Започваща болка

По дефиниция е така Започваща болкаили наричана още начална болка, болка в ставите, която се появява в началния етап на движение, напр. при стартиране от изправено положение или при изправяне след дълго седене. При по-нататъшния ход на физическата активност болката обикновено се подобрява. Стартиращата болка е така нареченият водещ симптом за дегенеративна артроза на ставите, но може да се прояви и при остро възпаление на ставите (артрит).

Какво е болка при стартиране?

Стартиращата болка е типичният симптом на остеоартрит: докато ставите не причиняват никакъв дискомфорт, докато седите или легнете, болката започва в момента, в който костите са преместени.

Последицата за много от засегнатите е, че предпочитат да останат в седнало положение. Това обаче може да няма смисъл и в крайна сметка не подобрява здравето ви, камо ли влиянието върху качеството на живот.

Разбирането на феномена "начална болка" и опознаването на възможните подходи за лична и медицинска (само) терапия е полезно за всички засегнати и е целта на тази медицинска статия.

каузи

Остеоартритът е хронично ставно заболяване, което в крайна сметка се получава чрез дегенерация, т.е. износване на ставния хрущял. Следователно това е заболяване на застаряващия човек и в по-голямата част от случаите засяга тазобедрената става (коксартроза) и колянната става (гонартроза).

Предисторията на заболяването е постоянно претоварване на ставния хрущял. Ставите ни всъщност не са проектирани от майката природа, за да бъдат преместени през целия живот по асфалт, където постоянното поглъщане на шока върху твърдата повърхност причинява малки микро увреждания в ставния хрущял в дългосрочен план, които след години могат да се превърнат в сериозни проблеми. В допълнение, днес средно хората остаряват, отколкото преди, което е една от причините дегенеративните заболявания да имат все по-голямо значение за цялостното социално развитие.

Други причини за остеоартрит могат да бъдат състезателни спортове: Чрез многократно бягане на маратони по твърд асфалт, вие естествено още повече увреждате хрущяла си и може да изпитате ставни проблеми като типичната стартираща болка в по-млада възраст.

Неравновесие като лук-крак или колена-колене също допринасят за напрежението от съответната страна на ставата, особено в колянната става. Ставни наранявания или системни заболявания като подагра или диабет често преди години могат да бъдат причина за остеоартрит. Не на последно място има и генетични влияния, така че единият е по-предразположен към остеоартрит от другия.

Друга причина не е рядко затлъстяването на пациента и липсата на физически упражнения. Хората, които седят много и рядко се движат, са по-склонни да изпитват сутрешна начална болка. Промяна в диетата (приблизително 80% от диетата трябва да се състои от разнообразни зеленчуци, още 20% прясна риба, плодове, ядки и горски плодове, всички промишлено обработени храни трябва да се избягват, доколкото е възможно, вода, чай и малко кафе се препоръчват като напитки. Алкохолът, тютюнопушенето и консумацията на сладки трябва да бъдат спрени) и, след консултация с лекаря, умерените упражнения или спорт (напр. Час бърза разходка на ден или алтернативно плуване) могат да бъдат полезни тук.

Болести с този симптом

• Chondropathy
• Артроза на тазобедрената става
• Възпаление на срамната кост

• артроза
• Остеоартрит на коляното
• полиартрит

• Възпаление на ставите (артрит)
• ревматизъм
• полиартроза

Диагноза и курс

Тъй като остеоартритът е бавно прогресираща дегенерация, симптомите често се увеличават през годините: Започваща болка често е ранен симптом и обикновено се игнорира, тъй като се подобрява няколко секунди след появата му - ставата "протича", синовиалната течност се разпределя в ставата и може да заглуши първоначално болезненото увреждане на хрущяла с по-нататъшно движение.

След следващото счупване обаче ставата боли отново при започване - в дългосрочен план болката изморява повечето хора и след това най-късно води до представяне пред лекаря и диагноза остеоартрит.

По отношение на диференциалната диагноза, лекарят трябва първо да мисли за артрит, т.е. възпаление на ставите. Това може да се случи чрез бактериална или вирусна инфекция или като част от ревматично заболяване. Разликата обаче е, че болката обикновено не е типичната първоначална болка при остеоартрит, която се подобрява след кратко време.

Артритната болка остава постоянна, ревматичната болка обикновено се проявява като "сутрешна скованост" в началото на деня и след това се подобрява след няколко часа през деня. Важно е обаче остеоартритът като т. Нар. "Активиран остеоартрит" да се промени в остро възпалително състояние, а след това да причини и постоянна болка.

В допълнение към прецизното разпитване на симптомите, лекарят, в идеалния случай ортопед, най-накрая взема рентген на засегнатата става и съседните кости и може да използва това за диагностициране на остеоартрит.

Усложнения

Болката при стартиране е първият признак на остеоартрит или артрит и може да доведе до някои ставни усложнения. На първо място, първоначално само лека болка се развива в възпаление на ставата, т.е. активиран остеоартрит, което след това води до увеличаване на болката, особено при изправяне. При по-нататъшния курс болковият център се измества от ставите към целия крайник.

Тъй като появата на стартираща болка е затруднена, подвижността на засегнатите може да бъде силно ограничена и може да има накуцване и други нарушения в движението и походката, като сковани крайници или крайници на Тренделенбург. Болката се появява, когато се изправите или след дълго време стоите и след няколко секунди отново изчезва. Това бързо може да се превърне в тежест за засегнатите и да повлияе негативно на качеството на живот.

Особено когато ставите са студени, горещи или са под голямо напрежение, като тези, които се появяват при колоездене или джогинг, болката при стартиране се увеличава и споменатите нарушения на походката водят до неестествени движения. Това води до по-нататъшно увреждане на ставите. Цялостният тендинит може да се развие и от болката, в зависимост от възрастта и конституцията на пациента. При лечение на стартираща болка предписаните противовъзпалителни лекарства могат да доведат до трайно увреждане на стомашната лигавица и други странични ефекти, поради което тук трябва да се предпочитат консервативни терапевтични мерки.

Кога трябва да отидете на лекар?

Болката при стартиране се появява точно в началото на движение, например при ставане след седене или при бягане след стоене. Те винаги показват заболяване на ставите, обикновено болест на износване. Засегнатите често отиват при лекаря само когато остеоартритът е добре напреднал. Но ранното лечение може да има положителен ефект върху техния курс.

Тъй като остеоартритът е едно от най-често срещаните заболявания на ставите, днес има много концепции за ефективно лечение. Първоначалната болка е характерна за остеоартрит в ранните етапи. След няколко минути болката свършва и съответният човек забравя за симптомите. Това поведение е неблагоприятно, тъй като веднъж налице увреждане на хрущяла, то не лекува самостоятелно. Ако остеоартритът остане нелекуван, болката скоро ще възникне след лек стрес. Появяват се вторични заболявания, ставите набъбват и движенията стават все по-трудни. Диагнозата може да се постави на ранен етап с ултразвук или рентгенови изследвания.

Затова засегнатите трябва да се консултират с ортопед при първите признаци на стартираща болка. Болката може да се лекува с ревматични лекарства. Възстановяването на подвижността на ставите е по-важно от борбата с болката. Пациентът трябва да бъде подвижен, така че ставите да не се втвърдяват. Само чрез упражнения те се снабдяват със синовиална течност, която съдържа важни хранителни вещества и осигурява здравето на ставата. Възрастта и менопаузата са рискови фактори.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията се състои преди всичко в облекчаване на стреса върху ставата; ако имате наднормено тегло, това означава загуба на тегло. Физическите мерки могат да облекчат болката при стартиране, освен топлина или студ приложения и масажи, фокусът е преди всичко върху физиотерапията, която има за цел да подобри стабилността на ставите чрез укрепване на мускулите и подобряване на синовиалната течност, като постоянно поддържа ставата в движение.

По принцип нежното движение е добро нещо и при остеоартрит, спортовете без ударни натоварвания като плуване или колоездене със сигурност са оптималният случай тук. Средства като стелки за обувки или бастун също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на стартираща болка.

Противовъзпалителни лекарства като ибупрофен могат да се използват като лекарства, но еторикоксиб е по-добър в дългосрочен план. Въпреки това, особено в случай на ибупрофен, те трябва да се консумират с повишено внимание, когато се приемат непрекъснато, тъй като увреждат стомашната лигавица при много хора. Следователно горните мерки всъщност трябва да се предпочитат пред терапията с лекарствени болки, когато е възможно.

Мерки като инжектиране на хиалуронова киселина в ставата също трябва да се разглеждат критично: Все още няма достоверни научни доказателства за нейната ефективност и не е рядкост лекарят да инжектира микроби в пространството на ставата, което след това води до остър артрит. Но много хора със сигурност се почувстваха по-добре след тази терапевтична мярка.

В крайна сметка, хирургическите мерки са в края на историята: На първо място, понякога „незначителните“ ставни напоявания помагат за кратко време, но в дългосрочен план имплантирането на ендопротеза е почти винаги необходимо като съвместна подмяна. Голяма стъпка, но тази, която носи много добри резултати за повечето хора и ви кара да забравите първоначалната болка само няколко дни след изписването от болницата.

Прогноза и прогноза

Стартова болка се среща доста често при спортисти и в напреднала възраст. Перспективата за излекуване е много добра, ако засегнатият човек е готов да включи няколко упражнения в ежедневието си, за да се отърве от началната болка.

Спортистите, които не се затоплят достатъчно, могат да изпитат стартираща болка по време на спринт и други бързи спортове. Дори хората, които седят през цялото време и рядко се движат, първо ще трябва да се борят с проблеми с движението, което в крайна сметка може да се изрази като болка при стартиране. Мехлем може да помогне за облекчаване на болката в краткосрочен план. В дългосрочен план обаче това не са решения.

Ако трябва да се борите с начална болка като спортист или в ежедневието, определено трябва да се свържете с ортопед. С целенасочени упражнения и масажи той може да разхлаби засегнатите области и по този начин да стимулира заздравяването. През това време не трябва да излагате допълнително напрежение върху засегнатите области. За спортистите това означава, че трябва да си вземат почивка, ако искат лечението да е положително.

Болката при стартиране може да засегне всеки. Важно е само да забележите симптомите бързо. Тогава прогнозите изглеждат добре и можете да излекувате засегнатите области с няколко упражнения.

предотвратяване

По принцип профилактиката на остеоартрит вече включва ултразвук на тазобедрената става при бебета, с който могат да бъдат открити вродени деформации, така че те по-късно да не доведат до остеоартрит. Дори в юношеска и зряла възраст човек трябва да се увери, че не се пристъпват несъответствия на краката - това може, ако е необходимо, да се лекува с физиотерапия с много усилия.

Трябва да се избягват едностранни и монотонни натоварвания на ставите, тъй като това трайно ще повреди ставите. Ако искате да спортувате, който е нежен за ставите, трябва да бягате по блатисти и горски пътеки, вместо върху асфалт или да се концентрирате върху плуване и колоездене.

Можете да направите това сами

Така наречената начална болка може да бъде неудобна и обикновено е ранен индикатор за появата на артритни промени в засегнатата става. Самопомощта и "правилното" поведение в ежедневието помагат отново да се намали болката или поне да не се остави да се влоши. Тъй като болката при стартиране обикновено показва процеси на разпадане на ставния хрущял или възпалителни процеси, важно е да се движи ставата при намален стрес. Това насърчава кръвообращението, ставният хрущял се доставя по-добре и разграждащите вещества могат да бъдат по-добре отстранени чрез кръвта и лимфата.

Доброто снабдяване с минерали и микроелементи е полезно, така че хондроцитите в ставния хрущял могат да свършат съответната работа или поне процесът на разпадане се забави или спре. Ако болката при стартиране не е предизвикана от възпалителни ревматични процеси, прилагането на топлина чрез пасивно или активно приложение на топлина е полезно за намаляване на стартиращата болка. Подаването на топлина позволява на мускулите да се отпуснат и метаболитните процеси значително се ускоряват, така че доставката на хранителни вещества към ставния хрущял също се подобрява.

Ако първоначалната болка е причинена от възпалителни реакции, полезните мерки като студени компреси са полезни, вместо да ограничат възпалителните реакции. Едностранно, статичните натоварвания и хроничният стрес имат неблагоприятен ефект, тъй като след това може да възникне едностранно втвърдяване и скъсяване на мускулите, което води до едностранно напрежение на ставите и повишава риска от артроза.