Когнитивна система за поведенчески анализ на психотерапията

Когнитивна система за поведенчески анализ на психотерапията, отсега нататък CBASP, е психотерапевтично лечение на хронична депресия. Подходът, основан на различни психологически процедури, се връща към американския психолог Джеймс П. Маклулоу. Развитието на CBASP започва през 80-те години. Той е в зряло състояние от около 2005 г.

Какво представлява системата за когнитивно поведенчески анализ на психотерапията?

CBASP е съвкупност от психологически обяснителни модели и произтичащите от тях форми на взаимодействие между терапевти и пациенти. CBASP има за цел да лекува хронична депресия.

В зависимост от ситуацията и преценката на хората, CBASP е единственият метод на терапия или също се използват психотропни лекарства, а именно антидепресанти. Само CBASP без психотропни лекарства има приблизително толкова успех на лечението, колкото психотропните лекарства без CBASP. Съвместната употреба на CBASP и психотропни лекарства увеличава лечебния успех, но води до медицински странични ефекти, които трябва да бъдат предотвратени чрез използването на психологически методи. Поради специфичните обяснителни модели и произтичащата от това психотерапия, CBASP не е подходящ за всеки тип депресия.

Методът е специално разработен за хронична депресия, която присъства от детството. Обяснителният модел на CBASP предполага, че такава хронична депресия е причинена от травма или продължителна злоупотреба. В резултат на това е нарушена способността на пациента да общува по естествен начин с други хора. CBASP започва да работи и възстановява тези естествени комуникационни и съпричастни умения.

Функция, ефект и цели

CBASP се основава на предположението, че хроничната депресия се основава на комплекс от причини, който се характеризира като липса на самоувереност от страна на пациента в общуването и съвместното съществуване с други хора.

Пациентите с хронична депресия избягват близките хора. Дори болногледачите, които се грижат много за пациента, изпитват отхвърляне или дори открито враждебни реакции от хронично депресираните. Предполага се, че хроничната депресия не е само въпрос на ума, а тежки нарушения в поведението в развитието, които са причинени от липсата на съпричастност и комуникативни умения на пациента.

Според Жан Пиаже децата се развиват отвъд егоцентричния си образ още преди пубертета и се научават да се поставят в обувките на другите и да използват тези прозрения, получени чрез съпричастност към многообразието на междуличностните реакции за изграждане на междуличностните им отношения. Дефектът в развитието в тази фаза води до хронична депресия, която се отразява добре на човешкото взаимодействие в живота на възрастните. Функцията на CBASP е да анализира разбирането на междуличностните реакции от страна на пациента, да хвърли светлина върху него критично и след това да го замести с разширено разбиране.

Целта е следователно да се допълнят и разширят отрицателните основни предположения, закрепени от детството, с по-реалистични и утвърждаващи живота предположения за междуличностни реакции. В хода на това разширяване на достъпа до междуличностна комуникация в съответната среда на пациента, в идеалния случай пациентите също получават интроспективен достъп до травмата, която е причинила това нарушаване на процеса на развитие на детето според Жан Пиаже.

Тази травма, която години наред причиняваше депресията, може да е краткотрайно травматично събитие, но също така може да е продължително състояние на злоупотреба или пренебрегване. Пациентите и терапевтите използват анализи на ситуацията, за да анализират как се справят с други хора, а също така мислят за възможни алтернативни начини за справяне с тях; те изготвят списъци за определяне на полагащите грижи и обмислят какви са били тези взаимоотношения; те практикуват упражнения за междуличностна дискриминация, чрез които пациентите се учат да заменят проблемните интерпретации на поведението на другите с по-благоприятни интерпретации. Така се развиват самочувствието и самочувствието на пациента.

При CBASP се използват междуличностни, психодинамични и поведенчески методи. Терапевтите, които практикуват CBASP, знаят, че поведенческите разстройства на пациентите при работа с други хора естествено също се проявяват във взаимодействия с терапевта. Следователно терапевтите очакват да срещнат враждебност и преувеличено подслушване от пациента по време на лечението. Обучени сте да реагирате по подходящ начин. CBASP е високо специализирана форма на психотерапия, която също се занимава с вредните спомени на пациента.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

CBASP има обяснителен модел за хронична депресия. Научно не е доказано обаче, че всички хронични депресии имат именно този комплекс от причини. Психологическите лечения са алтернатива на психиатричните лекарства, които имат много странични ефекти.

Всъщност обаче страничните ефекти на психотерапевтичните форми на лечение засега са недостатъчно известни. Психотерапията струва време и пари. Хората с хронична депресия обаче често са зависими и зависят от други болногледачи. Тъй като самата терапия е силно насочена към намиране на алтернативни начини за справяне с полагащите грижи, самите пациенти могат радикално да поставят под въпрос и променят цялата тази житейска ситуация.

Това понякога води до нови житейски кризи. Депресията наистина ли е резултат от нарушение на развитието в способността да се изграждат отношения с други хора или депресията има напълно различни причини? CBASP се основава на предположението за травма в детска възраст. Класическата форма на травма психотерапия се занимава с хора, за които може да се покаже, че са претърпели травма по време на война или инцидент. По-трудна е ситуацията с хроничната депресия, защото не се знае дали е имало травма, пренебрегване или злоупотреба изобщо. В много случаи травмата остава само неясна хипотеза, която е трудна за доказване.