Рак на тънките черва

Тумори на тънките черва, като Рак на тънките черва, принадлежат към доста редки патологични промени в чревния тракт и се характеризират с постепенно протичане на заболяването.

Какво е рак на червата?

Първоначално няма симптоми при рак на тънките черва. След известно време се наблюдават неспецифични симптоми, които могат да се появят и при други заболявания. Пациентът често страда от коремна болка, гадене, повръщане, запек и диария.
© crevis - stock.adobe.com

Рак на тънките черва или Тумор на тънките черва може да бъде определен като тумор, който се проявява в конкретна област на червата, т.е. храносмилателния тракт. Ракът на тънките черва може да бъде разпознат като доброкачествен или злокачествен тумор, в зависимост от типичния му характер и видовете клетки, които съдържа.

Доброкачественият тумор в тънките черва се нарича полип на тънките черва, а злокачественият тумор се нарича рак на тънките черва. Тъй като тънките черва се състоят от различни зони, туморът на тънките черва не трябва да бъде ограничен до конкретна област и може да се прояви локално в цялото тънко черво.

Поради тази причина туморът на тънките черва е класифициран в зависимост от местоположението му. В допълнение към тумора на тънкото черво в дванадесетопръстника, ракът на тънките черва може да се развие и в йенума или илеума. Злокачествената форма на тумори на тънките черва е характерна за дванадесетопръстника.

каузи

Като част от целенасоченото търсене на причината все още не е възможно ясно да се изясни кои тригери могат да са отговорни за развитието на рак на тънките черва. Понастоящем различни съпътстващи или предишни заболявания като болест на Крон, така наречените полипозни синдроми и синдром на Peutz-Jeghers са в кратък списък като наследствени причини, както и намалена устойчивост на имунната система за изразяване на тумори на тънките черва.

В допълнение към вътрешните фактори, които предизвикват растежа на тумори на тънките черва, възможни причини могат да бъдат и външни влияния като причиняващи рак вещества от храната, като консерванти и оцветители, както и различни химически вещества. Може да се развие тумор на тънките черва, особено при хора, които са заразени с ХИВ и са преживели трансплантация на органи.

Симптоми, заболявания и признаци

Първоначално няма симптоми при рак на тънките черва. След известно време се наблюдават неспецифични симптоми, които могат да се появят и при други заболявания. Пациентът често страда от коремна болка, гадене, повръщане, запек и диария. С напредването на заболяването се появяват кървене и коликираща болка.

В крайни случаи растежът на тумора може да доведе до животозастрашаваща чревна непроходимост. Това се съобщава и от коликираща болка в областта на пъпа и повръщане. Често има и повишено натрупване на газове в червата, силен метеоризъм и запек.

Последните споменати симптоми обаче се проявяват само при по-дълбок рак на тънките черва. Ако туморът е по-високо в тънкото черво, тези симптоми често отсъстват. Без лечение се засягат все повече чревни отдели. Първо, ракът се разпространява в съседните бримки на червата и води до сраствания. В допълнение към чревна непроходимост, чревни перфорации и кървене могат да се появят и в по-късни фази на заболяването.

Това са животозастрашаващи усложнения, които могат да доведат до смърт дори преди да се развият метастази. След метастазиране през лимфните възли, дъщерните тумори могат да растат в белите дробове, костите и други органи. В крайна сметка ракът може да се разпространи в перитонеума и да причини значително задържане на вода в корема.

Диагноза и курс

Ракът на тънките черва става забележим само от определен размер. В зависимост от определен етап на растеж, туморът на тънките черва причинява типични симптоми като запек, гадене и повръщане, както и болка в долната част на корема. Храносмилателната активност също може да бъде засегната, в зависимост от вида на тумора на тънките черва.

В напредналите стадии на тумори на тънките черва много хора се оплакват от кървави изпражнения и кървави секрети от червата. Тъй като туморът продължава да расте, злокачественият тумор на тънките черва може да доведе до образуването на метастази чрез разпространението на клетки, които се настаняват в други органи и да предизвика раков растеж там.

Диагнозата на тумори на тънките черва е доста разнообразна и се провежда с технически процедури като рентгеново подпомагано изследване, отражение на червата, диагноза с ултразвук и оперативно отваряне на коремната кухина. Това е известно и като проучвателна лапаротомия.

При хора с малко телесно тегло може да се усети голям тумор в тънките черва на ръка. Лабораторните изследвания на изпражненията също показват, че в червата има тумор. Окончателното разяснение дали става въпрос за рак на тънките черва, се прави само чрез допълнителни мерки.

Усложнения

Непроходимостта на червата, причинена от тумора, е характерна за рак на тънките черва. Последващият пробив през чревната стена причинява перитонит. Типични странични ефекти са коремна болка, запек, кръв в урината, диария, гадене и повръщане. Тези здравословни разстройства са опасни за живота и изискват незабавно лечение и интензивна медицинска помощ.

Обикновено тези усложнения са признак на напреднал рак на дебелото черво. Видът и степента на нарушенията на здравето определят хода на заболяването и по този начин шансовете за възстановяване. При доброкачествени тумори на тънките черва под формата на чревни полипи, малки тумори без засягане на лимфните възли и съседните органи с метастази, прогнозата е благоприятна.

Типични сериозни нарушения са разпространението на тумори и метастази към съседни органи като черния дроб, бъбреците и пикочния мехур. Този ход на заболяването може да доведе до потиснати жизненоважни кръвоносни съдове, както и до инфаркт и смърт на червата и други засегнати органи. Черният дроб е най-често засегнат от разпространението на тумори и метастази.

Има нарушения на коагулацията, чернодробна недостатъчност, нарушено съзнание и оток. Постоянната кашлица с кръв е индикация, че ракът вече се е разпространил в белите дробове. Коефициентът на преживяемост пет години след началото на заболяването е от 95 до 5 процента, в зависимост от усложненията и стадия на заболяването.

Ако пациентът вече е в краен стадий на заболяването, прогнозата винаги е отрицателна, тъй като смъртта настъпва в рамките на няколко седмици или месеци дори при подходящи терапии и лечения. Без лечение ракът на тънките черва винаги е фатален.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ракът на тънките черва обикновено причинява само симптоми - ако изобщо - в напреднал стадий. Ето защо е препоръчително да започнете скрининг на рак на дебелото черво на 50-годишна възраст или преди. Хората с близки роднини, които имат чревни полипи или други видове рак, трябва да ходят на редовно ранно откриване, когато са по-млади. Същото се отнася и за други рискови групи като пациенти, които са преборили рака на дебелото черво или хора с отслабена имунна система или съществуващи сърдечно-съдови заболявания.

Препоръчва се медицински преглед най-късно, когато се появят първите симптоми на сериозно заболяване на червата. Това могат да бъдат необичайно тежки стомашни проблеми като повръщане, гадене или болка и кръвни отлагания в изпражненията. Ако се появят сериозни симптоми като чревна непроходимост или коликираща болка в стомаха, незабавно трябва да се извика спешен лекар.

Освен това трябва да видите лекар с тежък метеоризъм, отсъстващи движения на червата и загуба на тегло. Като общо правило е необходима медицинска помощ веднага след появата на симптоми, които не могат да бъдат проследени до някаква конкретна причина и не отшумяват след няколко дни.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Изборът на лечение се определя от вида на тумора на тънките черва. Доброкачествен тумор или полип на тънките черва може да бъде отстранен хирургически. Операцията се основава или на ендоскопска процедура, или на така наречената отворена операция с нормален разрез на корема.

Ендоскопският вариант понякога се използва и за вземане на тъканни проби, ако се подозира рак на тънките черва.

Ако диагнозата разкрие, че туморът на тънките черва е злокачествен и се проявява като рак на тънките черва, се използва хирургично отстраняване в комбинация с последваща радиация и химиотерапия. Някои видове тумори могат да бъдат излекувани само с лъчево лечение без хирургично отстраняване.

Прогноза и прогноза

Тъй като ракът на тънките черва е тумор, по-нататъшният курс зависи много от времето на диагнозата и разпространението на тумора. Ако вече са настъпили метастази, тогава продължителността на живота на засегнатото лице обикновено е значително намалена и ракът на тънките черва не може да бъде излекуван напълно.

С ранна диагноза обаче шансовете за положителен ход на заболяването се увеличават. Ако ракът на тънките черва не се лекува, засегнатият човек ще страда от запек, диария и силна болка в корема. Може да доведе и до постоянно гадене или кървави изпражнения. Качеството на живот на засегнатите е значително ограничено и намалено от болестта.

Колкото по-рано се отстрани ракът на тънките черва, толкова по-вероятно е ракът да не се е разпространил допълнително в тялото. Хирургическите интервенции и химиотерапията могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Химиотерапията обаче е свързана с тежки странични ефекти. Освен това здравословният начин на живот може да окаже много положителен ефект върху хода на заболяването и да предотврати развитието на рак на тънките черва.

предотвратяване

Засега не са известни основни процедури за предотвратяване на тумори на тънките черва. Само възможно ранно откриване може да увеличи шанса за излекуване в случай на тумор на тънките черва като рак. Освен това профилактиката срещу рак на тънките черва включва ограничаване на ключови рискови фактори и здравословен начин на живот.

Във връзка с превенцията на тумора на тънките черва това се основава на избягване на неблагоприятни навици на живот, които се дължат по-специално на приема на алкохол, никотин и канцерогенни съставки в храната. Диета, богата на фибри и витамини, достатъчно физически упражнения за укрепване на имунната защита на организма и здравословно телесно тегло може да предотврати тумори на тънките черва.

Aftercare

Последващите грижи зависят от вида на предишната терапия. Ако резекцията на тънките черва е неизбежна, се осигуряват и специализирани екипи. Често има синдром на късо черво, което затруднява усвояването на хранителни вещества. Тук е от съществено значение специална, контролирана диета. Това също може да доведе до по-нататъшни операции.

Ако е необходимо да се създаде изкуствен анус (anus praeter, stoma), обучен екип (стома терапевт) ще контролира и следи последващите грижи заедно със специалист. Болницата може да бъде оставена след пет до седем дни след операция с редовен прием на храна и елиминиране. Допълнителна грижа се извършва в домашни условия; възможно в сътрудничество с медицинска сестра.

Шевовете обикновено се отстраняват десет до дванадесет дни следоперативно от лекуващия лекар или семеен лекар. Той трябва също да следи напредъка и да предприема подходящи мерки в случай на разстройство на резорбцията, което показва синдром на късото черво. Освен всичко друго, би било възможно парентералното хранене чрез пристанищен имплант в централна вена.

Ако е приложена релефна стома, тя може да бъде преместена по-късно. Ако не са посочени хирургични мерки, след химиотерапия или облъчване се провежда редовно проследяване на засегнатата област (включително лимфни възли и метастази в съседни области). В случай на повтарящ се карцином, лечебните мерки (без лечение; само карцинома съдържат възможно най-много) трябва да бъдат обяснени и приложени. Това става чрез химиотерапия, лъчение и / или медикаменти.

Можете да направите това сами

Ракът на тънките черва определено трябва да се лекува от лекар. Мерките за самопомощ трябва да се провеждат само в допълнение към медикаментозно предписаната терапия.

Важен принос, който пациентът може да направи сам, е намаляването на рисковите фактори, свързани с определен начин на живот и хранителни навици. Доказано е, че някои фактори са свързани с повишен риск от рак на дебелото черво. Това включва диета с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини и редовна консумация на месни и колбасни продукти.

Предполага се, че дълго време тези храни се задържат в червата означава, че канцерогенните вещества остават в контакт с чревната лигавица по-дълго и увреждат чревните клетки. Затлъстяването, липсата на физически упражнения и прекомерната консумация на алкохол и никотин също са контрапродуктивни. За разлика от това, веществото хлорофил, което се съдържа в зелени салати и зелени зеленчуци, се казва, че има положителен ефект. При натуропатия хлорофилът се използва и като изолирана активна съставка срещу рак на дебелото черво.

Пациентите, които се нуждаят от остомия (изкуствен анус на червата), често страдат от това главно психически. В допълнение към психотерапията, контактът с други засегнати лица също може да помогне да се справят с новите условия на живот. Има различни групи за самопомощ, които също присъстват онлайн. Много от тези асоциации също представят продукти, които улесняват живота с остомия.