Превъзходен синдром на орбитална фисура

Най- Превъзходен синдром на орбитална фисура се характеризира с неуспех на няколко черепни нерва, които са отговорни за снабдяването на различни очни мускули, както и чувствителната инервация в областта на очите. Клиничната картина е много сложна и се причинява от отнемащи пространството процеси.

Какво представлява синдромът на орбиталната фисура Superior?

Симптомите на синдрома на висшата орбитална фисура са разнообразни и сложни, защото е засегната цяла гама мускули и мускулни групи. В допълнение, чувствителната инервация е ограничена.
© Sagittaria - stock.adobe.com Синдромът на висшата орбитална фисура е сложна клинична картина поради отказ на няколко черепни нерва в областта на горната орбитална фисура. Горната орбитална фисура е голямо пространство между малката и голямата сфеноидна кост (Сфеноидна кост). Средната черепна ямка (Fossa cranii media) с очния бутон (Orbit) свързан. Превъзходната орбитална фисура служи като отвор за различни структури. Отдолу се намират черепните нерви Окуломоторен нерв (Nervus III), Трохлеарният нерв (IV нерв), Abducens нерв (VI нерв) и клон на Тригеминалният нерв (V нерв). От Тригеминалният нерв е чувствителен нерв, който е разделен на четири клона. От него тече само клонът Офталмологичен нерв (V1 нерв) през тази празнина.В допълнение, горната орбитална фисура се състои от кръвоносни съдове Ramus orbitalis arteriae meningeae mediae и Превъзходна офталмологична вена кръстове. Следователно Превъзходна орбитална фисура също давайки името на синдрома.

каузи

Космическите занимания в областта на горната орбитална фисура са отговорни най-вече за синдрома на висшата орбитална фисура. Това могат да бъдат тумори, аневризми или тромбози. Но възпалителните процеси могат също да нарушат функцията на съответните черепни нерви. В резултат на растежа на тумора или други процеси, заемащи пространството, нервите III, IV, VI и клонът на нерв V1 могат да бъдат изместени.

Nervae III, IV и VI са моторни черепни нерви и инервират цели групи мускули около очите. Nervus ophthalmicus (V1) принадлежи към сетивните нерви и предава сетивни възприятия. В контекста на синдрома на висшата орбитална фисура, всички нерви, преминаващи през горната орбитална фисура, често се увреждат. Окуломоторният нерв (III нерв) инервира четири от шест външни мускула на очите, два вътрешни мускула на очите и повдигащия клепач. В зависимост от това кои очни мускули са парализирани, възникват много сложни нарушения.

Освен ограниченото движение на очите и примигването, повдигането на клепача също може да се наруши и зениците да се замразят. Изображенията се виждат два пъти и отблизо не работи. Трохлеарният нерв (IV нерв) също инервира външен очен мускул. Ако е повреден, има и клек в комбинация с двойно виждане. Тук окото се отклонява навътре и нагоре.

Когато абдуценс нерв (VI нерв) е повреден, възниква така наречената вътрешна клечка. Този нерв е отговорен за преместването на окото встрани. Ако инервацията на латералния мускул на ректуса е нарушена, мускулът на противоположния мускул rectus medialis преобладава. В края на краищата офталмологичният нерв (V1 нерв) е отговорен за възприятията в областта на очите, които са нарушени, ако не успеят.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на синдрома на висшата орбитална фисура са разнообразни и сложни, защото е засегната цяла гама мускули и мускулни групи. В допълнение, чувствителната инервация е ограничена. Появяват се масивни нарушения в движението на очите. В крайни случаи очните мускули са напълно парализирани (офталмоплегия). Клепачът може да извие частично или напълно (птоза). Фокусът отблизо е нарушен (настаняване), при което близките обекти се възприемат само като замъглени.

Освен това често се среща и зенитната твърдост. Зеницата вече не реагира на действието на светлината, тъй като мускулът на зеницата на сфинктера също е парализиран, което е отговорно за стесняване на зеницата (миоза) при излагане на светлина. Появата на масивни главоболия е много типична. Понякога очната ябълка също стърчи поради процесите, заемащи пространството (екзофталмос).

Понякога има и загуба на чувствителност на роговицата. Очите изсъхват поради липсата на сълзи. Това създава повърхностни лезии, които водят до още по-големи дефекти. По тези лезии могат да се развият суперинфекции. В резултат на това се развиват пълзящи и изключително болезнени язви на роговицата.

диагноза

За диагностициране на синдром на висша орбитална фисура, в допълнение към процедурите за страбологично изследване, се използват процедури за изобразяване като магнитно-резонансна томография и черепно-компютърна томография. Страбологичните методи са предназначени да проверят положението на клек на очите. При диференциалната диагноза трябва да се изключи орбиталния апекс синдром с допълнително участие на зрителния нерв (нерв II) и синдрома на кавернозния синус.

Усложнения

В повечето случаи синдромът на висшата орбитална фисура причинява усложнения и дискомфорт на очите. Тъй като синдромът е сравнително разнообразен, в отделните мускули на очната област могат да възникнат различни ограничения. През повечето време обаче пациентът трудно или изобщо не може да движи очите си.

Зрението не се намалява, но ежедневието се затруднява, защото очите вече не са подвижни. Поради тази неподвижност, засегнатите от синдрома на висшата орбитална фисура също страдат от размазани изображения и обикновено могат да виждат обекти в близост само по размазан начин. В резултат на това повечето пациенти също страдат от замаяност и силно главоболие.

Това също може да доведе до нарушения на съня и до големи ограничения в ежедневието. Работата с машини или шофиране на превозни средства обикновено не е възможна при синдром на висша орбитална фисура. Тъй като се избягва и сълзене, очите често изсъхват, което може да доведе до болка. Качеството на живот се намалява значително от синдрома на висшата орбитална фисура.

По правило туморите, отговорни за синдрома на горната орбитална фисура, могат да бъдат отстранени. Това или изисква операция или химиотерапия. По-нататъшните успехи или усложнения силно зависят от предишното развитие на болестта. При напълно излекуване продължителността на живота не се намалява.

Кога трябва да отидете на лекар?

Вижте лекар веднага след като има проблеми или промени в областта на очите. Ако има невъзможност да се движи окото независимо, има причина за безпокойство. Трябва да се започне медицински преглед, за да се установи причината и да се започне лечение.

Намаленото зрение, промените в цветовото възприятие или усещането за сухо в очите трябва да се изяснят от лекар. Ако сърбежът се появи поради сухи очи, рискът от открити рани се увеличава. Тъй като микробите навлизат в организма по този начин и могат да предизвикат допълнителни заболявания, трябва да се консултирате с лекар.

Ако има вътрешно налягане в очните гнезда или има главоболие, е необходимо посещение на лекар. Ако засегнатото лице страда от емоционално напрежение в допълнение към физическите проблеми, те трябва да бъдат обсъдени с лекар. Тревожността, паниката или депресивната фаза трябва да се лекуват терапевтично.

Ако очната ябълка стърчи от окото, това се счита за необичайно. За да не причините допълнителни заболявания или щети, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако имате проблеми със зрението, когато сте изложени на нормални условия на осветление, трябва да посетите лекар. В случай на болка, нарушения в остротата на възприятието или инфекции на окото, е необходим лекар, който да изясни причините.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията за синдром на висшата орбитална фисура може да бъде успешна само ако се лекува основното заболяване. Въпреки сложността си, синдромът не може да се разглежда като независимо заболяване. Той винаги представлява само един симптом или комплекс от симптоми. Трябва да се извършат допълнителни диагностични изследвания, за да се провери причината. Често последната стъпка в туморите е само операция.

Това важи еднакво за доброкачествените и злокачествените тумори. Доброкачественият тумор трябва да се оперира, ако увреждането, причинено от процесите, заемащи пространството, стане твърде тежко. Злокачествените тумори и аневризми представляват смъртоносна заплаха дори без синдром на висша орбитална фисура и поради това винаги трябва да се отстраняват хирургично, ако е възможно. Последващото лечение на злокачествени тумори обикновено изисква лъчева терапия или химиотерапия или комбинация от двете. Ако операция вече не е възможна, може да се опита симптоматично лечение чрез прилагане на глюкокортикоиди.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на синдрома на горната орбитална фисура е обвързана с причинно-следствената болест на пациента. Тъй като синдромът се появява само в резултат на съществуващо нарушение на здравето, трябва да се намери и изясни основната причина. Туморите, тромбозите или аневризмите могат да бъдат открити като причина за повечето пациенти.

Те увреждат черепните нерви и причиняват проблеми със зрението. В допълнение, стадийът на основното заболяване е определящ за цялостна прогноза. В много случаи има сложни увреждания, които е трудно да се лекуват адекватно. В случай на туморно заболяване, времето за диагностициране и местоположението на тумора например са елементарни за успеха на лечението.

Ако причинно-следственото разстройство бъде напълно излекувано, пациентът има голям шанс симптомите на синдрома на горната орбитална фисура да се подобрят. Въпреки това, свобода от симптоми е възможна само в редки случаи. В повечето случаи уврежданията в различна степен остават, тъй като дейността на черепните нерви не винаги се регенерира напълно.

В допълнение, лечението на основното заболяване често е свързано с усложнения и последствия. Може да се използва дългосрочна терапия или като последващо лечение на рак, се използват терапии, които предизвикват по-нататъшно увреждане на здравата тъкан с цел оздравяване на първата стъпка. Това трябва да се има предвид при направата на прогноза.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

предотвратяване

Синдромът на висшата орбитална фисура не може да бъде предотвратен, тъй като е причинен от процеси, които заемат пространство. При наличие на доброкачествени мозъчни тумори като менингиоми е необходимо редовно изследване за какъвто и да е растеж. Ако има дългосрочен риск той да измести нервите, трябва да се обмисли операция.

Aftercare

В повечето случаи пациентът със синдром на висша орбитална фисура няма специални или директни последващи мерки или опции. Засегнатото лице зависи преди всичко от диагнозата и лечението на болестта, тъй като това е единственият начин да се предотвратят допълнителни усложнения и оплаквания. По принцип ранната диагноза с ранно лечение има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на синдрома на горната орбитална фисура.

В повечето случаи, ако имате синдром на висша орбитална фисура, лицето ще се нуждае от операция за отстраняване на тумора. Във всеки случай трябва да се спазва почивка на легло след процедурата, за да може съответният човек да се отпусне и да си почине. Определено трябва да се въздържате от напрежение или други стресови дейности.

В много случаи пациентите са зависими и от подкрепата на приятели и семейство, за да могат да се справят с ежедневието. Тъй като туморът може да се разпространи в други части на тялото поради синдрома на висшата орбитална фисура, трябва да се провеждат редовни прегледи, за да се предотврати това или да се открие друг тумор в ранен стадий. В повечето случаи продължителността на живота на засегнатото лице също се намалява от това заболяване.

Можете да направите това сами

Нарушенията на зрението много често предизвикват силно чувство на страх у засегнатите. Следователно пациентите със синдром на висшата орбитална фисура трябва да придобият различни стратегии за справяне, за да изпитат добро качество на живот в ежедневието, въпреки симптомите на заболяването. Поддържането на радостта от живота, оптимизмът и положителното основно отношение са важни, за да можем да посрещнем предизвикателствата в ежедневието.

Трябва да се извърши редизайн на свободното време, така че болният да може да изпита добър баланс. Процедурите за релаксация могат да се използват за намаляване на стреса в ежедневието. Йога, медитация или автогенни тренировки се предлагат в много спортни центрове и могат да се използват и самостоятелно. Те засилват умствената сила и помагат за постигане на вътрешен баланс. За да се намали повишеният риск от злополуки, обстановката на пациента трябва да бъде адаптирана към техните нужди и здравословни условия.

Самоувереността трябва да се стабилизира чрез изграждане на чувство за постижение. Ако проблемите с очите представляват намаляване на благосъстоянието на съответния човек поради оптичния недостатък, могат да се носят очила, за да се скрие зоната. Болният човек е добре посъветван, ако се справя открито с болестта си в ежедневието. За да избегнете главоболие, важни са периодите на почивка и адекватна почивка. Хигиената на съня трябва да бъде оптимизирана, така че да е възможен спокоен сън.