бери-бери

бери-бери или бери-бери е заболяване с дефицит, което се основава на недостатъчен прием на тиамин. Тиаминът е жизненоважният витамин В1 за организма. Тя се задейства от неправилна или лоша диета, постоянен алкохолизъм и в редки случаи вродена форма на бери-бери.

Какво е бери-бери?

Берибери е известен като класическо заболяване с дефицит от няколко века. Витамин В1 е неизменна част от диетата на човека.Тиаминът е необходим за превръщането на въглехидратите и захарта. Поддържа енергийното снабдяване на метаболизма.

Щом не се приеме достатъчно количество тиамин, може да се развие една от различните форми на бери-бери. Двете основни групи влажен бери-бери и сухият вариант са известни. При мокър бери-бери са засегнати сърдечно-съдовата система и вътрешните органи.

При сухия бери-бери, от друга страна, болестта се проявява чрез неуспехи на нервната система. Специална форма е синдромът на Вернике-Корсаков в резултат на дългогодишен алкохолизъм. Както при много заболявания с дефицит, симптомите на бери-бери могат да бъдат лекувани и почти винаги напълно излекувани чрез даване на високи дози тиамин. Постоянните щети могат да се очакват само при бери-бери, ако вредата е напреднала твърде далеч.

каузи

Бери-бери винаги се появява, когато диетата показва липса на витамин В1 или тиаминът не може да бъде преобразуван от организма. Витаминът е необходим за нервните клетки и метаболизма на глюкозата.

Ако има дефицит, следва неуспех на нервната система или функционални нарушения на вътрешните органи. Въвеждането на олющен и полиран ориз доведе до повишена честота на бери-бери в някои части на Азия. Икономически по-слабите части от населението живеят там на едностранна диета, направена от ориз.

Промишлената обработка премахва обелката, съдържаща тиамин, а дефицитът на витамини причинява бери-бери. Алкохолиците често страдат от специалната форма на бери-бери, тъй като алкохолът затруднява усвояването на тиамина. Бебетата, които се хранят изключително с кърма, могат да развият бери-бери, ако самата майка страда от недостиг на витамин В1.

Симптоми, заболявания и признаци

В допълнение към гадене, повръщане, загуба на апетит, коремна болка или загуба на телесно тегло, първо възможни, неспецифични симптоми на бери-бери са умора, раздразнителност, нарушения на паметта или нарушения на съня.

Тежкият дефицит на тиамин е свързан със симптоми, които предполагат сериозни физически промени. Те се отнасят предимно за тъканите и мускулите, нервите и мозъка и сърцето. Показанията за нарушения в мускулите и нервите могат да включват спазми или болка в краката, усещане за изтръпване в пръстите на краката, парене на краката, особено през нощта.

Слабите мускули, мускулната парализа или атрофия, постепенното разпадане на мускулната тъкан също са възможни сериозни симптоми на тежък дефицит на тиамин. Промените в сърцето, причинени от бери-бери, водят до задържане на течности в организма. Всеки възникнал оток в краката или задръстване в белите дробове може да показва наличието на дефицит на тиамин.

Сериозни промени в мозъка се проявяват чрез състояния на объркване, загуба на памет, особено във връзка с скорошни събития, но също така и трудности с доброволни движения на очите или парализа. Бебетата на възраст три до четири седмици, чиито кърмещи майки страдат от недостиг на тиамин, могат да покажат липса на определени рефлекси и до известна степен загуба на глас.

Диагноза и курс

Диагнозата на бери-бери не е без проблеми поради разнообразието от симптоми. Освен това, когато възникват мускулни и нервни заболявания, нарушения на паметта или сърдечни заболявания, хората рядко мислят за последствията от недохранването в западните индустриализирани държави.

Лекуващият лекар първо изготвя подробна анамнеза и поставя под въпрос точните хранителни навици на човека. Берибери като синдром на Верникке-Корсаков при силни алкохолици се разпознава по-често, тъй като нарушенията на паметта и мозъчните заболявания, които възникват, могат да бъдат значителни.

В зависимост от формата на бери-бери се появяват тежки сърдечни проблеми, подуване на вътрешните органи и оток. При сух бери-бери моделът на походката се влошава и координацията на крайниците намалява. Способността за говорене е нарушена, могат да се наблюдават нарушения на паметта и нарушено съзнание. Спазмите могат да се появят и при бери-бери.

Усложнения

Заболяването с дефицит бери-бери винаги се дължи на недостатъчно снабдяване на метаболизма на организма с тиамин или витамин В1. Същите ефекти могат да бъдат причинени от повишени телесни потребности или нарушение на метаболизма, което не позволява на витамин В1 да се използва в достатъчна форма. Ако витаминът е непрекъснато недостатъчен, първоначално има леки, неспецифични и след това сериозни здравословни усложнения.

Сухият бери-бери засяга главно нервната система. В допълнение към мускулната слабост и разрушаването на мускулите, в частност се засяга ЦНС. Концентрацията, краткотрайната памет и речта се забелязват значително, появява се апатия и нарушено съзнание. Веднага възникват опасни за живота усложнения при влажната или мократа форма на бери-бери.

Засяга се преди всичко сърцето и кръвоносната система. Нарастващата сърдечна недостатъчност провокира вторични усложнения като оток и затруднено дишане. В случай на упорито недостатъчно снабдяване с тиамин са известни и тежки форми на заболяване, които водят до сърдечна недостатъчност и по този начин до смърт. Друга сериозна форма на заболяването е така наречената енцефалопатия на Вернике, която като усложнение води до едематозни натрупвания на течност в мозъка със съответните ефекти.

По правило има усложнения и проблеми в автономната нервна система, които влияят на хипотонията, нарушенията на говора, нарушения на съня, регулирането на топлинния баланс и много други. Докато прагът на необратимост не бъде надвишен, симптомите и усложненията се оттеглят автоматично, веднага щом се осигури достатъчно количество витамин В1.

Кога трябва да отидете на лекар?

Обикновено бери-бери могат да бъдат излекувани без проблеми и без дългосрочни ефекти с достатъчна доза тиамин (витамин В1). Диагнозата обаче не винаги е лесна. Във всеки случай, при вродени форми на бери-бери, е необходимо да се консултирате с лекар. Обикновено се изискват редовни прегледи.

Дори ако начинът на живот е причината за бери-бери, не бива да се консумират витаминни добавки без рецепта. Диагнозата от лекаря е важна във всеки случай, тъй като много от симптомите могат да бъдат предизвикани и от други заболявания, особено други симптоми на дефицит. Лекарят може да идентифицира и лекува други недостатъци, които често вървят ръка за ръка с дефицит на витамин В1.

Рисковите групи определено трябва да се консултират с лекар, ако се подозира бери-бери. Рисковите групи включват хора, които имат много едностранна диета, които редовно спазват диети за намаляване на теглото или страдат от хранително разстройство. Съществува и повишен риск от развитие на бери-бери с тежка злоупотреба с алкохол.

При кърмачета, недостиг на витамин В1, винаги е вероятно, ако самата кърмачка не е снабдена адекватно с тиамин. При кърмачета и малки деца при никакви обстоятелства не трябва да се извършва самолечение, вместо това трябва да се консултирате с лекар, тъй като при недостатъчни грижи може да се очакват нарушения в развитието.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В зависимост от тежестта на симптомите на бери-бери, прилагането на концентриран витамин В1 в таблетна форма е достатъчно. Това лечение може да се провежда амбулаторно с редовно медицинско наблюдение на пациента. Ако засегнатите вече показват по-силни симптоми на бери-бери, те се приемат в болница и се лекуват с витамини с висока доза под формата на инфузии.

Симптомите обикновено се регресират бързо с прилагането на тиамин. Само когато болестта е по-напреднала, бериберият причинява трайни щети. Те често се състоят от сърдечни заболявания и лоша работа на вътрешните органи. Необходима е поддържаща медикаментозна терапия.

В случай на увреждане на двигателните умения, физиотерапията заедно с приемането на витамини може да излекува нарушеното движение по-бързо. Лечението на бери-бери при алкохолици е проблематично. Често значителни щети от паметта се оставят назад. Засегнатите са предимно увредени в областта на краткосрочната памет. В допълнение към терапията за отнемане, те се нуждаят и от постоянни грижи и подкрепа.

Прогноза и прогноза

В много случаи бери-бери може да се лекува сравнително добре. Това е особено вярно, ако заболяването се появи в резултат на неправилно или неправилно хранене.

Витамин В1 може да се резорбира чрез здравословна диета или чрез прием на добавки, така че симптомите също да изчезнат. Ако не се лекува бери-бери, повечето от засегнатите страдат от силна коремна болка, умора, а също и от депресия или вътрешно неспокойство. Симптомите няма да отминат сами, ако болестта не се лекува.

Това може да доведе до нарушена памет или концентрация. Ако заболяването се задейства от много висока консумация на алкохол, тогава в повечето случаи засегнатото лице зависи от оттегляне, което може да се проведе и в затворена клиника. Може да се наложи клинично лечение и при хранителни разстройства.

Ако заболяването е вродено, пациентите са трайно зависими от приема на добавки. Това обаче облекчава напълно и ограничава симптомите, така че да няма намалена продължителност на живота или намалено качество на живот на съответния човек.

предотвратяване

Превенцията на бери-бери не е проблем, стига да има необходимата храна. Балансирана диета, която включва необработени храни като пълнозърнест ориз, боб или животински млечни продукти, е достатъчна. В противен случай бери-бери може да се предотврати с витаминни таблетки.

Независимо от причините, довели до симптоми на бери-бери, засегнатите хора все още се нуждаят от наблюдение. Една от причините за това е възможното увреждане на здравето, което е настъпило в резултат на дефицита на тиамин. Друга причина е да следите хранителния и витаминен статус. Трябва да се гарантира, че причините за дефицита на тиамин са окончателно отстранени.

Aftercare

Дефицитното снабдяване с тиамин е по-често в съвременните общества, отколкото преди. Възможно е също така болестите с недостиг на витамини да се диагностицират правилно само по-често. Недостатъчното снабдяване с витамини при хроничен алкохолизъм изисква не само лечение при отнемане, но и наблюдение за евентуално увреждане на органите.

Алкохолни рецидиви също са риск. Както се казва, хроничните алкохолици често се хранят неправилно. Степента, в която медицинският специалист може в действителност да наблюдава засегнатите хора и да предоставя последващи грижи, често зависи от желанието им да сътрудничат. Необходими са и последващи мерки за хирургично поставяне на стомашни ленти и подобни мерки след откриване на затлъстяване.

Тук не е възможно само да се развият симптоми на бери-бери чрез едностранно недохранване. Засегнатите могат да страдат и от други последствия след операцията. Те трябва да се наблюдават тримесечно и да изискват редовни назначения на лекар. Благодарение на метаболитните или евентуални хирургични усложнения, такива пациенти трябва да имат посещения за последващо наблюдение през целия живот.

Можете да направите това сами

Типичните симптоми на болестта дефицит на витамин В1 бери-бери могат да бъдат съвсем ясни, но са неспецифични, така че не винаги веднага се разпознава, че това е витаминоза на В1 и по този начин дефицит на тиамин - както витамин В1 се нарича - действа. Ако бери-бери и по този начин дефицитът на тиамин са разпознати като причина за появата на симптомите на ранен етап, самопомощта се състои в промяна на диетата на храни, съдържащи колкото е възможно повече витамин В1.

Ако в менюто е олющен и полиран ориз, той трябва да бъде заменен с белен ориз, тъй като тиаминът е в обвивката на оризовото зърно и запазва физиологичните си възможности и се усвоява от организма дори след готвене. Освен необелен ориз, пшеничен зародиш, пълнозърнести храни и овесени ядки и грах, както и свинско и сърце са също доставчици на тиамин. Това означава, че засегнатите вегетарианци и дори веганите обикновено не се нуждаят от страх от бери-бери, ако основната им диета не се състои главно от обелен ориз.

Ако снабдяването с витамин В1 е осигурено чрез промяна в диетата, типичните двигателни и когнитивни симптоми и проблеми изчезват сами. Ако бери-бери се диагностицира само в напреднал стадий, някои от симптомите остават необратими и стават хронични. Това важи особено за засегнатите, които също са зависими от алкохол.