Анемия поради недостиг на витамин В12

А Анемия поради недостиг на витамин В12 показва намалено съдържание на хемоглобин в серума, което в повечето случаи се дължи на нарушена абсорбция на витамин В12 в стомашно-чревния тракт. По-специално възрастните хора страдат от дефицит на витамин В12 и са изложени на риск от анемия с дефицит на витамин.

Какво е анемия с дефицит на витамин В12?

Анемията поради недостиг на витамин В12 е дефицит на хемоглобин, червения кръвен пигмент на еритроцитите (червените кръвни клетки), който е резултат от липса на витамин В12 и който играе съществена роля в транспорта на кислород.

Витамин В12 е основен компонент за синтеза на хромозоми (генетичен материал на клетките). По време на клетъчното делене трябва да се удвои хромозомите на клетката. Ако има недостиг на витамин В12, процесът на клетъчно делене се нарушава, така че клетъчното делене и узряване на онези клетки в костния мозък, от които се образуват еритроцитите, също се забавя.

Съотношението на червените кръвни клетки в серума е съответно намалено и в дългосрочен план анемията е резултат от дефицит на витамин В12. Ако не се лекува, анемията бавно води до чести чувства на слабост и умора, задух по време на натоварване, сърцебиене, повишен пулс, неврологични симптоми, както и лоша концентрация и бледа кожа.

каузи

В повечето случаи анемията, причинена от дефицит на витамин В12, се дължи на нарушена обработка или абсорбция на витамина в тънките черва. Витамин В12 може да се абсорбира в тънките черва само ако образува комплекс с определена протеинова молекула, образувана от париеталните клетки на стомашната лигавица, така наречения "вътрешен фактор".

Ако този вътрешен фактор липсва, например в резултат на пернициозна анемия, автоимунно заболяване, при което собствените антитела на организма са насочени срещу париеталните клетки на стомашната лигавица, витаминът не може да се абсорбира и възниква анемия поради недостиг на витамин В12.

В допълнение, инфекции с чревни паразити (включително рибена тения), които водят до повишена нужда от витамин В12, чревни заболявания като болест на Крон и частично отстраняване на тънките черва или стомаха могат да доведат до анемия. За разлика от тях анемията, причинена от недостиг на витамин В12, освен веган диета, рядко се причинява от недохранване.

Симптоми, заболявания и признаци

Анемията поради недостиг на витамин В12 е много сериозно заболяване, което, ако не се лекува, много често е фатално. Така наречената анемия с дефицит на витамин В12 или пернициозна анемия се характеризира с много различни симптоми. Типичните симптоми, които могат да бъдат приписани на липсата на кръв, са хронична умора, тежък спад в работата, повишен сърдечен ритъм, бледа кожа и склонност към колапс.

Червените кръвни клетки са по-големи от нормалното, но по-малко на брой. В допълнение към тези симптоми често има изгарящ език, язви на езика и устната лигавица, ъглова болест и лошо храносмилане. Бебетата и малките деца често страдат от тежки нарушения в развитието. При кърмачетата недостигът на витамин В12 се проявява чрез често плачене (плаче бебе).

В допълнение, стомашни болки възникват в резултат на автоимунния гастрит, причиняващ дефицит на витамин В12. В допълнение, анемията на дефицит на витамин В12 е придружена и от неврологични симптоми. Появяват се невропатии, които се характеризират с изтръпване, парестезия, изтръпване на кожата, ръцете и краката, заспиване, нарушения на координацията и нестабилна походка.

В екстремни случаи може да се появи и тежка парализа и силна болка. Засегнатите хора по принцип са много чувствителни към болка. Увреждането на нерва става необратимо, ако лечението не бъде назначено навреме. Освен това могат да се появят психологични симптоми като депресия, лоша памет, нарушения в концентрацията, деменция, психози или шизофрения. Смята се също, че пациентите с анемия с дефицит на витамин В12 са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и рак.

Диагноза и курс

Анемията поради недостиг на витамин В12 се диагностицира с помощта на кръвен тест. Намаленото съдържание на витамин В12 в кръвния серум, намалените стойности на ретикулоцитите (предварителен стадий на еритроцитите) и увеличените еритроцити с повишено съдържание на хемоглобин показват анемия.

Допълнителни изследвания се използват и за диференциална диагностика. С помощта на теста на Шилинг може да се определи нарушената абсорбция на витамин В12. Всяка зараза с паразити може да бъде открита като част от анализа на изпражненията. Ако анемията е причинена от пернициозна анемия, антителата срещу париеталните клетки на стомашната лигавица могат да бъдат определени, докато гастроскопията предоставя информация за характерните увреждания.

Протичането и прогнозата на анемията поради недостиг на витамин В12 зависят до голяма степен от основната причина. Ако не се лекува, анемията води до неврологични увреждания, които често са необратими.

Усложнения

Без лечение анемията, причинена от дефицит на витамин В12, може да доведе до сърдечно-съдови усложнения: в дългосрочен план е възможно повишен стрес върху сърцето. Намаленият транспорт на кислород също увеличава риска от сърдечно-съдов колапс. Последното може да доведе до допълнителни усложнения - например от падания, което може да доведе до наранявания.

Липсата на витамин В12 сама по себе си също може да доведе до усложнения. Постоянните неврологични разстройства също са възможни без лечение. Следователно достатъчно компенсиране на недостатъка трябва да се осъществи възможно най-рано. В случай на недостиг на витамин В12 неврологичните оплаквания се проявяват, например, като усещане за изтръпване или мравучкане в ръцете или краката.

В допълнение към общите симптоми на анемия, могат да се появят и други признаци при анемия с витамин В12. Те включват умора, бледност, лошо храносмилане, усещане за слабост, кървене на венците и сънливост. Освен това скоростта на сърцебиенето и дишането ви може да се увеличи.

Психологическите усложнения включват увреждане на паметта, объркване, затруднена концентрация и депресивно настроение. В някои случаи са възможни и психотични възприятия под формата на халюцинации, полет на мисли или подобни симптоми. В допълнение, тежкият дефицит на витамин В12 може да доведе до промени в личността.

По-специално проблемите със концентрацията и паметта могат да доведат до влошаване на професионалните или академичните показатели. Като цяло различните симптоми могат също да допринесат за засегнатото лице да се оттегли социално.

Кога трябва да отидете на лекар?

Паразитни усещания като усещане за студ в краката и ръцете са често срещани странични ефекти от дефицит на VB12. Постоянно гъделичкане по повърхността на кожата, постоянни нарушения на концентрацията и прекомерна умора през деня също се появяват при продължително недостиг. Тези ранни предупредителни знаци са достатъчна причина да се консултирате със семейния лекар.Самата анемия се счита за дългосрочна последица от състояние на дефицит.

Самото подозрение в комбинация с бледа кожа, лошо представяне и замаяност оправдава по-внимателно изследване на нивото на витамин В12. Анемията също причинява масивно влошаване на общото състояние на съществуващите заболявания поради ниското снабдяване с кислород в кръвния поток.

Постоянното възпаление на стомашната лигавица значително намалява способността на стомашно-чревния тракт да абсорбира витамин В12. В случай на редовно повтарящи се болки в корема, следователно е препоръчително да се провери снабдяването с витамин В12. Засегнатите често възприемат спада в тяхната ефективност като пълзящ процес. Дори достатъчната почивка често не носи фундаментално подобрение.

Понякога умората без непрекъснат спад на фитнеса обикновено не се дължи на спад под стойността на VB12. Отличителни черти като необяснимо увеличаване на сърдечната честота, зачервен език, нервно поведение, неврологични симптоми и признаци на жълтеница също предоставят важни улики. Специфичен анализ на фона може да се направи само чрез кръвния серум поради множество причини за анемия. Спешно съветваме да не се отлага медицинска оценка. Ако не се лекува, анемията причинява потенциално животозастрашаващи състояния.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В случай на анемия, поради недостиг на витамин В12, терапевтичните мерки винаги имат за цел да премахнат основното заболяване и витаминния дефицит чрез заместителна терапия със синтетичен витамин В12.

За да направите това, изкуственият витамин В12 (1000 µg) трябва да се инжектира в мускула всяка седмица през първите три седмици в началото на терапията. След това засегнатото лице се инжектира интрамускулно със същото количество витамин В12 на всеки 1 до 3 месеца.Освен това първоначално има повишена нужда от желязо за регенериране на червените кръвни клетки (еритроцити), което трябва да се покрие от допълнителни добавки желязо.

Ако има основно заболяване като пернициозна анемия, която не може да бъде излекувана, или ако стомахът или частите на тънките черва са били отстранени хирургично, в повечето случаи трябва да се инжектира синтетичен витамин В12, за да се предотврати анемия, причинена от недостиг на витамин В12 ,

В редки случаи (около два до пет процента от засегнатите) могат да се появят късни усложнения като рак на стомаха или ректума. Поради тази причина трябва да се провеждат годишни гастроскопии, за да се провери дори след успешно приключване на лечението за анемия.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за анемия поради дефицит на витамин В12 зависи от причината за дефицита на витамин В12. Обикновено има възпаление на стомашната лигавица, което се причинява от автоимунни реакции на имунната система срещу париеталните клетки на стомаха. Париеталните клетки на стомаха се унищожават.

В този случай става въпрос за така наречената пернициозна анемия, която не може да бъде излекувана. Париеталните клетки образуват така наречения вътрешен фактор, който е отговорен за абсорбцията на витамин В12 в червата. Поради това автоимунно заболяване тялото вече не може да абсорбира витамин В12. Следователно витамин В12 трябва или да се прилага в големи количества, или да се инжектира.

Без витамин В12 прогнозата за пернициозна анемия е много лоша. Умората, лошата концентрация и лошите показатели се увеличават. В същото време има и нарастващ брой неврологични провали. Ако не се лекува, пернициозната анемия в крайна сметка води до смърт.

В редки случаи обаче дефицитът на витамин В12 има други причини. Това се отнася, наред с други неща, за строги вегетариански диети, заразяване с паразити в червата, намаляване на стомаха, бактериално замърсяване на червата, след чревни операции или синдром на малабсорбция.

В тези случаи подходящото лечение се провежда след като се установи причината за дефицита на витамин В12. След отстраняване на съответните причини, като заразяване с червей, тялото отново може да бъде снабдено с достатъчно витамин В12, който стимулира образуването на кръв.

предотвратяване

Има някои мерки, които могат да предотвратят анемия, причинена от дефицит на витамин В12. Това включва разнообразна диета, особено за хора, които спазват веганска диета. Освен това хората, които са претърпели операция на червата или имат хронично възпаление на стомашно-чревния тракт, трябва да имат редовни прегледи за анемия.

Aftercare

Сериозната анемия винаги принадлежи на ръцете на опитен лекар. Анемията поради недостиг на витамин В12 е класифицирана като най-тежката форма на анемия, причинена от витамин В12. Тъй като мегалобластичната или пернициозна анемия може да бъде фатална без лечение, бързото лечение и проследяването през целия живот са от съществено значение.

Като първа мярка трябва да се определи причината за дефицита на витамин В12. Като такива, складовете на този витамин се пълнят за сравнително дълго време, но нарушенията в абсорбцията или последиците от операциите могат да имат отрицателно въздействие. След диагностичната фаза трябва да се осигури постоянно снабдяване с витамин В12.

След това стойностите на кръвта трябва да се проверяват при редовно планирани последващи прегледи. Следващите грижи трябва да се поддържат за цял живот, тъй като причините за драматичния дефицит на витамин В12 обикновено не могат да бъдат отстранени.

След острото лечение на анемия се започва поддържаща терапия с витамин В12. Тази мярка трябва да се наблюдава редовно. Ако витаминът се прилага чрез инжекции, трябва да се извършва последващ преглед поне на всеки два месеца. Ако приемате високи дози витамин В12 таблетки с поне 5000 ug, също трябва да се назначават редовни последващи назначения.

Последващите грижи са особено важни, тъй като повтарящият се дефицит на витамин В12 може да застраши живота на пациента. Проследяването гарантира, че кръвната картина се върне в норма. Лечение обаче не е възможно.

Можете да направите това сами

Най-лесният начин да компенсирате анемията, причинена от дефицит на витамин В12, е да промените диетата си. Засегнатите могат основно да компенсират дефицита, като консумират животински продукти като месо, яйца или карантии. Ферментиралите храни като кисело зеле или бира също съдържат витамин от група В и бързо противодействат на леката анемия. В случай на тежка анемия могат да се използват и хранителни добавки, съдържащи витамин В12, фолиева киселина и желязо.

Почивката на легло се препоръчва на тези, които страдат от анемия след операция или паразитно заболяване. В същото време дефицитът може да се противодейства, като се добави месен бульон и се пие много. План за хранене помага да се регулира приема на витамин В12 и да се предотврати повторна анемия.

По-специално вегетарианците и веганите могат да избегнат различни симптоми на дефицит чрез балансирана диета. Жените с тежко менструално кървене също трябва да предприемат превантивни действия и да компенсират евентуалната загуба на витамин В12 и фолиева киселина чрез здравословна диета и допълнителни препарати.

Ако симптомите на анемия продължават, въпреки всички мерки, може да има друга причина. Тогава лекар трябва да диагностицира анемията и, ако е необходимо, да предложи подходяща терапия.