Възпаление на дебелото черво

Важните функции на човешкия организъм се възлагат на дебелото черво с храносмилането и имунната защита. Следователно е още по-проблематично, ако се развие възпаление в дебелото черво. защото Възпаление на дебелото черво се характеризират в остри фази с тежки симптоми, които могат да доведат до животозастрашаващи усложнения, ако не се получи лечение.

Какво е възпаление на дебелото черво?

Схематична илюстрация на анатомията на дебелото черво. Щракнете за уголемяване

Колонитът е хронично възпалително заболяване на едрия и ректума, което е известно и в медицинския жаргон като улцерозен колит. Възпалението засяга само горния слой на чревната лигавица, в който могат да се развият кървещи язви.

В допълнение, засегнатите от възпаление на дебелото черво също са засегнати от ректума, от които болестта може да се разпространи в различни посоки. Пълно излекуване на възпалението на дебелото черво все още не е възможно, но симптомите могат да бъдат ограничени доколкото е възможно, като се използват подходящи методи за лечение. Колонитът често се бърка с болестта на Крон.

Това заболяване обаче засяга само тънкото черво, при което няколко слоя кожа се възпаляват. Възпалението на дебелото черво обикновено засяга мъжете на възраст между 16 и 25 години, въпреки че само в Германия около 20 души на 100 000 жители се разболяват всяка година.

каузи

Точните причини за възпалението на дебелото черво все още не са точно изяснени. Смята се обаче, че възпалението е причинено от генетичния състав на пациента. По този начин са открити специални гени, които съществуват в различна форма в тялото, когато има възпаление на дебелото черво.

В допълнение към наследствените компоненти, определени рискови фактори могат също да увеличат вероятността от заболяване. От една страна, това включва хранене, тъй като определени храни с високо съдържание на лактоза често не се толерират от пациента. От друга страна, неправилна работа на имунната система може да доведе до възпаление на дебелото черво.

Дори след хирургично отстраняване на апендикса или след отказ от тютюна има повишен риск от заболяване. Психосоматичните причини обаче са изключени като причина за възпалението на дебелото черво.

Симптоми, заболявания и признаци

Внезапното начало е характерно за възпалението на дебелото черво. Засегнатият човек обикновено страда от тежка диария, която е водниста до тънка.

В зависимост от индивидуалния ход на заболяването, възпалението на дебелото черво може да има различен вид с различна степен на симптоми. По принцип възпалението на дебелото черво се появява само коварно в началото и показва само силни симптоми в по-късни етапи. Понякога болестта се появява внезапно, без никакви предварителни признаци.

По време на остра фаза на заболяването, силната диария е определящата характеристика на възпалението на дебелото черво.Тази диария може да се появи до четиридесет пъти на ден и често има кървави и слузести секрети. Обикновено движението на червата е много болезнено и често може да доведе до фекална инконтиненция, при която страдащите вече не могат да контролират изпражненията си.

Пациентите с възпаление на дебелото черво също показват метеоризъм, който обикновено се причинява от непоносимост към захар. Описаните симптоми също са придружени от силна, вълнообразна коремна болка в долната част на корема, която в медицинската терминология се нарича колики. Коликите се появяват чрез спазматични мускулни контракции в мускулите на дебелото черво и могат да причинят гадене и повръщане у пациента.

Освен това е възможно значително ускорение на сърдечния ритъм до 100 удара в минута, което в крайни случаи може да доведе до колапс на кръвообращението. Като цяло, острите пристъпи на болест също водят до общо влошаване на здравето, като по този начин се намаляват енергията и теглото. В по-редки случаи се наблюдават и пристъпи на треска и възпаление на ставите, кожата или очите.

диагноза

Диагнозата възпаление на дебелото черво е разделена на две основни части. Например, индивидуалната медицинска история на пациента първо се записва като част от анамнеза, преди да се извърши физически преглед в следващата стъпка. Това изследване обикновено е колоноскопия, по време на която през ануса се вкарва инструмент за изследване, така нареченият ендоскоп.

Тогава може да се оцени състоянието на лигавиците и възможно възпаление. Гнойни отлагания също могат да бъдат открити с помощта на този метод. Освен това е възможно да се вземат тъканни проби, които се използват за микроскопско изследване в лабораторията и по този начин да се даде точен резултат. Ако подозрението за възпаление на дебелото черво се втвърди, се извършва второ отражение в по-късен момент, за да се потвърди диагнозата.

Интервалът между колоноскопиите зависи от здравословното състояние на пациента. Освен колоноскопия, ако има съмнение за възпаление на дебелото черво, се взема и кръвна картина. По-специално стойността на хемоглобина и стойността на така наречения С-реактивен протеин са определящи при определянето на възпалението.

Прогресивното измерване на стойността на хемоглобина дава възможност да се определи съответната степен на възпалението и размера на загубата на кръв. За допълнително осигуряване на диагнозата могат да се определят и стойностите на черния дроб, които обикновено се увеличават с две ензимни стойности при възпаление на дебелото черво. Изпражнението също се изследва в лабораторията, за да се изключи бактериалната инфекция като причина за възпалението на дебелото черво.

Усложнения

Конвенционалните симптоми на възпаление на дебелото черво в определени случаи могат да бъдат затруднени от усложнения. Освен всичко друго, възможно е тежко кървене да възникне по време на остри рецидивиращи фази, което налага стационарно наблюдение на пациента.

Засегнатите също могат да развият анемия, или анемия за кратко, в резултат на кървава диария. Възможно е също опасно разширение на дебелото черво, известно в медицината като мегаколон. Мегаколонът се причинява от парализа на червата. Това от своя страна е резултат от постоянно натрупване на изпражненията в червата, тъй като това вече не се движи в резултат на възпалението и не може да транспортира изпражненията.

Като допълнителна последица червата може да се разшири болезнено в този контекст, което от своя страна може да представлява опасни за живота заплахи като възпаление на перитонеума или разкъсване на червата.

Кога трябва да отидете на лекар?

Когато се появят първите признаци и се почувствате неразположени в чревната област, винаги е препоръчително посещение при лекар, за да се изясни причината за симптомите. Посещението на експерт обаче е от основно значение най-късно след появата на симптоми като кървава диария или силна болка в корема. Това е особено полезно на фона на възможни усложнения, които могат да възникнат, ако диагнозата или лечението е твърде късно. Ако е възможно, трябва да се направи консултация и преглед на стомашно-чревен специалист като интернист, проктолог или гастроентеролог.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Поради недостатъчното изясняване на причината за възпалението на дебелото черво, съществуващите подходи за лечение могат да съдържат само симптомите на заболяването. Дори и да няма пълно лечение за болестта, засегнатите могат да живеят напълно нормално ежедневие в фази на живот без симптоми.

Поддържането на течно-интензивна, висококалорична диета може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Ако засегнатото лице има непоносимост към лактоза, могат да се използват млечни продукти без лактоза. Ако от друга страна е засегната абсорбцията на мазнини, трябва да се консумират продукти с така наречените MCT мазнини от диетичните продукти.

В този контекст често се използват противовъзпалителни лекарства, които значително увеличават времето между две атаки. Препаратите с 5-ASA са подходящи за лечение с лекарства, ефектът от които се подпомага от прилагането на кортизон, ако е необходимо. Могат да се приемат и така наречените имуносупресори за потискане на имунната система. За разлика от тях рядко се предписват антибиотици.

Съответните лекарства обикновено се прилагат в мястото на възпаление, където степента на възпалението е най-голяма и рисковете са най-ниски. В специални случаи лекарствата могат да се инжектират и чрез кръвообращението. Значителните симптоми на дефицит в резултат на тежка диария могат да се борят с витаминни и минерални добавки, ако обикновената промяна в диетата не е била успешна.

Ако ходът на заболяването е особено тежък или е придружен от усложнения, операцията обикновено е незаменима. По време на операцията дебелото черво се отстранява и тънкото черво се премества, така че засегнатият човек може да извърши конвенционална дефекация. В някои екстремни ситуации обаче създаването на изкуствен анус вече не може да се избегне.

Прогноза и прогноза

Не може да се направи ясна прогноза при наличие на възпаление на дебелото черво. Като цяло обаче може да се каже, че пълно излекуване на болестта все още е невъзможно. Ако обаче възпалението остане ограничено до края на дебелото черво и ректума, може да се предположи положителен курс със средна продължителност на живота.

Вече мярката за прилагане на 5-ASA препарати намалява риска от рак с огромни 75%. Независимо от това, има значително повишен риск от развитие на рак на дебелото черво при пациенти с възпаление на дебелото черво. От друга страна, ако се появят усложнения на възпалението, като рак, продължителността на живота значително намалява, ако те се диагностицират и лекуват сравнително късно. С помощта на ранното хирургично или лекарствено лечение пациентите обикновено могат да живеят нормално ежедневие.

предотвратяване

Целевата профилактика на възпалението на дебелото черво не е възможна поради несигурните причини за заболяването. Следването на определени мерки обаче може да удължи тихите фази на заболяването или фазите на ремисия и по този начин да улесни ежедневието на засегнатите. За това е важен здравословният начин на живот, който се характеризира предимно с балансирана диета.

Затова трябва да се консумират главно лесно смилаеми храни, които се характеризират с оптимален хранителен състав. Получаването на достатъчно упражнения също е от решаващо значение за здравословния начин на живот. Психологически тежести като стрес също трябва да бъдат предотвратени колкото е възможно повече. Поради повишения риск от рак на дебелото черво, засегнатите трябва да участват в редовни превантивни прегледи.

Aftercare

В случай на възпаление на дебелото черво обикновено има само няколко мерки и възможности за последващи грижи за засегнатите. Засегнатият човек зависи преди всичко от правилното и най-вече от ранното лечение на възпалението на дебелото черво, за да не се разпространи в другите органи. Ако болестта не се лекува, в най-лошия случай може дори да доведе до смърт.

Следователно ранната диагноза е основният фокус на това заболяване. В повечето случаи заболяването може да се лекува с медикаменти, главно антибиотици. Лечението продължава около седмица, при правилна и редовна употреба на лекарството. В много случаи, след като симптомите отшумят, препоръчително е по-нататъшно последващо изследване, за да се идентифицират по-нататъшните симптоми в началото.

Засегнатият трябва да яде щадяща храна само по време на лечението и да свикне с обичайната храна отново след лечението. В много случаи трябва да се провеждат и тестове за непоносимост и алергии, които може да са предизвикали възпалението на дебелото черво. Това може да предотврати ново възпаление на дебелото черво.

Можете да направите това сами

Ако вече има възпаление на дебелото черво, засегнатите могат независимо да намалят симптомите в допълнение към избрания от тях метод на лечение. На болните хора се препоръчва особено да променят диетата си, известна като диета за избягване. Като част от тази диета, храните, стимулиращи възпалението, трябва да бъдат премахнати от менюто и заменени с противовъзпалителни продукти. Това може да намали риска от усложнения и да облекчи определени симптоми.

Особено по време на фазите на възстановяване акцентът трябва да бъде върху балансираната диета, богата на фибри. За разлика от тях, храни като мляко, овес или зърнени храни често могат да предизвикат хранителни непоносимости. Ако има фаза на рецидив, диета с ниско съдържание на фибри е от ключово значение. В крайна сметка обаче дори спазването на диета за избягване не лекува напълно възпалението на дебелото черво.