Автоимунен хепатит

при Автоимунен хепатит това е рядко заболяване на черния дроб. По-нататък организмът развива антитела, които увреждат собствения му черен дроб. Ако не се лекува, пациентът може да умре.

Какво е автоимунен хепатит?

При автоимунен хепатит тялото вече не приема чернодробната тъкан като свои клетки.
© Себастиан Каулицки - stock.adobe.com

Автоимунният хепатит не се причинява от вируси. Вместо това има нарушена регулация, което води до факта, че тялото вече не вижда определени клетки като ендогенна тъкан. Процесът води до възпаление на черния дроб с хроничен ход. Около 80 процента от пациентите са жени.

Случаите на заболяване се срещат особено често в средна възраст. Но не може да се изключи и развитието при децата. Докато автоимунният хепатит е бил едно от най-често срещаните заболявания, в наши дни честотата на заболяването е от 0,2 до 1,0 на 100 000 жители. В допълнение към специфичните симптоми има и някои, които са по-малко типични за чернодробните заболявания.

каузи

Точните причини за автоимунния хепатит все още не са напълно проучени. В крайна сметка тялото вече не приема чернодробната тъкан като свои клетки. Както при всяка поява на чужди тела, той произвежда антитела за борба с предполагаемите вредители.

По този начин организмът обикновено би искал да се предпази от натрапници и патогени. Разрушаването на здравата тъкан обаче води до хронично възпаление, което в дългосрочен план се свързва със загуба на функцията на органа.

Все още не е известно защо се появява нарушението на имунната система. Учените приемат, че някои пациенти имат генетични предразположения. В допълнение към това основно разположение трябва да има фактори, които са отговорни за появата на болестта.

Те включват, например, бременност, инфекции или излагане на токсини. Подозират се и някои лекарства, токсини и инфекции, причинени от вируси или бактерии.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за жълтеница и проблеми с черния дроб

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на автоимунен хепатит са до голяма степен нехарактерни. Симптоми като умора, намалена работоспособност, гадене или леко обезцветяване на кожата, която пожълтява. Някои пациенти се оплакват от болка в горната дясна част на корема или повишаване на температурата. Често обаче те не могат да бъдат причислени към никакви физически симптоми, поради което автоимунният хепатит не се диагностицира рядко сравнително късно.

Някои пациенти обикновено нямат симптоми или симптоми. Вместо това болестта става забележима само с напредването си. Около 30 до 50 процента от засегнатите имат и други заболявания, които са свързани с нарушаване на регулацията на имунната система. Други органи се атакуват от тялото, възниква възпаление на дебелото черво, възпаление на щитовидната жлеза или ревматоиден артрит.

В някои случаи автоимунният хепатит може бързо да се развие в чернодробна недостатъчност. Следователно последващото лечение трябва да се занимава не само с първичния автоимунен хепатит, но и с болестите, които са се развили от него.

Диагноза и курс

Времето, в което се поставя диагнозата, е отговорно за по-нататъшния ход на заболяването. Ако не се лекува, не може да се изключи цироза на черния дроб. Лабораторните изследвания на кръвта се извършват главно за установяване на диагнозата. Това съдържа информация за възможна инфекция от вируси и нивото на антителата.

Веднага след като се подозира автоимунен хепатит, той се проверява или фалшифицира чрез вземане на тъканна проба от черния дроб. Употребата се осъществява под местна упойка. След това тъканта може да бъде изследвана в лабораторията. Ако болестта бъде открита и лекувана рано, има различни терапевтични подходи, при които тялото обикновено реагира добре. Ако обаче не се лекува, шансовете за възстановяване са малки.

Усложнения

Автоимунният хепатит може прогресивно да унищожи черния дроб, което може да доведе до чернодробна недостатъчност (чернодробна недостатъчност). Първоначално чернодробната недостатъчност се характеризира с намалена способност за синтез. В резултат на това се получават по-малко протеини за съсирване, така че времето за кървене се увеличава.

Това може да доведе до кървене, особено в стомашно-чревния тракт. Освен това се развиват отоци и натрупване на вода в областта на корема, асцит. В допълнение, производството на захар е нарушено, така че тялото е хипогликемично, което може да завърши в кома. Освен това черният дроб вече не може правилно да детоксикира токсините, които се натрупват в организма, тук трябва да се спомене по-специално амонякът на нервните токсини.

Амонякът може да премине кръвно-мозъчната бариера и да доведе до чернодробна енцефалопатия, която също може да завърши в кома и в най-лошия случай - смърт на пациента. Освен това автоимунният хепатит може да се развие в белези на чернодробната тъкан, цироза на черния дроб, която има подобни усложнения. Цирозата на черния дроб създава колатерална циркулация и засегнатият човек развива хемороиди и разширени вени на стомаха и хранопровода.

Освен това в далака се разгражда повече кръв, така че тя се уголемява и причинява съответна болка. В резултат на хепаторенален или хепатопулмонален синдром бъбреците или белите дробове могат да се провалят поради чернодробна цироза. Вероятността от развитие на рак на черния дроб с течение на времето също се увеличава.

Кога трябва да отидете на лекар?

При автоимунния хепатит е почти задължително да се правят редовни прегледи и да се подлагат състоянието на черния дроб на задълбочени медицински прегледи. Автоимунният хепатит уврежда черния дроб. Поради това трябва да се определи до каква степен използваните лекарства са ефективни и дали е необходимо да се предприемат други или допълнителни мерки за лечение.

Ако възникнат оплаквания между срещите за проверка, засегнатите не трябва да се срамуват и да се свържат с лекаря преди следващия рутинен преглед. Тези специфични оплаквания включват например болка в горната част на корема, болка, подобна на колики, тъмна урина, комбинирана с бледи изпражнения и ефектите от жълтеница под формата на промяна в цвета на кожата и / или очите.

Тежките курсове и ефекти от автоимунното заболяване правят по-честите посещения при лекаря необходими на по-кратки интервали. Прегледът трябва да се спазва стриктно от пациента във всеки случай, тъй като заболяването може да доведе и до рецидивиращи фази, които след това се разпознават навреме.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията се състои или от лечение с кортизон, или с прилагане на имуносупресори. Комбинация от лекарства се използва при някои пациенти. Нежният метод за лечение на симптомите, например чрез алтернативни лечебни методи, не е възможен. Имуносупресорите гарантират, че имунната система е подтисната.

Повишената доза имуносупресори обикновено позволява намаляване на кортизона.Обикновено в началото лекарството се поставя много високо и след това редовно се намалява, докато пациентът не достигне индивидуално подходящата си доза. Често се търси лечение само с кортизон, особено за жени, които искат да имат деца. Въпреки това, кортизонът има сравнително голям брой странични ефекти. Това може да доведе до акне, лице на пълнолуние, стомашни язви, остеопороза и високо кръвно налягане.

Много от нежеланите реакции се развиват главно поради продължителната употреба. Лечението с кортизон трябва да продължи най-малко две години при наличие на автоимунен хепатит. Едва след този момент е целесъобразно да се опитате да намалите или прекъснете лекарството под лекарско наблюдение. Тук са неизбежни редовни медицински прегледи. Оптималното лечение с лекарства може да гарантира, че автоимунният хепатит е спрян и вече не е активен.

По този начин е възможно пациентите със заболяването да постигнат нормална продължителност на живота. Ако цирозата на черния дроб вече се е развила поради автоимунен хепатит, трансплантацията с донорски орган често е единственият вариант. Трансплантацията потенциално може да доведе до допълнителни усложнения и да влоши прогнозата. Ето защо са необходими бързи действия, когато диагнозата бъде разпозната.

Прогноза и прогноза

Факторите, които значително увеличават риска от неблагоприятен ход на автоимунен хепатит, включват късна диагноза, отложено лечение и висока възпалителна активност. За съжаление прогнозата за детски или юношески организъм обикновено е мрачна, което се дължи на по-високата активност на младата имунна система.

Но борбата си заслужава. Само преди няколко десетилетия около 90 процента от засегнатите починаха в рамките на 10 години. Въвеждането на имуносупресори в ежедневната клинична практика превърна статистиката в обратното: сега оцелелите съставляват 90 процента. Автоимунният хепатит може да бъде наблюдаван с помощта на биохимични и хистологични контроли. Образуването на мостова некроза трябва да се противопостави, тъй като тяхното посегателство върху чернодробните вени е изключително рисковано.

Ако се избягва цироза на черния дроб, пациентът също е защитен срещу развитието на чернодробен клетъчен карцином. Благодарение на имуносупресивната терапия цирозата на черния дроб се появява значително по-рядко и протичането на заболяването се подобрява при половината от засегнатите. Чернодробната трансплантация може да се сравни с лекарствената терапия - тя гарантира добра прогноза от поне пет години в над 90 процента от случаите.

За съжаление, автоимунният хепатит позволява само вторична профилактика чрез контрол на антитела и имуноглобулин. Пациентите трябва да се грижат за себе си физически и емоционално, да спазват лек хранителен режим и да намалят приема на медикаменти до минимум.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за жълтеница и проблеми с черния дроб

предотвратяване

Тъй като точните причини, които водят до развитие на автоимунен хепатит, все още не са известни, профилактичното лечение не е възможно. Здравословният начин на живот с много упражнения, съзнателна диета и ограничаване на никотина и алкохола може да се окаже полезен, но може и да не предотврати автоимунен хепатит.

Aftercare

Причинно заздравяване на автоимунния хепатит е изключено. Следователно грижите за проследяване не могат да целят да предотвратят повторната поява на болестта. Вместо това става въпрос за превръщането на ежедневието в симптоми без симптоми и предотвратяване на усложнения. Пациентите редовно участват в последващи прегледи. Заболяването може да бъде диагностицирано с кръвен тест.

За да се следи разширяването и структурата на черния дроб, не е рядкост след ултразвуково изследване. Пациентите имат отговорност да гарантират, че състоянието им не се влошава. Предписаните имуносупресори трябва да се приемат редовно. Освен това в ежедневието има възможности за защита на черния дроб.

Засегнатите трябва да избягват алкохола и да отслабват трайно. Адекватни физически упражнения също са необходими. Можете да се ваксинирате срещу определени форми на хепатит. Тази превантивна мярка обаче не е налична за автоимунното заболяване. Успехът на продължителното лечение зависи от началното време.

Колкото по-рано пациентите започват терапия, толкова по-безсимптомният живот става. Ако възникнат усложнения, експлоатационният живот автоматично се намалява значително. Отрицателните последици включват преструктурирането на черния дроб и ограниченията във функцията за детоксикация. Тъй като симптомите протичат постоянно, стационарното настаняване става необходимо.

Можете да направите това сами

В случай на автоимунен хепатит, освен медицинското лечение, голямо значение има здравословният начин на живот. Защото това може едновременно да подобри вашето благополучие и да предотврати предстоящите симптоми на дефицит. Засегнатите трябва да се хранят с балансирана и здравословна диета и да спортуват редовно. Освен това е важно да се намали всяко наднормено тегло и да се предотврати наднорменото тегло. Веганският начин на живот също помага при автоимунен хепатит за подобряване на трансаминазите (стойностите на черния дроб).

Всеки, който страда от автоимунен хепатит, също трябва да избягва вредни за черния дроб вещества, особено алкохол. За разлика от тях, проучвания от последните години предполагат, че кафето защитава черния дроб. Както показват резултатите от изследванията, кафето помага за предотвратяване на рак на черния дроб при хронично болен черен дроб. Докато приемат кортизонова добавка като преднизолон, засегнатите трябва да консумират витамин D и калций. Те предотвратяват загубата на кост, свързана с кортизона.

За да се защити черния дроб и да се постигне регенерация, се използват билкови препарати, включително млечен бодил, ликьор, артишок, шизандрин С (DDB) или хомеопатични активни съставки като екстракти на чернодробни органи. Освен това аминокиселините и жизненоважните вещества укрепват засегнатия орган.

Терапевтичното гладуване също може да има положителен ефект върху автоимунния хепатит. Това обаче не трябва да се прави, ако вече има цироза на черния дроб. По принцип: Допълнителните терапии, независимо дали са натуропатични или хомеопатични, трябва винаги да се обсъждат с лекуващия лекар и да се провеждат под наблюдение.