Бупивакаинът

при Бупивакаинът това е фармакологично средство, което принадлежи към категорията на анестетиците. Лекарството бупивакаин е локален анестетик и принадлежи към така наречения тип амид. Активната съставка се използва, наред с други неща, като рацемат. Бупивакаинът се характеризира със сравнително бавно начало на действие.В допълнение, ефектите на лекарството продължават сравнително дълго време, до дванадесет часа.

Какво е бупивакаин?

Лекарството бупивакаин се използва предимно като част от локалната анестезия, както и за анестезия на цели участъци от тялото. Използва се за проводна анестезия и инфилтрационна анестезия. В случай на проводима анестезия, нервните връзки се изтръпват, докато при инфилтрационна анестезия активната съставка бупивакаин се инжектира в тъканта за облекчаване на локалната болка.

Лекарството бупивакаин се използва и при терапия на болка. В допълнение, активното вещество се използва за изключване на симпатичния нерв, тъй като това може да намали болката, свързана с този нерв.

За разлика от активните съставки мепивакаин и лидокаин, лекарството бупивакаин е липофилно. Ако попадне в кръвта, 96 процента от активната съставка се свързва с определени плазмени протеини. По принцип лекарството влиза в действие сравнително бавно. Така нареченият плазмен полуживот е средно около пет и половина часа. Поради това бупивакаинът е в състояние да работи до дванадесет часа. След това активната съставка се екскретира през бъбреците.

Фармакологичен ефект

Лекарството бупивакаин се характеризира с характерен начин на действие в човешкия организъм. Първо, лекарството причинява промяна в пропускливостта на клетъчните мембрани. Тази промяна е особено важна за натриевите йони. В резултат на това те вече не могат да се вливат в клетката, поради което потенциал за действие вече не може да се формира. Това означава, че болката вече не може да се усети в съответната област.

Активната съставка бупивакаин е предимно лекарство за локална анестезия. Веществото блокира нервните влакна във вегетативната нервна система за дълъг период от време, при което блокирането не е постоянно, а е обратимо.

В допълнение, активната съставка е в състояние временно да изключи специални сетивни нерви и такива, които контролират движенията. Лекарството бупивакаин може дори да изтръпва нервните влакна, които контролират работата на сърцето.

Смята се, че лекарството бупивакаин действа като блокира каналите за натриевите йони в стените на нервните клетки. Притокът на тези йони играе важна роля за обръщането на електрическата полярност в нервите, което прави възможно провеждането на стимули. Плътните натриеви канали не допускат съответни йони в нервната клетка, така че не може да се натрупа електрическо напрежение.

В по-голямата част от случаите активната съставка бупивакаин протича под формата на бупивакаинов хидрохлорид, сол. В това състояние лекарството първо достига до нервната клетка и там развива ефекта си. Ако средата е много кисела, какъвто е случаят с възпалените области, например, бупивакаинов хидрохлорид не се разделя на двата си основни компонента. Поради тази причина в такъв случай не е възможно обезболяващо действие.

Медицинско приложение и употреба

Лекарството бупивакаин се използва предимно в контекста на анестезия. Използва се главно за анестезиологични процедури, които са близо до гръбначния мозък. Те включват например епидурална или спинална анестезия.

Поради относително дълготрайния ефект, лекарството бупивакаин е много често използван локален анестетик. За разлика от тях, той се използва по-рядко в стоматологията. Тук се използва предимно за много дълги лечения.

Бупивакаин се използва също като част от проводима и инфилтрационна анестезия. По принцип активната съставка е подходяща за временно премахване на силна до много силна болка в различни области на тялото.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Лекарството бупивакаин има нежелани странични ефекти, които трябва да се имат предвид преди да се използва активната съставка. По принцип трябва да се отбележи, че бупивакаинът е много токсичен локален анестетик. Тази токсичност става особено проблемна при неконтролирана интравенозна инжекция.

Възможните странични ефекти и симптоми на лекарството бупивакаин включват, например, замаяност и хипотония или хипертония. Засегнатите пациенти могат да изпитат гадене и повръщане. По-сериозните странични ефекти включват аритмии или брадикардия.

Освен това, по време на приема на лекарството са възможни така наречените сърцебиения. В някои случаи пациентите имат конвулсии. Освен това са възможни нарушения на слуха и зрението, както и нарушения на речта. Понякога има и реакции на свръхчувствителност към бупивакаин, които се проявяват, например, при пристъпи на диария или астма.

В определени случаи прилагането на активната съставка бупивакаин е противопоказано. Това включва например съществуваща свръхчувствителност към така наречените кисели амиди. Дори при ниско кръвно налягане (хипотония) или декомпенсирана сърдечна недостатъчност лекарството не трябва да се използва, ако е възможно.

Други противопоказания включват нарушения на кръвосъсирването, хиповолемия и повишено вътречерепно налягане по време на епидурална анестезия.