създава така наречената празнина на гръдната кост. Ако ребрата на ембриона не се затвори напълно, това е гръдна шиза.

Асиметричен вид на предната гръдна стена вероятно се дължи на така нареченото вилично ребро. Това понякога показва връзки със синдрома на Ehlers-Danlos или така наречените хондродисплазии, като метафизна хондродисплазия. По принцип гръдните деформации се появяват по-често във връзка с различни синдроми.

Те включват например синдром на Елис ван Кревелд, фуния на гърдите или гърдите на кила, задушаваща гръдна дисплазия, синдром на Марфан, хомоцистинурия, полски синдром или спондилоепифизарна дисплазия. Освен това са възможни торакални деформации във връзка с рахит или розарий от рахит, както и множествен птеригиев синдром и метафизна хондродисплазия от типа Янсен.

каузи

Според съвременното състояние на медицинските изследвания причините за образуването на гръдни деформации все още не са напълно изяснени. Например нарушения в растежа на реберния хрущял, които представляват връзката между костените ребра и гръдната кост, се обсъждат. При прегледи с електронния микроскоп понякога може да се види дефектна структура на основата на хрущяла.

Установени са и възпалителни реакции вътре в хрущяла. В резултат на това някои области на хрущяла растат непроверени. Те притискат гръдната кост навън или навътре. Известни са и съществуващите връзки с определени синдроми, например синдром на Марфан.

Единственото, което е сигурно досега, е, че развитието на гръдни деформации е много сложно. В много случаи генетичните причини също играят важна роля за формирането на деформациите. Такъв е случаят например с нарушения в растежа на реберния хрущял. В допълнение към някои от споменатите вече синдроми, които могат да се появят във връзка с деформации на гръдния кош, са възможни и съответните малформации, например поради тумори на гръдната стена.

Симптоми, заболявания и признаци

Възможни са множество различни симптоми и оплаквания на фона на деформации на гръдния кош, които се различават значително в зависимост от синдрома и формата на малформацията. В много случаи гръдните деформации обикновено се свързват с така наречените вторични патологии. Те включват например компресионна ателектаза, намален сърдечен пулс, дихателна недостатъчност, намалена ефективност, сколиоза и други лоша стойка.

Освен това в много случаи деформациите водят до значителен психологически стрес за пациента, което при определени обстоятелства е свързано със социална демаркация и изолация. Като следствие от тежки деформации на гръдния кош, в някои случаи може да се появи хронична респираторна недостатъчност или ателектаза.

Диагноза и ход на заболяването

По принцип са налични редица изследвания-технически методи за диагностициране на гръдни деформации, използването на които лекуващият лекар решава в зависимост от конкретния случай. Ако пациент се представи за специалист за първи път, се провежда задълбочена анамнеза или обсъждане на медицинската история. Например, симптомите, хода на заболяването и семейните разпореждания се изясняват.

Това е последвано от така нареченото първоначално измерване, изследване на ЕКГ и тест на белодробната функция. Заедно с клиничните прегледи вече е възможна диференцирана картина на настоящата форма на гръдна деформация и потенциалните увреждания на здравето. Тъй като последващо увреждане не се очаква при всички пациенти.

В медицинските изследвания обаче няма консенсус дали гръдните деформации обикновено са свързани с намалената функция на белите дробове и сърдечните проблеми. В много случаи постуралните разстройства са очевидни на фона на гръдни деформации, особено с фуния на гърдите или с кил.

Раменете на засегнатия пациент висят напред и има ясно изразен кут гръб. Освен това често има т. Нар. Гърбица и слаба коремна стена. В някои случаи сколиозата на гръбначния стълб се проявява едновременно. По принцип целта на клиничните прегледи е да се идентифицират всички съпътстващи заболявания, за да се предприемат подходящи мерки за лечение на симптомите.

Усложнения

Честа форма на деформация на гърдите е така наречената фуния на гърдите. Докато децата и юношите обикновено не трябва да се притесняват от големи физически ограничения, усложненията се появяват редовно, след като пубертетът приключи с увеличаване на възрастта. Неравномерното подреждане на ребрата може да повлияе негативно на гръбначния стълб и да доведе до лоша стойка.

Много често се поставя кифоза, която е придружена от огънати рамене и изпъкнал корем. Неестественото изкривяване на гръбначния стълб също поставя повече напрежение на междупрешленните дискове, което може да причини силна болка в гърба. Освен това, поради стесняване на инкубатора, могат да се очакват допълнителни оплаквания като задух, сърцебиене и бързо физическо изтощение.

Ако е необходима хирургическа процедура за коригиране на фунията на гърдата или ако това се прави по козметични причини, могат да възникнат редица усложнения. Процедурата е минимално инвазивна, но все още се провежда под обща анестезия, която като цяло е свързана с определени рискове, по-специално сериозни проблеми с кръвообращението до и включително циркулаторен колапс.

Пациентът може също да е алергичен към метала, въведен за корекция. Ако преждевременното отстраняване стане необходимо поради тази причина, това може да отслаби или дори да отмени ефекта от операцията. Сериозни усложнения като наранявания на органи, особено на сърцето или белите дробове, са много редки, но не могат да бъдат изключени напълно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Вродената деформация на гръдния кош обикновено се диагностицира веднага след раждането. Раждането се придружава от акушерки, лекари или медицински сестри. Новороденото се изследва интензивно от акушерския екип веднага след раждането му. По време на този първоначален преглед вече са открити нередности в структурата на тялото. Новороденото се представя на педиатъра за допълнителни прегледи и за изясняване на причината. Родителите и роднините не трябва да предприемат действия независимо в тези случаи. Необходимите мерки са изцяло поети от присъстващия медицински персонал.

В случай на придобита деформация на гръдния кош, има задействащо събитие. Падането, злополуката или актът на насилие могат да бъдат причина за деформацията. Ако има промени в структурата на тялото и по-специално в гърдите, трябва да се направи консултация с лекар.

Ако по време на процеса на растеж и развитие на дете или юноша се открият издутини в гръдната стена или ребрата, трябва да се направи консултация с лекар. Нарушаването на дишането, болката или ограничената подвижност са допълнителни признаци на нередност. Те трябва да бъдат прегледани и лекувани.

Консултирайте се с лекар в случай на нарушени физически показатели, нередности в сърдечния ритъм и промени във външния вид на кожата. Лошата стойка на горната част на тялото, нарушения на мускулната система и психологическите проблеми също трябва да бъдат представени на лекар за оценка. Необходима е диагноза, за да може да се изработи план за лечение.

Лечение и терапия

В случай на деформации на гръдния кош, терапевтичните мерки се базират предимно на вида на наличното заболяване. Възможни са както консервативни физиотерапевтични лечебни подходи с насочени упражнения, така и хирургични операции. Освен това деформацията трябва да се проверява от лекар на редовни интервали. Фуния на гърдата може да се третира с вендуза за повдигане на предната гръдна стена.

предотвратяване

Конкретни мерки за предотвратяване на деформации на гръдния кош все още не са известни. По принцип е важно да се поддържа здрава стойка и достатъчно упражнения, за да се предотврати постурално увреждане.

Aftercare

В случай на деформация на гръдния кош, преките последващи мерки за грижа в повечето случаи са силно ограничени, така че засегнатите се нуждаят от незабавно медицинско лечение за това заболяване. Колкото по-рано болестта бъде разпозната и лекувана, толкова по-добър ще бъде по-нататъшният курс. В повечето случаи не може да се извърши самолечение, така че при първите признаци на заболяването трябва да се направи консултация с лекар.

Повечето пациенти с това заболяване също се нуждаят от различни козметични интервенции, които могат да облекчат и ограничат симптомите. Това може да се наложи да се повтаря по-често, така че да не е възможно пълно ограничаване на заболяването. Повечето от засегнатите също са зависими от подкрепата на собственото си семейство или партньора си, което също може да предотврати депресия или други психологически разстройства.

Деформацията на гръдния кош не намалява продължителността на живота на засегнатия. По-нататъшни последващи мерки не са необходими и обикновено не са възможни. Контактът с други засегнати страни за обмен на опит може да бъде полезен.

Можете да направите това сами

Пациентите с деформация на гръдния кош често страдат от различни оплаквания, които са резултат от деформацията на гърдите. Следователно качеството на живот на засегнатите е частично ограничено. Ако става въпрос за вродена деформация на гръдния кош, засегнатите се научават да се справят с болестта още в началото. Ситуацията често е по-трудна за онези пациенти, които са се сдобили с болестта едва по-късно в живота.

В някои случаи деформацията на гръдния кош е свързана с намалена ефективност, тъй като сърдечният изход е намален. Мерките за самопомощ могат да подкрепят медицинската терапия за този вид оплакване, но по никакъв начин не я заместват.

Пациентите посещават своя лекар за редовни прегледи и участват във физиотерапия. Тъй като лошата стойка може да възникне и от деформацията на гърдите, редовното физиотерапевтично обучение е особено важно. Пациентите с гръдна деформация могат да продължат упражненията, които са научили у дома.

Социалните проблеми и тормоза могат да причинят затруднения, тъй като пациентите се отклоняват повече или по-малко от нормата поради деформацията на гърдите и по този начин привличат вниманието. Участието в групи за самопомощ и социалният обмен с други болни хора са начини за намаляване на тези стресови фактори. По този начин пациентите могат да разширят кръга си от познания и по този начин да намалят социалния стрес.