Фрактура на таза

Като Фрактура на таза, медицински Фрактура на таза, е нараняване на костеливия апарат на тазовия пръстен, причинено от външна сила. Фрактурите на таза обикновено се лекуват в рамките на адекватни мерки за лечение и имат добра прогноза.

Какво е фрактура на таза?

Фрактура на таза възниква, когато части от апарата на тазовата кост са повредени. Тазовият апарат на човека включва лопатките на илиачната кост, срамната кост (предна част) и исхиум (долната част), както и сакрума, който се затваря от таза в задната част и поддържа гръбначния стълб.

Тези елементи на костния апарат образуват кохерентен тазов пръстен, който защитава вътрешните органи. В случай на фрактура на таза, този защитен тазов пръстен е повреден от фрактура, като се прави разлика между нестабилни и стабилни фрактури на таза.

Докато тазовият пръстен остава непокътнат въпреки фрактура, предимно на срамната или тазовата кост, в случай на стабилна фрактура на таза, която се среща по-често, връзката на пръстена се прекъсва в случай на нестабилна фрактура. Нестабилната фрактура на таза също може да засегне вътрешните органи.

каузи

В повечето случаи стабилните фрактури на таза се дължат на падане (например от черен лед). По-специално, възрастните хора, които вече страдат от остеопороза, свързана с възрастта (декалцификация на костите, загуба на кост), са изложени на риск от нестабилността на костите си.

Следователно, възрастните хора често получават допълнителни наранявания (обикновено фрактура на шийката на бедрената кост) в комбинация с фрактура на таза. В повечето случаи нестабилните фрактури на таза са причинени от тежка външно нанесена травма като автомобилни инциденти или падания от голяма височина и често засягат няколко кости на тазовия пръстен (множествена травма).

В много случаи се нараняват вътрешните органи като пикочния мехур, чревната област, кръвоносните съдове или нерви, като фрактурите на таза са свързани с пикочния мехур.

Симптоми, заболявания и признаци

Типичен симптом, който може да показва фрактура на таза, е силна болка в областта на таза, понякога подуване на мястото на фрактурата или синини. Нестабилната фрактура обикновено причинява повече болка, отколкото стабилна. Ето защо понякога стабилната почивка дори не се възприема като прекъсване.

Счупването създава нестабилно усещане в целия таз, което евентуално може да доведе до наклон на таза и разлика в дължината на крака. Ако вътрешните органи, за които обикновено се предполага, че тазът защитава, също се наранят при херния, може да възникнат генитални или анални кръвоизливи, особено ако са увредени пикочния мехур, червата или вътрешните полови органи. Ако нервите са наранени или увредени от счупването, това също може да доведе до сензорни нарушения или проблеми с двигателните умения.

В повечето случаи фрактура на таза също ограничава движението в краката. В по-лоши случаи, ако вътрешните органи са били ранени при счупването, хората могат да побелеят в лицето, да имат бърз пулс, да страдат от тревожност или дори да загубят съзнание. Ако тези симптоми се появят във връзка с падане, трябва незабавно да се извика лекар.

Диагноза и курс

Фрактура на таза се диагностицира въз основа на характерните симптоми като болка, подуване и евентуално липса на стабилност на тазовия пръстен, промяна в цвета или малпозиции и запушвания в областта на тазобедрената става като част от физикален преглед.

В някои случаи фрактура на таза може да накара костите на таза да се движат леко една срещу друга. При диференциалната диагноза могат да се разграничат стабилни фрактури на таза от нестабилни поради по-слабо изразената болка. Кървавата урина може да показва засягане на пикочния мехур, уретрата и / или уретера.

Диагнозата се потвърждава от рентгеново изследване, което дава възможност да се направят изявления за местоположението и хода на фрактурата на таза, както и чрез образни процедури (сонография, компютърна томография), които могат да се използват за определяне дали вътрешните органи са били повредени.

Курсът и прогнозата зависят от степента на фрактура на таза и от това дали участват вътрешните органи. По правило фрактурите на таза са лечими лесно с подходящи терапевтични мерки.

Усложнения

В резултат на фрактура на таза могат да възникнат различни усложнения. Разкъсването може да нарани вените или да повреди пикочния мехур, уретрата, влагалището или ануса. Увреждането на нервите и временната парализа също са чести последици от фрактура на таза. Кървенето, което често се влошава от противовъзпалителните лекарства, е едно от най-честите и най-опасни усложнения.

Могат да се появят и диафрагмални разкъсвания, мускулни наранявания и венозна тромбоза. Ако ацетабулумът е счупен, често има и други проблеми като посттравматичен остеоартрит или хетеротропна осификация. Особено интензивната травма може да доведе до смъртта на далечната глава. Последицата от фрактура може също да доведе до загуба на мускулна маса, наддаване на тегло и други вторични проблеми, които обаче могат да бъдат предотвратени чрез адекватна терапия.

При лечение на тазова херния, основните усложнения като разстройства на зарастване на рани, кървене и инфекции са основните. Фрактура на таза рядко води до инконтиненция и нарушени сексуални функции. Постоянно консултирайки се с лекаря и наблюдавайки собствените предупредителни сигнали на тялото, усложненията в резултат на фрактура на таза почти винаги могат да бъдат избегнати.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате счупен таз, трябва незабавно да видите лекар. При остри спешни случаи или директно след злополука или след нараняване, болницата може да бъде посетена или спешният лекар може да бъде извикан директно. По този начин могат да бъдат избегнати по-нататъшни и необратими последващи вреди. Ако не видите лекар, може да изпитате проблеми, когато костите растат заедно.

Затова трябва да се консултирате с лекар, ако костната фрактура е ясно видима и ако засегнатите участъци по тялото са силно подути. Не са рядкост пациентите да страдат от силна болка и синини. Освен това кървавата урина е ясен признак на фрактура на таза и затова трябва да бъде прегледана от лекар.

Пациентите са значително ограничени в движението си, така че в идеалния случай не трябва да се движат сами, за да избегнат допълнителни щети. Дори ако засегнатият човек загуби съзнание, е от съществено значение да се обърне към лекар. Бързото и ранно лечение може да предотврати различни усложнения.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Стабилните фрактури на таза обикновено лекуват без усложнения или операция. Въпреки това са посочени няколко дни почивка на легло, последвана от ранна мобилизация под ръководството на физиотерапевтичен специалист.

В повечето случаи нестабилните фрактури на таза първо трябва да бъдат фиксирани отвън със стабилизатор (външен фиксатор) или тазови щипци, за да се стабилизира тазовият пръстен и да се спре вътрешното кървене. След като кървенето е спряло, тазовият пръстен може да бъде отворен като част от хирургична процедура и разхлабените краища на фрактурата, причинени от фрактурата на таза, могат да бъдат фиксирани с винтове или плочи.

Избраната хирургична процедура до голяма степен зависи от наличието на допълнителни наранявания. След хирургическата процедура, в зависимост от избрания хирургичен метод, се посочва два месеца почивка в леглото, при което пасивните мерки за мобилизиране с физиотерапевт трябва да се стартират възможно най-рано.

В редки случаи усложненията като кървене, разстройства на зарастване на рани и инфекции трябва да бъдат лекувани допълнително. Освен това, ако са засегнати нервите, могат да се появят дългосрочни последици като инконтиненция или нарушаване на сексуалните функции при пациенти с мъжка форма с фрактура на таза, които трябва да бъдат лекувани съответно. След успешно завършване на терапията, засегнатите от фрактура на таза обикновено са в състояние да издържат на нормален физически стрес и извършват ежедневни движения.

Прогноза и прогноза

Ако се получи фрактура на таза, шансовете за възстановяване зависят много от степента на нараняването. При стабилна фрактура на таза е много вероятно шансовете да заздравеят без усложнения и да не останат последващи увреждания. Нестабилната фрактура на таза също може да лекува добре, ако се лекува правилно.

Рядко възникват проблеми с зарастването на рани, вторични кръвоизливи и инфекции. Понякога нервите, доставящи пикочния мехур и червата, могат да бъдат нарушени, което може да доведе до симптоми на инконтиненция, а при мъжете сексуалната функция може да бъде нарушена.

Освен степента на нараняване, прогнозата зависи и от това на колко години е пациентът, какво е здравословното му състояние и къде се намира фрактурата. Времето за изцеление за стабилна фрактура на таза е между 4 и 8 седмици. Но болката все още може да се появи дори и след това време.

Първата седмица трябва да се спазва почивка за легло, за да се насърчи оздравяването. С пълна фрактура на таза пациентите не могат да избегнат операция, особено ако е засегната и тазобедрената става. След операцията е необходима и почивка за легло; в случай на сложна фрактура на таза може да отнеме дори няколко месеца, преди краката да се върнат на тегло.

предотвратяване

Счупване на таза може да бъде предотвратено, като се вземат подходящи предпазни мерки за предпазване от падания. Възрастните хора, които са особено изложени на риск от остеопороза, свързана с възрастта и които вече имат увреждания на опорно-двигателния апарат, трябва да използват помощни средства за ходене, като проходилки и здрави обувки, за да се предпазят от фрактури на таза за безопасно ходене.

Можете да направите това сами

Фрактурата на таза обикновено трябва да се лекува хирургично. Само със стабилна травма на таза тип А може да се лекува фрактурата независимо чрез почивка на легло и упражнения за мобилност. Заедно с физиотерапевт, фрактурата може да заздравее и без хирургическа намеса. Тазово увреждане на таза тип В или тип С трябва да се лекува под наблюдението на лекар.

В същото време лечебният процес може да бъде ускорен с някои самостоятелни мерки и домашни средства. През първите няколко дни след нараняването трябва да се избягват стимуланти като никотин и алкохол. Бързо зарастване на фрактурата може да се постигне чрез защита. След няколко дни до седмици леките упражнения и йога могат да помогнат за изграждането на костите. Преди всичко, околните стави трябва да се използват отново в ежедневието възможно най-бързо, за да се избегне по-нататъшно разрушаване на костите и мускулите.

Доказано естествено лекарство за счупени кости е черен корен. Растението укрепва наранената кост и може да се използва или като компрес или паста. По принцип диета, богата на минерали, се препоръчва при фрактури на костите. Подходящи са мляко и млечни продукти, както и несолени сушени плодове, смокини, чесън, лук или банани. Магнезият и калият могат да се доставят в тялото чрез овесени ядки, аспержи, бобови растения или сливи.