С термина Барабани пръсти се наричат разширени пръсти и фаланги на пръстите. Пръстите по барабана не са независима болест, а симптом на определени заболявания на сърцето и белите дробове.
Какво е пръст на барабана?
каузи
Най-честите причини за пръстите на барабана включват белодробни заболявания и сърдечни заболявания. Този медицински феномен често се наблюдава при рак на белия дроб. Но други белодробни заболявания също могат да причинят бутални пръсти. Те включват, например, бронхиектазии. Бронхиектазата е разширение на бронхите в сакообразна форма. Те са причинени от повтарящи се инфекции. Белодробният емфизем, свръх инфлация на алвеолите, също може да доведе до пръстите на барабана.
Емфиземът обикновено е резултат от хроничен обструктивен бронхит (ХОББ). Кистозната фиброза е вродено метаболитно заболяване, при което в дихателните пътища и белите дробове се образува гъста слуз. Тук могат да се наблюдават пръстите на барабана, както и при белодробна туберкулоза. В някои случаи разперените пръсти могат да бъдат проследени до хронични сърдечни заболявания или сърдечни дефекти. Възпалението на вътрешната лигавица на сърцето (ендокардит) или слоя на сърдечния мускул (миокардит), както и доста редките сърдечни тумори също могат да бъдат причини.
Пръстите на барабана могат да се развият и на фона на чернодробни заболявания. Основната причина тук е цироза на черния дроб. При цироза на черния дроб чернодробната тъкан е необратимо разрушена и заменена от съединителна тъкан или белег. Цирозата на черния дроб се причинява от хроничен хепатит С и злоупотреба с алкохол.
Стомашно-чревните разстройства също могат да доведат до пръстите на барабана. Най-честите тригери тук са хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Крон или улцерозен колит. Хората с стомашно-чревна туберкулоза, полипи в дебелото черво, хронична амебна дизентерия или рак на дебелото черво също могат да развият раздути пръсти. При всички тези заболявания пръстите на тъпана се показват на двете ръце.
Има само няколко причини за едностранно бутални пръсти. Възможните тригери са аневризмите, възпалението на лимфните клетки и туморите на Панкоаст. Туморът на Pancoast е специална форма на рак на белия дроб. Това е бързо разрастващ се бронхиален карцином на върха на белия дроб.
Болести с този симптом
- Муковисцидоза
- туберкулоза
- Дефект на сърцето
- болест на Крон
- Рак на дебелото черво
- ендокардит
- миокардит
- алкохолизъм
- Язвен колит
- емфизема
- Сърдечен тумор
- Цироза на черния дроб
- Хепатит С.
- ХОББ
- Бронхиектазиите
Диагноза и курс
Пръстите на барабана са подути и уголемени. Също така има удебеляване на меката тъкан в областта на крайните членове. Това буталообразно подуване се причинява от липса на кислород в кръвта. Това недостатъчно снабдяване с кислород (хипоксия) стимулира производството на растежни вещества. Това създава много нови малки кръвоносни съдове (капиляри). Образува се и допълнителна костна тъкан. Тялото също реагира на увеличеното напрежение на върховете на пръстите.
Така подуването на пръстите се причинява от допълнителните капиляри и увеличаването на колагенната костна тъкан. Пръстите на барабана често се появяват във връзка с ноктите от стъкло за часовник. Поради удебеляването на фалангите на пръстите, ноктите също се променят. Те са по-големи от ноктите на здрави хора, извити навън и заоблени.
Тъй като пръстите не получават достатъчно кислород, въпреки новите капиляри, те често имат синкав цвят. В медицинската терминология това синьо оцветяване е известно като цианоза.
Усложнения
Палците с пръчици възникват например при белодробни заболявания, особено при бронхиален карцином. С прогресирането на рака може да се закашля кръв и секрети. В допълнение, раковите клетки могат да се разрушат и да причинят висока температура при засегнатите. Ракът на белите дробове не е рядкост на смърт. Но емфиземът или туберкулозата също могат да доведат до задух и болка в гърдите при засегнатите.
Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) може да се изражда в сърдечна аритмия. С предсърдно мъждене по стената могат да се образуват кръвни съсиреци, които могат да се разхлабят и да се пренесат с кръвообращението. Това води до инсулти или белодробна емболия, която също се характеризира с болка в гърдите и задух. Камерното мъждене може да прогресира до сърдечно-съдова смърт и евентуално сърдечна смърт.
Хроничните чернодробни заболявания като хепатит могат да се развият в цироза на черния дроб. Черният дроб вече не може да работи правилно и не се правят достатъчно протеини. Това води до отоци и нарушения в коагулацията. Уголемяване на далака със съответна болка в горната част на корема също може да доведе до. В допълнение, цирозата на черния дроб увеличава риска от развитие на чернодробен карцином.
При възпалително заболяване на червата, като болестта на Крон, съществува риск от вътрешно кървене. В допълнение, червата може да се блокира (илеус), което може да бъде животозастрашаващо. Рискът от развитие на рак на дебелото черво също се увеличава.
Лечение и терапия
Пръстите на барабана винаги са индикация за сериозно основно заболяване. За изясняване могат да се използват различни диагностични методи. В началото винаги има подробна анамнеза. В интервюто за анамнеза, лекуващият лекар пита за симптоми, предишни заболявания, лекарства и друга подходяща основна информация. Може да се използва анализ на кръвен газ за определяне на липсата на кислород в кръвта.
Ако се подозира белодробно заболяване, рентгеновата диагностика може да предостави допълнителна информация. Използва се също компютърна томография или магнитен резонанс. Състоянието на белите дробове може да се оцени с помощта на бронхоскопия и медиастиноскопия. Спирометрията се използва за количествено определяне на работата на белите дробове. Обикновено сърдечните заболявания първо изискват ЕКГ преглед. След това по-нататъшната диагноза се извършва с помощта на сонография.
Ако се подозира кистозна фиброза, първата стъпка е изследване на кръвта. Тук има повишено кръвно ниво на ензима трипсин. Ако има повишено количество трипсин в кръвта, се провежда тест за пот. Хората, които имат кистозна фиброза, имат повишени нива на натрий и хлорид в потта си.
В случай на възпалителни заболявания на червата, диагнозата се поставя с помощта на ултразвук и ендоскопия. Диагнозата се потвърждава и чрез вземане и изследване на тъканна проба. Кръвната картина дава данни за цироза на черния дроб. Черният дроб вече не може да изпълнява адекватно своята задача за детоксикация, така че отпадъчните вещества се натрупват в кръвта. Освен това се увеличават стойностите на черния дроб.
Палците с барабани могат да бъдат елиминирани само чрез лечение на оригиналната болест. Ако хроничната хипоксия отшуми, пръстите на барабани и гледат стъклени нокти също изчезват отново. Белодробните тумори обикновено се лекуват с лекарства за химиотерапия. Прогнозата обаче е доста лоша, особено за туморите на Панкоаст.
Белодробният емфизем също не е обратим. Хипоксията се лекува с медикаменти. За това се прилагат така наречените бронходилататори. Те разширяват дихателните пътища и по този начин намаляват недостига на дишане. Използват се също глюкокортикоиди и PDE-4 инхибитори. Кистозната фиброза също е нелечима. Пациентите трябва редовно да вдишват отхрачващи лекарства.
В тежки случаи може да се наложи белодробна трансплантация. Ако пръстите на барабана са причинени от слабо сърце, могат да се използват лекарства за укрепване на сърцето, като дигиталисови препарати. Цирозата на черния дроб се лекува главно с хранителни терапевтични мерки. Засегнатите трябва да приемат витамини и да избягват евентуални чернодробни токсини.
Лекари и терапевти във вашия район
Прогноза и прогноза
При пръстите на барабаните пръстите на пациента са силно подути. В допълнение към този симптом, повечето пациенти страдат и от това, което е известно като нокти на часовник със стъкло. Ако не достигне достатъчно кислород в пръстите чрез кръвта, пръстите стават сини. За дълъг период от време това може да нанесе големи щети на крайниците.
В много случаи пръстите на тъпана се появяват като симптом на рак. В този случай не е възможно общо прогнозиране на заболяването. Симптомът обаче се появява и по време на заболявания и възпаления в белите дробове и по този начин може да доведе до задух, необичайни шумове при дишане и болка в гърдите. В най-лошия случай това може да доведе до инсулт.
Определено трябва да се консултира лекар с пръстите на барабана. Обикновено се прави изследване с помощта на рентгенови лъчи или MRI сканиране и дава информация за причината за този симптом. Пръстите на барабана ще изчезнат само ако основното заболяване също бъде успешно лекувано.
предотвратяване
Пръстите на барабана могат да бъдат предотвратени само косвено чрез предотвратяване на възможни причинно-следствени заболявания. При повечето заболявания това е възможно само частично. Тъй като тютюнопушенето и алкохолът са рискови фактори за множество заболявания, които водят до пръстите на барабанните пръсти, тези стимуланти трябва да се избягват, доколкото е възможно.
Можете да направите това сами
Тъй като пръстите на барабана винаги са причинени от причинно-следствена болест, присъединяването към група за самопомощ често е правилната. В зависимост от основното заболяване това може да бъде Анонимен алкохолици, група за самопомощ за хора с тумор или рак или за хора, страдащи от муковисцидоза. Причините за „неразбраните“ пръсти винаги са сериозни и често психологически стресиращи, така че обменът със засегнатите може да бъде от голяма полза за някои.
Силното подуване на пръстите може да бъде намалено само чрез лечение на основното заболяване. Ако хроничното недостиг на кислород към пръстите може да бъде елиминирано, пръстите на тъпана могат да се регенерират и да намерят пътя си обратно към първоначалната си форма.
Във всеки случай е важно незабавно да потърсите медицинско лечение, ако имате пръсти на барабанни пръсти (често свързани с стъклени нокти) и да се въздържате от самолечение с вани за ръце или други подобни, тъй като не се очаква подобрение на симптомите. Алкохолът и цигарите определено трябва да се избягват, тъй като те допълнително нарушават доставката на кислород до крайниците. Тези стимуланти също могат да повлияят негативно на основните заболявания или дори да ги причинят на първо място.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
